Geriausios hialurono rūgšties injekcijos sąnariams. Viskas, ką reikia žinoti apie injekcijas

Hialurono rūgštis yra mukopolisaharidas, esantis jungiamajame audinyje, nervų skaidulose, epitelio ląstelėse, biologiniuose skysčiuose..

Tai yra pagrindinis sinovinio skysčio komponentas, kuris užpildo sąnarius ir apsaugo juos nuo pažeidimų. Jei jo kiekis sąnariuose sumažėja, gali būti reikalingos hialurono rūgšties injekcijos. Šis metodas padeda gydant artrozę ir kitas patologijas, leidžia pasiekti ryškų teigiamą rezultatą ir stabilią remisiją..

Kai reikia injekcijų?

Pagrindinės hialurono rūgšties skyrimo indikacijos yra didelio intensyvumo skausmo sindromas ir sąnario judrumo sutrikimas, susijęs su sinovinio skysčio klampumo sumažėjimu. Gydymas šios grupės vaistais apima kelis etapus ir gali būti atliekamas kursais ištisus metus..

Medicininės indikacijos intraartikuliarinėms natrio hialuronato injekcijoms esant raumenų ir skeleto sistemos patologijoms:

  • stiprus skausmo sindromas;
  • nesugebėjimas pateikti subalansuotos dietos su sąnarių distrofija;
  • reabilitacija po traumų ir diagnostinės manipuliacijos sąnario ertmėje;
  • kremzlės regeneracijos pablogėjimas;
  • sinovinio skysčio klampumo pokytis sąnario viduje.

Veikimo principas

Patekusi į sąnarinį maišą, hialurono rūgštis veikia keliomis kryptimis:

  1. Padeda padidinti tepalo klampumą sąnarių viduje, sumažina jų paviršių trintį aktyvių judesių metu.
  2. Pagerina kremzlinių audinių trofizmą, sukuria palankias sąlygas kremzlės atstatymui.
  3. Neleidžia vystytis uždegiminiams procesams sąnarių viduje.

Gydymo efektyvumas ypač pastebimas pradinėse distrofinių pokyčių sąnariuose stadijose.

Gydant hialuronu, daugeliu atvejų išvengiama operacijos. Šis kursas yra būtinas antrinės artrozės apraiškoms..

Farmakokinetika

Hialurono rūgštis yra natūralus polimero komponentas, užtikrinantis jungties tepalo elastingumą ir klampumą. Ši medžiaga, kaip taisyklė, kaupiasi ant sąnarinės membranos ir kremzlės, sugeria smūgius ir vibraciją. Tai taip pat užtikrina medžiagų apykaitos procesus tarp kremzlės paviršiaus ir paties sąnarinio skysčio..

Nors hialuronato injekcijų farmakokinetinės savybės nebuvo visiškai ištirtos. Yra žinoma, kad sušvirkštus natrio hialuronatas pašalinamas per 2–3 dienas. Didžiausia medžiagos koncentracija nurodoma jungtinėje kapsulėje. Mažesniais kiekiais jis patenka į raumenis, membranas ir raiščius aplink sąnarius. Metaboliniai procesai vyksta jungtiniuose audiniuose, iš dalies kepenyse. Medžiaga išsiskiria per inkstus.

Dozavimo režimas

Injekcijų kursas paprastai apima 3–5 seansus. Terapijos trukmė nustatoma atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą. Dideliam sąnariui reikia daugiau laiko, kad sumažėtų skausmas ir uždegimas, būtų atkurta kremzlė. Intervalas tarp manipuliacijų yra 7 dienos.

Dozavimo režimas parenkamas individualiai, tačiau yra bendrų rekomendacijų, į kurias reikia atsižvelgti:

  • Dozavimas nustatomas pagal paveikto sąnario dydį. Į mažus ir vidutinius sąnarius paprastai suleidžiama 0,25–1 ml. Medžiagos leidžiama įpilti į kelio sąnarį iki 2 ml.
  • Nemalonūs simptomai sumažėja per 2–4 valandas po injekcijos.

Narkotikų su hialuronu vartojimo instrukcijos

Hialurono rūgšties injekcijos į sąnarius atliekamos taip:

  1. Specialistas nuplėšė pakuotę pilnu švirkštu.
  2. Švirkštas nuimamas, dangtelis nuimamas, uždedama tinkamo dydžio kaniulė.
  3. Kaniulė pritvirtinama šiek tiek pasukus.
  4. Iš švirkšto išsiskiria oro burbulas, po kurio adata įkišama į sąnario ertmę.

Vartojant vaistus į sąnarį, reikia atsižvelgti į bendrąsias taisykles:

  • Injekcijos turėtų būti atliekamos tik nepriekaištingo sterilumo sąlygomis..
  • Jei pirmosios penkios injekcijos nedavė teigiamų rezultatų, turite baigti kursą ir pasirinkti kitą gydymo metodą.
  • Jei gydymo metu nustatomas intraartikulinio skysčio lygio sumažėjimas, gali prireikti punkcija sąnariuose.
  • Vykdant narkotikų skyrimą, svarbu įsitikinti, kad nepažeistos kraujagyslės..
  • Vaistas neturi patekti į akis.

Iki kelio sąnario

Jei švirkščiama į kelį, pacientas turi atsigulti tiesiomis, atsipalaidavusiomis kojomis. Po keliais padėtas volelis, kuris leidžia užtikrinti teisingą padėtį ir maksimaliai padidinti raumenų atsipalaidavimą. Oda gydoma antiseptiku, skausmingasis vaistas įšvirkščiamas į minkštuosius audinius šalia kelio.

Atsižvelgiant į tai, adata gali lengvai patekti į reikiamą ertmę. Tada gydytojas pašalina skysčius iš kelio..

Jei reikia, sąnario ertmė plaunama antiseptiniu ar antibakteriniu tirpalu, tada skiriama reikiama vaisto dozė. Galų gale gydytojas lėtai nuima adatą, pradūrimo vietą gydo antiseptiku ir užtepa sterilų tvarstį..

Intrartikuliarus klubo įterpimas

Gydant klubo sąnarį, injekcijos turėtų būti atliekamos į sąnario erdvę. Ultragarsas naudojamas tikslumui padidinti. Pirmiausia turite įsitikinti, kad maiše nėra išsiliejimo, o kitu atveju - nusausinti. Padidėjus skausmui, atliekama anestezija.

Injekcija atliekama standartiniu būdu. Adata turėtų būti panardinta į probleminę sritį sklandžiai ir kuo giliau. Pabaigoje uždedamas tvarstis, o pacientas sąnariu atlieka sukamuosius judesius.

Geriausių vaistų pavadinimai

Farmacijos pramonė siūlo daugybę vaistų, kurių pagrindą sudaro natrio hialuronatas. Juos siūlo tiek vidaus, tiek užsienio gamintojai. Tinkamas vaistas pasirenkamas individualiai kiekvienu atveju, tačiau reikia nepamiršti, kad nuo to priklausys ne tik terapijos efektyvumas, bet ir bendra paciento sveikata..

Pateikti vaistų su hialuronu, skirtų sąnarių injekcijoms, įskaitant kelio sąnarių artrozę, pavadinimai ir trumpas aprašymas.

Gialganas Phidiasas

Vaistas pagamintas Italijoje - FIDIA FARMACEUTICI. Jis laikomas vienu iš galingiausių kremzlės medžiagų apykaitos procesų korektorių. Naudojamas sudėtingam gonartrozės gydymui. Vaistas greitai malšina skausmą, padeda atkurti sąnarių judrumą ir užkirsti kelią antriniam uždegimui. Taip pat naudojamas sergant kitų sąnarių artroze..

Tirpale yra 20 mg natrio hialuronato (1 ampulės tūris - 2 ml). Medžiaga greitai pasiskirsto sinovinėje membranoje. Teigiami rezultatai matomi jau antrą - trečią gydymo dieną.

Rusviskas

Rusiškas narkotikas. Gamintojas - UAB „Rusvisk“. 1 ml yra 16 mg natrio hialuronato. Kompozicijoje yra natrio vandenilio fosfatas ir natrio dihidrofosfatas. Iš vaisto pranašumų pažymimas greitas teigiamas rezultatas ir perdozavimo neįmanoma. Iš minusų reikėtų pažymėti, kad vaistai yra brangūs, turi daug kontraindikacijų.

Intrajektinis hialoformas

Rusijoje gaminami vaistai - LLC TOSKANI laboratorija. Galima tiekti po 1 ir 2 ml. 1 ml yra 10 mg pagrindinio komponento. Įrankis rodo aukštą efektyvumą ir retai išprovokuoja nepageidaujamas reakcijas. Jei jie atsiranda, praeikite pakankamai greitai. Iš minusų, didelė kaina.

Hyalurom cs

Gana brangus, bet veiksmingas Rumunijos vaistas („Rompharm Company“), derinantis chondroprotektorių ir hialurono rūgšties savybes. Po 1-2 injekcijų pasireiškia ryškūs teigiami rezultatai. Kitas privalumas yra užsitęsęs veiksmas. Dozėje yra 60 mg natrio hialuronato ir 90 mg chondroitino sulfato..

Iššoko

Austrijos vaistas („Bohus BioTech AB“), į kurį įeina:

  • natrio hialuronatas;
  • natrio vandenilio fosfatas;
  • natrio chloridas;
  • natrio-vandenilio fosfatas.

Švirkšto tūris yra 1 ml. „Viscosil“ yra naujos kartos vaistai. Tai greitai pašalina nemalonius simptomus ir padeda atstatyti sąnarius..

„Dyuralan Es Jay“

Vaistas gaminamas JAV („Smith & Nefi Medical Limited“), 1 ml jo yra 20 mg veikliosios medžiagos. Tai greitai išreiškiamas veiksmas. Iš minusų pažymima, kad gana sunku jį įsigyti vaistinėse.

Fermatronas

Britanijos narkotikas. Galima įsigyti steriliuose švirkštuose. 20 mg tirpalo yra 2 mg veikliosios medžiagos. Yra patentuota.

„ViscoPlus“

Naujos kartos vaistas, pagamintas Vokietijoje (BioMedical) 2 ml vienkartinių švirkštų pavidalu. Paprastai jis naudojamas kelio sąnario patologijoms. Pagrindinis pranašumas yra ilgalaikis poveikis..

Gialual Artro

Šveicarijos vaistas (Hyalual), skirtas gydyti sąnarių problemas. Tiekiama 2 ml švirkštais. Įrankis sukurtas naudojant naujausias technologijas. Tai suteikia ilgą ir ryškų rezultatą. Iš minusų reikėtų atkreipti dėmesį į gana didelę kainą.

Adantas

Japoniškas vaistas (MEIJI SEIKA PHARMA), tiekiamas viskoelastinio skysčio pavidalu švirkšte. Sudėtyje yra 25 mg natrio hialuronato. Skirtingai nuo daugelio „senų“ vaistų, Adantas neišprovokuoja rimtų komplikacijų ir yra gerai toleruojamas organizmo..

Hyalux

Vaistas gaminamas Pietų Korėjoje („Al Life Life Science Ltd.“). Tiekiama 2 ml švirkštuose, kuriuose yra 20 mg veikliosios medžiagos. Vaistas yra sinovinis skysčio protezas, naudojamas osteoartrito ir osteoartrito gydymui. Iš privalumų galima paminėti prieinamą kainą ir mažesnį injekcijų skausmingumą.

Šalutinis medžiagos poveikis

Paprastai pacientai gerai toleruoja hialurono rūgštį. Vaistas neturi toksinio poveikio organizmui..

Šalutinis poveikis yra retas. Dažniausiai tai yra vietinės antrinės reakcijos:

  • šilumos jutimas injekcijos vietoje;
  • niežėjimas ir deginimas;
  • raumenų skausmas (greitai praeina);
  • patinimas;
  • odos paraudimas.

Norint pašalinti simptomus, pakanka uždėti paveiktą sąnarį šaltu kompresu ar ledo maišeliu. Reakcijos praeina per dešimt minučių be pasekmių..

Jei po injekcijos atsiranda alergijos simptomų, svarbu kuo greičiau pasitarti su gydytoju, nes tokiu atveju padidėja anafilaksinės reakcijos rizika.

Kontraindikacijos

Šios kontraindikacijos vartoti:

  1. padidėjęs jautrumas vaisto komponentams;
  2. žaizdos ar dermatologinės ligos tariamos injekcijos vietoje;
  3. uždegimas sąnario viduje;
  4. vaikystė;
  5. karščiavimas, infekcinės patologijos ūminiu laikotarpiu.

Santrauka

  1. Hialurono injekcijų naudojimas sąnariams, įskaitant kelio sąnarius, yra veiksmingas metodas artrozės gydymui, skausmo malšinimui ir mobilumo atkūrimui. Kai kuriais atvejais tai gali tapti alternatyva chirurgijai..
  2. Medicinos rinka siūlo daugybę vaistų, kurių pagrindą sudaro natrio hialuronatas. Tarp jų nėra esminių skirtumų, tačiau vaistą reikia pasirinkti kartu su specialistu. Pagrindiniai atstovai: „Gialgan Phidia“, „Rusvisk“, „Intraject Gialform“ ir kiti.
  3. Injekcijos turi keletą kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti. Galimas šalutinis poveikis.

Susiję vaizdo įrašai

Norėdami gauti daugiau informacijos apie sąnarių gydymą hialurono rūgšties injekcijomis, žiūrėkite šį vaizdo įrašą:

Intrartikuliarinis hialurono rūgšties vartojimas

Kodėl sąnariams reikalingi vaistai, kurių pagrindą sudaro ši rūgštis?

Sąnariai yra vienas iš sudėtingiausių žmogaus kūno mechanizmų. Kaulų susiliejimo vietoje kiekvieno iš jų galai yra padengti kremzlėmis, o tarp kremzlių yra sinovinis skystis. Šis skystis maitina kremzles (jos neturi savo kraujagyslių) ir tarp jų veikia kaip savotiškas tepalas. Kai tik sinovinis skystis tampa nepakankamas, kremzlė nustoja vartoti reikiamą mitybą ir pradeda uždegti, o pažengusiais atvejais - trintis vienas prieš kitą..

Hialurono rūgštis yra pagrindinis sinovinio skysčio komponentas. Ji yra atsakinga už savo klampumą. Sąnarių ligos dažniausiai susijusios su sinovinio skysčio trūkumu, o rūgšties kiekio papildymas yra naudingas sąnariui, todėl pagerėja paciento sveikata.

Kaip ji elgiasi?

Rūgštis gauti iš gyvūnų audinių yra problemiška, todėl dabar farmacijos kompanijos gamina sintetinę hialurono rūgštį, kurios cheminė sudėtis yra panaši į natūralią. Alternatyva yra gauti rūgštį iš bakterijų (Streptococcus).

Irina Martynova. Baigė Voronežo valstybinį medicinos universitetą. N.N. Burdenko. Klinikinė vidaus ligų gydytoja ir neurologė BUZ VO Maskvos poliklinika. Klauskite >>

Tokiu būdu gauta rūgštis suleidžiama tiesiai į sąnarį. Ši procedūra vadinama skysčio protezavimu, nes injekcija iš esmės yra sinovinio skysčio protezavimas..

Po injekcijos hialurono rūgšties lygis vėl tampa normalus, o kremzlė gauna reikiamą maistinių medžiagų kiekį normaliam funkcionavimui..

Peržiūrėkite vaizdo įrašą ir sužinokite daugiau apie tai.

Vartojimo indikacijos

Hialurono rūgštis gali būti naudojama šiais atvejais:

  • su peties, alkūnės, klubo ir kitų sąnarių artroze;
  • reabilitacijos metu po traumos;
  • esant kremzlės mechaninio pažeidimo pavojui;
  • su skausmu;
  • po diagnostinio įsiskverbimo į sąnario ertmę.

Rūgštis taip pat gali būti paskirta priežiūros ir profilaktikos tikslais:

  • jei reikia, papildoma kremzlės mityba;
  • pagreitinti regeneraciją;
  • su uždegimu;
  • padidinti sinovinio skysčio klampumą.

Dažniausias gydytojo receptas yra hialurono rūgštis kelio sąnaryje..

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartoti hialurono rūgštį yra šios:

  • alerginė reakcija į vaisto komponentus;
  • amžius iki 18 metų;
  • nėštumas ar žindymas;
  • infekcinės ligos buvimas;
  • žaizdos, odos ligos injekcijos vietoje.

Šalutiniai poveikiai

Yra keletas šalutinių poveikių:

  • karščiavimas, deginimas, niežėjimas (alerginės reakcijos);
  • patinimas injekcijos vietoje;
  • sąnario hemoragija;
  • hematoma aplink injekcijos vietą.

Jei atsiranda alerginių reakcijų, turite nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą, kad išvengtumėte rimtesnių pasekmių (anafilaksinis šokas, Quincke edema). Likę atvejai yra kūno reakcija į invaziją ar nerūpestingai atlikta procedūra, ir tada jūs galite apsiriboti, įšvirkšdami injekcijos vietą šaltu kompresu..

Išleidimo formos

Vaistas gali būti vartojamas trimis būdais: peroraliai, vietoje, injekcijų forma. Verta kalbėti apie kiekvieną iš metodų atskirai..

Išgertas hialurono rūgštis gaminama tabletėmis ir kapsulėmis. Gydytojai atkreipia dėmesį į abejotiną šio metodo veiksmingumą, nes jis pasiskirsto visame kūne, o nereikšminga dalis eina į paveiktą sąnarį. Tokie vaistai klasifikuojami kaip maisto papildai. Tabletės ar kapsulės vartojimo poveikis yra palyginamas su keliomis porcijomis maisto, kuriame gausu šios rūgšties. Todėl juos galite gerti tik norėdami palaikyti hialurono rūgšties normą visame kūne, dėl terapinio poveikio reikėtų apsvarstyti kitas galimybes..

Vietiniam naudojimui egzistuoja tepalai ir geliai. Sąnariams jie taip pat yra neveiksmingi, nes didžioji rūgšties dalis nepatenka į sąnarį ir lieka odoje. Kita vertus, hialurono rūgštis atjaunina odą ir prisotina ją drėgme, todėl tepalas ar gelis bus veiksmingi kosmetikos tikslais..

Kad rūgštis patektų į kūno žarnas, naudojami užpildai ir injekcijos. Užpildas yra poodinė mikroinjekcija. Naudojamas kosmetologijoje siekiant pagerinti odos kokybę ir išlyginti raukšles..

Įprasta injekcija yra laikoma vieninteliu būdu išgydyti sąnarį, nes reikiamas cheminis elementas pristatomas tiesiai į paskirties vietą..

Vaistų sąrašas, išleidimo forma ir kainos

Hialurono rūgšties preparatai sąnariams parduodami skirtingose ​​šalyse ir skirtingais pavadinimais..

  • Hyastat yra opalinis hialurono rūgšties hidrogelis uždarytuose ir steriliuose švirkštuose (20 mg). Tinkamumo laikas yra 2 metai. Kaina - 2300 rublių.
  • „Hyalur CS“ apima 60 mg / 3 ml natrio hialuronato tirpalą ir 90 mg / 3 ml chondroitino sulfato tirpalą 3 ml švirkštuose. Chondroitino sulfatas stimuliuoja audinių regeneraciją, sulaiko vandenį ir atkuria smūgio sugeriamą sąnario funkciją. Kartu su hialurono rūgštimi veiksmingai gydo pažeistą sąnarį. Kaina - 7700 rublių.
  • „RusVisk“ sudaro fiziologinis negyvūninės kilmės natrio hialuronato tirpalas. Skirta intraartikuliarinei injekcijai. Kaina - 4680 rublių.
  • Hyaluron Chondro - tirpalas, skirtas vartoti į sąnarį, 2 ml švirkštuose. Kaina - 5090 rub.

Vokietijoje ir Austrijoje

  • Viscosil yra tirpalas, skirtas vartoti sąnario viduje, jo sudėtyje yra natrio hialuronato, natrio chlorido, natrio vandenilio fosfato, natrio dihidro fosfato, injekcinio vandens. Švirkšto tūris yra 1 ml. Kaina - 2500 rublių.
  • Ostenil Mini yra naudojamas mažų sąnarių osteoartrozei gydyti. Sukūrė Vokietijos ir Šveicarijos įmonė TRB CHEMEDICA. Įvesta į jungtį. Mažmeninė kaina - 2163 rubliai.
  • Sinokrom Forte - 2% vandeninis natrio hialuronato tirpalas iš Austrijos kompanijos „Kroma Pharma GmbH“. Kaina - apie 2600 rublių.
  • Dyuralan Es Jay yra brangus vaistas sąnarių gydymui hialurono rūgšties pagrindu. Įpurškimo kaina - iki 15 000 rublių.
  • Sinvisk - ankstesnio vaisto analogas, kurio kaina yra 23 000 rublių.
  • „Solgar“ - tabletės, kurios, pasak jų kūrėjų, gali kovoti su sąnarių ligomis. Už 30 tablečių 120 mg veikliosios medžiagos kiekvienoje turės sumokėti šiek tiek daugiau nei 1000 rublių.

Didžioji Britanija ir Airija

  • Suplazinas yra intraartikuliarinė injekcija, kuri pagerina atlikimą ir normalizuoja sąnario būklę po artrocentezės. Kaina - 2900 rublių.
  • Fermatron yra grynas 1% natrio hialuronato tirpalas. Vidutinė kaina - 4000 rublių.
  • „Fermatron Plus“ yra sterilus natrio hialuronato tirpalas, ištirpinamas fosfato buferinėje terpėje. Kaina - apie 6000 rublių.
  • Įjungimas - injekcija, švirkšte yra 2,5 ml. Priskiriama: natrio hialuronatas, natrio chloridas, natrio dihidrofosfatas, injekcinis vanduo. Kaina - 2100 rublių.
  • Hyalubrix - hialurono rūgštis 2 ml švirkšte. Vidutinė kaina yra 10 700 rublių.
  • „Gialgan Phidia“ yra „Hialubrix“ analogas, tik pusė kainos. Kaina - apie 5500 rublių.
  • „Versan Fluid“ nėra pati brangiausia švedų injekcija. Kaina - 6300 rublių.
  • „ViscoPlus“ yra vidutinės kainos kategorijos injekcija. Kaina - apie 6 600 rublių.
  • „Restylane Vital“ - 1 mg injekcija. Jis daugiausia naudojamas poodinėms kosmetikos injekcijoms. Kaina –14 000 rublių.
  • Gialualas Arthro. Injekcijų kaina yra 5150 rublių.
  • Adantas - injekcinis tirpalas švirkšte. Kaina - 5100 rublių.
  • KWC - injekcijos visų tipų jungiamajam audiniui, kaina - 4150 rublių.

Pietų Korėja

  • „Atri Ing“ - vienas 2,5 mg švirkštas, užpildytas natrio hialuronatu. Kaina - 3673 rubliai.
  • „Giruan Plus“, be natrio hialuronato, taip pat turi natrio chlorido, kuris padeda rūgščiai įsisavinti. Vienas švirkštas kainuos 5000 rublių.
  • Hyalux - gryna rūgštis, kaina - 4300 rublių.

Pigiausi vaistai yra Rusijos „Giastat“ (2300 rublių) ir Italijos „Go-On“ (2100 rublių)..

Vaistų parinkimo kriterijai

Hialurono rūgštis savo formulėje yra ta pati, tačiau pagaminimo kokybė gali būti skirtinga, todėl turėtumėte atkreipti dėmesį ne tik į tūrį ir papildomus komponentus, bet ir į apžvalgas. Kai kuriuose vaistuose yra natrio chlorido, kuris padeda rūgščiai įsisavinti, kituose yra papildomų gydomųjų komponentų..

Patikimiausias būdas nesusipainioti su pavadinimais ir cheminėmis sąvokomis yra pasitarti su gydytoju.

Injekcija

Širdies sąnarių hialurono rūgšties injekcijų negalima daryti savarankiškai.

Jei reikia, gydytojas paskiria gydymo kursą - paprastai 3–5 injekcijos, 1 injekcija per savaitę. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą arba be jos (kelio sąnariui ir kitoms prieinamoms vietoms). Gydytojas adata įsiskverbia į sąnario ertmę ir suleidžia vaistą. Po to pacientui reikia ramybės.

Švirkšti leidžiama tik kvalifikuotam gydytojui, o ne slaugytojui ar paramedikui. Jei sąnaryje yra uždegimas, gydytojas pirmiausia turi skirti kortikosteroidus. Procedūros metu gydytojas turi stebėti paciento būklę.

Hialurono rūgštis skiriama intraartikuliariai esant visam sterilumui, kad neužkrėstų infekcija į sąnarį..

Procedūra klubo sąnariui atliekama kontroliuojant rentgeną, nes šis sąnarys yra paslėptas giliai po raumenimis.

Kursą galima pakartoti po 6–12 mėnesių.

Hialurono rūgšties produktai

Kadangi organizmas pats neatsinaujina rūgščių atsargų, pagrindinis jo šaltinis yra mityba.

Šios medžiagos turinyje pirmiausia yra kremzlės subproduktai ir troškinys su kremzle. Želė mėsa ir mėsos sultinys yra puikus pasirinkimas norintiems atsigriebti už šio cheminio elemento trūkumą..

Ankštiniai užima antrąją vietą: soja, pupelės, žirniai.

Trečioje vietoje yra grūdai ir kai kurios daržovės, turinčios daug krakmolo: lęšiai, bulvės, grikiai, burokėliai, moliūgai, ryžiai, ridikėliai, kukurūzai.

Verta žinoti, kad plokštelė drebuotos mėsos, virtų ryžių porcija ir geras troškinio gabalas nepakeičia injekcijų į kelio sąnarį, bet pakeičia kasdienį hialurono tablečių kursą..

Gydytojai sutinka, kad produktas veiksmingai veikia sąnarių problemas. Dažniausias receptas yra injekcijos į kelio sąnarį..

Gydytojai pažymi, kad skirtingos įmonės teikia skirtingos kokybės vaistus ir išsamios informacijos šiuo klausimu nėra. Kai kurie vaistai daro reikšmingą poveikį po 3 dienų vartojimo, o kiti išlieka veiksmingumo vidurkį jau po 5 dienų. Dėl to kiekvienas gydytojas formuoja nuomonę apie tam tikrą prekės ženklą.

Pacientai patenkinti gydymo eiga. Teigiamas poveikis pasiekiamas, jei ne visais atvejais, tada daugeliu atvejų. Iš niuansų: po injekcijos dažnai būna patinimas, injekcijos patogumas labai priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos ir patirties..

Natūralu, kad ne vienas pacientas liko patenkintas gydymo kaina. Tačiau, pasak vieno paciento: „Kai ji stipriai spaudžia ir niekas nepadeda, kaina eina į kelią“..

Hialurono rūgštis yra cheminis junginys, tiesiogiai veikiantis odos ir sąnarių būklę. Dėl jo trūkumo sąnariai pradeda susidėvėti, tampa uždegę ir skauda. Esant tokiems simptomams, vienintelis būdas grąžinti juos į normalią būseną yra injekuoti hialurono rūgštį arba jos analogą tiesiai į sąnarį. Tabletės ir tepalai yra neveiksmingi. Injekciją turi atlikti gydytojas steriliomis sąlygomis..

Kursas trunka nuo 3 iki 5 dienų ir beveik visada sąnarį normalizuoja..

Hialurono rūgšties ir chondroitino sulfato vartojimas osteoartrito metu

& nbsp Osteoartritas (OA) yra labiausiai paplitusi sąnarių pažeidimo forma, užimanti pirmaujančią vietą tarp visų raumenų ir kaulų sistemos ligų. Pastaruoju metu aktyviai diskutuojamas apie įvairių vaistų intraartikuliarinio skyrimo veiksmingumą, ypač atsižvelgiant į naujus OA vietinio gydymo metodus.

& nbsp Pastaraisiais metais pastebimas OA paplitimo padidėjimas beveik visose pasaulio šalyse, įskaitant Rusiją..

& nbsp Pavyzdžiui, 1988 m. reumatologijos instituto atliktas epidemiologinis tyrimas atskleidė OA 6,4% vyresnių nei 18 metų gyventojų, o 2011 m. tyrimo rezultatai parodė, kad Rusijoje kelio ir (arba) klubo sąnarių OA pažeidžia 13% gyventojų..

& nbsp Tuo pat metu OA yra viena iš pagrindinių lėtinio skausmo ir negalios priežasčių, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. OA gydymas visų pirma yra skirtas sumažinti skausmą, pagerinti sąnarių funkcinę būklę.

& nbsp Dabartinėse daugybinėse OA gydymo rekomendacijose dažnai yra prieštaringų duomenų, tačiau visos jos, tiek užsienio, tiek rusų, yra sujungtos į vieną: OA gydymas grindžiamas nefarmakologinių, farmakologinių ir chirurginių metodų komplekso naudojimu..

& nbsp Nemedikamentinis gydymas, ypač:

  • kūno svorio kontrolė,
  • fizioterapija,
  • ortopedinių prietaisų naudojimas,
  • fizioterapija,

& nbsp Šie metodai turi gerą įrodymų bazę, tačiau vis dar nėra sutarimo dėl simptomų veiksmingumo ir ypač dėl struktūrą modifikuojančio vaistų poveikio.

& nbsp Tai daugiausia susiję su simptominiais, lėtai veikiančiais vaistais (SYSADOA), nors jų burnos forma paskutinėse ESCEO rekomendacijose nurodoma kaip pirmoji OA gydymo linija. Pastaruoju metu aktyviai diskutuojamas apie įvairių vaistų intraartikuliarinio (iv) vartojimo efektyvumą, ypač atsižvelgiant į naujus vietinio OA gydymo metodus..

Intraumeninis artrozės gydymas

& nbsp Intraartikuliarinis osteoartrito gydymas turi keletą pranašumų, palyginti su sisteminiu, įskaitant saugumą, ypač gretutinių ligų atvejais, padidėjusį biologinį prieinamumą, dėl kurio vartojamos mažesnės vaistų dozės, placebo poveikis.

& nbsp Be to, kai kuriems vietiniams vaistams tapo žinomi nauji veikimo mechanizmai, tiesiogiai nukreipti į individualius OA patofiziologijos ryšius. Be to, vaisto tiekimas tiesiai į sąnarį sukelia mažiau sisteminio poveikio ir retesnių nepageidaujamų reakcijų..

& nbsp Nuo 2000 m. OA gydymui naudoti hialurono rūgšties (HA) oro injekciją rekomenduoja Amerikos reumatologijos kolegija, o nuo 2003 m. - Europos kovos su reumata lyga..

& nbsp Šio metodo tinkamumą lemia tai, kad OA sumažėja vidutinė molekulinė masė ir HA koncentracija, dėl to pablogėja sąnario mechaninės savybės, todėl įvedus HA pagerėja sinovinio skysčio ir sąnarių apsaugos amortizacija bei reologinės savybės..

Hialurono rūgštis - savybės

  • HA taip pat turi chondroprotekcinių savybių: jis mažina chondrocitų apoptozę, tuo pačiu didindamas jų dauginimąsi, prisijungdamas prie CD44 receptorių, slopina IL-1β raišką, dėl ko sumažėja matricos metaloproteinazių (MMP) skaičius, slopindamas jų katabolinį aktyvumą sąnario kremzlėje..
  • HA padeda sumažinti skausmo receptorių aktyvumą sąnaryje; blokuoja IL-1 sukeltą prostaglandino E2 sintezę ir arachidono rūgšties išsiskyrimą iš sinoviocitų; sinoviniame skystyje esančių leukocitų chemotaksinės slopinimas ir jų gebėjimas fagocitozė.
  • Be to, HA turi apsauginį poveikį chondrocitų biosintezės procesams ir stimuliuoja endogeninio HA sintezę (pastarasis, matyt, yra susijęs su ilgai trunkančiu vaisto poveikiu)..

& nbsp Tačiau klinikiniuose tyrimuose, sistemingose ​​apžvalgose ir metaanalizėse dažnai yra prieštaringų duomenų apie HA veiksmingumą.

& nbsp Hialurono rūgšties vartojimas intraartikuliariai pagerina sinovinio skysčio amortizaciją ir reologines savybes bei sąnarių apsaugą. HA turi chondroprotective savybių, padeda sumažinti skausmo receptorių aktyvumą sąnaryje

& nbsp Vėliau ESCEO (Europos osteoporozės ir osteoartrito klinikinių ir ekonominių aspektų draugija) pademonstravo HA terapijos veiksmingumą ir saugumą, patvirtintą įvairiuose dideliuose tyrimuose, turinčiuose aukštą įrodymų lygį. Atlikus sistemingą metaanalizių, lyginančių HA vartojimą su kitais intraveniniais vaistais ir geriamaisiais NVNU, apžvalgą paaiškėjo, kad HA sumažina skausmą, pagerina sąnario funkciją per 26 savaites po injekcijos ir turi gerą kelio sąnario OA saugumą..

& nbsp Didžiausias skausmo poveikis, palyginti su kitais gydymo metodais, įskaitant NVNU, buvo pasiektas neseniai atliktoje Bannuru ir kt. metaanalizėse, apimančiose 33 243 pacientus (137 tyrimai), kurie įvertino, kad skausmo poveikis GK yra 0,63. (95% PI 0,39–0,88), ir tai pasirodė dar didesnis nei NVNU pagal analgezinį poveikį.

& nbsp Šie įtikinami rezultatai buvo gauti dėl metodikos skirtumų su kitomis metaanalizėmis: palyginus su geriamaisiais vaistais, ši metaanalizė leido mums įvertinti vartojamo placebo v / s efekto dydį..

& nbsp Paaiškėjo, kad intraveninė injekcija sukelia stipresnį placebo efektą nei skausmas. Reikia pažymėti, kad HA poveikis standumui ir sąnarių funkcijai buvo ne toks reikšmingas, nors buvo žymiai geresnis nei įjungimo / išjungimo placebas..

& nbsp Panašiai reikšmingi skirtumai tarp intraveninės ir geriamosios placebo buvo gauti atliekant kitą metaanalizę. Be teigiamo poveikio skausmui, placebo efektas vaidina svarbų vaidmenį pacientų, sergančių lėtiniu skausmu, nuotaikose ir psichologijoje, todėl jis gali būti laikomas naudingu klinikiniam neurologiniam reiškiniui, ypač atsižvelgiant į kintančias žinias, kad pats placebo poveikis gali būti pripažintas gydymu OA.

& nbsp Ištyręs aukšto lygio GC efektyvumą, „Cochrane Collaboration“ padarė išvadą, kad, palyginti su sistemine intervencija, yra pakankamai įrodymų, kad GC gali būti naudojamas gydant kelio sąnarių OA..

& nbsp Mūsų patirtis naudojant aukšto lygio HA, susidedantį iš 3 savaičių injekcijų, ir mes panaudojome Hyalur, kuris yra 1,5% natrio hialuronato tirpalas, kurio molekulinė masė yra apie 2 400 000 Da, parodė, kad vaistas turi reikšmingą simptominį poveikį: jis mažina skausmas, sustingimas ir pagerėja funkciniai rodikliai, esant gerai tolerancijai ir paciento atsidavimui gydymui.

& nbsp Gydant OA, naudojamos aukštos kokybės HA viskoelastinės savybės.

& nbsp Tačiau pagrindinis gydymo tikslas yra sulėtinti kremzlės degeneraciją ir, nors kai kurie HA veikimo mechanizmai jau yra žinomi, šį veiksmą bandoma sustiprinti, ypač chondroprotektorių, pridedant chondroitino sulfato (cholesterolio)..

Chondroitino sulfatas

& nbsp XC yra didelė glikozaminoglikano molekulė, kurios molekulinė masė yra 14 000 Da, kuri gali stimuliuoti kremzlės atstatymo procesus ir išlaikyti sinovinio skysčio klampumą..

  • Cholesterolis sukelia ribonukleino rūgšties (RNR) kiekio padidėjimą chondrocituose, o tai koreliuoja su proteoglikanų ir kolageno sintezės padidėjimu bei slopina leukocitų elastazės aktyvumą..
  • Cholesterolis gali slopinti IL-1 stimuliuojamo prostaglandinų sintezę sinovijos fibroblastų pagalba, panaikinti priklausomą nuo hialurono rūgšties sintezės slopinimą nuo IL-1, slopinti nuo IL-1 priklausomą kolagenazės sintezę ir agreganazės aktyvumą bei slopinti NO sukeltą chondrocitų apoptozę..
  • HS padidina sinovinių ląstelių HA gamybą, išlaikant sinovinio skysčio klampumą. Simptominis cholesterolio poveikis įrodytas kontroliuojamaisiais rankų, kelio ir klubo sąnarių OA tyrimais.

& nbsp Populiariausias vaistas nuo cholesterolio, vartojamas OA Rusijoje, yra struktūra.

& nbsp OA dinamikos analizė metams po gydymo pabaigos su struktūra parodė, kad terapija net ir palyginti trumpą laiką dar labiau prisidėjo prie ligos paūmėjimų dažnio sumažėjimo, todėl hospitalizacijos ir pacientų vizitai į klinikas, kas, be abejo, yra svarbu tobulinimo požiūriu. pacientų, sergančių OA, gyvenimo kokybė.

& nbsp Naujausia tinklinė cholesterolio ir placebo palyginimo, NVNU, kartu su gliukozaminu ir be jo, metaanalizė parodė gana reikšmingus vaisto pranašumus, pasižyminčius dideliu saugumu, trumpais gydymo kursais ir ilgai vartojant cholesterolį. Neseniai atliktas daugiacentris, atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas, lyginamasis cholesterolio ir celekoksibo poveikis kelio sąnario OA dar kartą patvirtino simptominį cholesterolio poveikį..

& nbsp Parenterinės cholesterolio formos, skirtos vartoti į raumenis ir į raumenis, atsirado palyginti neseniai (preparatas „Chondrogard“).

& nbsp Atviras, atsitiktinių imčių, daugiacentris šių dviejų formų veiksmingumo ir saugumo tyrimas pacientams, sergantiems kelio sąnario OA, parodė kombinuoto (intraartikuliarinio ir intramuskulinio) skyrimo pranašumą, palyginti su vartojimu į raumenis, atsižvelgiant į jo poveikį skausmui ir ypač saugus..

& nbsp Daugybė naujausių užsienio tyrimų parodė, kad chondroitino sulfato ir hialurono rūgšties derinio vartojimas žymiai sumažina sąnario skausmą, sustingimą ir pagerina funkcinius gebėjimus..

Išvada

& nbsp Taigi, vietinis vietinis vaistų, pvz., hialurono rūgšties, pavienių vaistų pavidalu arba kartu su kitomis medžiagomis, gydymas OA turėtų užimti svarbią vietą, ypač todėl, kad jis sumažina sisteminį vaistų poveikį, kuris gali būti tinkamas esant sunkiai gretutinei priklausomybei, senyvo amžiaus pacientams ir naudojant bet kokią ilgalaikę terapiją.

Intrajektas - hialurono rūgšties paruošimas, vartojimo rezultatai

Straipsnyje aptariama galimybė naudoti hialurono rūgštį sergant osteoartritu.

Dėmesio! svetainėje pateikta informacija nėra medicininė diagnozė ar veiksmų vadovas ir yra skirta tik nuorodoms.

Intraartikuliarinės injekcijos kelio sąnario skausmui malšinti: hialurono rūgštis ir diprospanas

Klinikinė traumatologų praktika rodo, kad sąnarinio aparato ligos yra sudėtinga patologija. Taip yra dėl nenuspėjamo patologijų eigos net atlikus visas terapines priemones.

Pastaraisiais metais pastebimai vystėsi sąnarių defektų gydymo kryptis, tačiau tobulinami ir konservatyvūs metodai..

Pagrindinis jų uždavinys buvo pagerinti pacientų gyvenimo kokybę ir sumažinti patologinio proceso progresavimo greitį. Didžiausias vaistų poveikis pasiekiamas vartojant intraartikuliariai.

Vaistų įvairovė vaistinių lentynose verčia susimąstyti: kokius vaistus turėčiau pasirinkti tokiai patologijai gydyti? Kaip galima palengvinti skausmą, sumažinti uždegimą ir atstatyti kremzlės audinį?

Daugybė tyrimų leidžia hialurono rūgštį ir kortikosteroidus įtraukti į rekomenduojamą sąrašą (Diprospan)..

Hialurono rūgštis

Ši rūgštis gavo savo pavadinimą 1934 m., Pirmą kartą išskiriant iš stiklakūnio akies kūno. Nuo to laiko jis nenustoja stebinti savo savybių mokslininkais. Nuolatinis šio polisacharido tyrimas rodo jo svarbų vaidmenį atliekant tokius procesus organizme:

  • žaizdų gijimas;
  • imuninių procesų aktyvumas;
  • sėkmingas embriono apvaisinimas ir vystymasis;
  • senėjimo procesai;
  • fiziologinis sąnarių funkcionavimas.

Mes išsamiai išanalizuosime paskutinę savybę šiame straipsnyje. Reikia pažymėti, kad hialurono rūgšties yra beveik visuose žmogaus kūno audiniuose. Tyrėjai apskaičiavo, kad normaliame suaugusio žmogaus kūne yra apie 15 gramų šios cheminės medžiagos..

Sąnarių hialurono rūgštis veikia kaip amortizatorius ir tepalas. Esant normaliai koncentracijai sinoviniame skystyje, užtikrinamas normalus ir neskausmingas judesys..

Naudojimas artrologijoje

Šiuo metu laikoma, kad vienas iš perspektyviausių sąnarių patologijos gydymo metodų yra hialurono rūgšties preparatų skyrimas į sąnarį. Šie vaistai turi ilgalaikį gydomąjį poveikį ir yra įrodyta, kad jie sumažina endoprotezavimo tikimybę..

Pasaulio sveikatos organizacija į rekomenduojamą osteoartrito priemonių sąrašą įtraukė hialurono rūgštį kaip injekcijas sąnariams.

Kokio poveikio galima tikėtis?

Hialurono rūgšties koncentracijos sumažėjimas 2–3 kartus sąnario ertmėje lemia reikšmingus patologinius pokyčius. Šio polisacharido vartojimas intraartikuliariai pagerina sinovinio skysčio kokybę..

Tačiau hialurono rūgšties vaidmuo artrologijoje neapsiriboja vien tik nusidėvėjimo ir tepimo funkcijomis. Tokių vaistų intraartikuliarinės injekcijos taip pat prisideda prie:

  • chondrocitų trofizmo pagerinimas, kremzlės audinio atstatymas;
  • priešuždegiminis poveikis;
  • skausmo malšinimas.

Taigi hialurono rūgšties preparatai priklauso struktūrą modifikuojančių vaistų, turinčių sudėtingą poveikį kremzlei, kategorijai.

Kada vartoti hialurono rūgštį?

Dažniausiai traumatologinėje praktikoje artrozėje ir osteoartritui gydyti naudojama hialurono rūgštis. Svarbu atsižvelgti į sąnario dydį. Mažiems - vartojamas per burną, dideliems - galima atlikti injekcijas.

Priešuždegiminis, analgezinis poveikis ir kremzlinio audinio atstatymas yra tiesiogiai proporcingi patologinio proceso stadijai.

Injekcijos į artrozės sąnarius, kuriems būdingi lengvi simptomai, gali pasiekti didesnio masto rezultatus nei su bėgimo pažeidimu. Naudojimo indikacijų sąrašą gali sudaryti potrauminiai sąnario defektai, taip pat sąlygos po artroskopijos.

Kontraindikacijos

Kaip ir bet kuris vaistas, hialurono rūgštis turi kontraindikacijų. Skirtingai nuo NVNU, naudojamų sąnarių patologijoje, jų nėra tiek daug. Į ką turėtumėte atkreipti dėmesį:

  1. Vaistai nėra vartojami vaikystėje.
  2. Yra žinomi padidėjusio jautrumo vaistų komponentams atvejai, todėl žmonėms, linkusiems į alergines reakcijas, reikia atlikti odos tyrimą.
  3. Prieš vartojant hialurono rūgštį, būtina pašalinti sąnario patologijos bakterinį pobūdį. Polisacharido vartojimas tokiems pacientams gali sukelti nepageidaujamų komplikacijų..

Taikymo būdas

Hialurono rūgšties preparatų injekcijų kursas sąnariams yra 3–5 injekcijos. Gydymo trukmė priklauso nuo pažeidimo sunkumo. Dideliems sąnariams reikia daugiau procedūrų, kad sumažėtų uždegimas, sumažėtų skausmas ir būtų atkurta kremzlė. Intrartikuliarinės manipuliacijos atliekamos kas 7 dienas..

Injekcijos į sąnarius, turinčios artrozę ar kitas patologijas, gali būti atliekamos tiek nejudant, tiek ambulatoriškai..

Viena iš teigiamo rezultato, įvedant hialurono rūgštį, sąlygų yra sumažinti paveikto sąnario apkrovą. Todėl net ambulatorinėmis sąlygomis reikia iškrauti pažeistą galūnę. Po terapijos kurso priešuždegiminis, analgezinis poveikis išlieka iki 6 mėnesių. Taip pat buvo įrodyta, kad pagerėjo sąnarių judrumas..

Gydymas kortikosteroidais

Kai sąnario skausmas pasiekia tam tikrą lygį, patariama į gydymo schemą įtraukti steroidinius vaistus. Jie greitai slopina uždegimo židinį, atnešdami pacientui trokštamą palengvėjimą.

Ir jei kortikosteroidai yra sistemingai naudojami reumatinėms ligoms gydyti, tada skirtingo pobūdžio artrozės ar artrito gydymas atliekamas taškiniu būdu, įšvirkščiant į sąnarį..

Vienu iš šiuolaikinių vaistų galima laikyti „Diprospan“, kuris yra lyderis tarp traumatologų paskyrimų.

Vartojimo indikacijos

„Diprospan“ injekcija gali būti naudojama sergant bet kuriomis sąnarių ligomis, nesusijusiomis su bakterine infekcija. Vietinis vaisto vartojimas gali greitai užtikrinti priešuždegiminį poveikį ir palengvinti skausmą.

Dažniausiai šis narkotikų pristatymo būdas naudojamas dideliems sąnariams.

Esant sisteminei kremzlės patologijai, aktualios ir „Diprospan“ injekcijos. Gliukokortikosteroidai švirkščiami į apkrovos sąnarius (klubo, kelio ir kulkšnies)..

Kaip naudoti Diprospan?

Šis vaistas gali būti švirkščiamas tiesiai į paveiktą sąnarį. Dozavimo režimas parenkamas individualiai. Tačiau yra bendrų rekomendacijų, kurių reikia laikytis:

  1. Diprospan dozė priklauso nuo sąnario dydžio. Į mažus ir vidutinius įpilama nuo 0,25 ml iki 1 ml. Injekcijų į kelio sąnarį tūris siekia 2 ml.
  2. Per 2–4 valandas po vartojimo pastebimas uždegimo simptomų (skausmo, sutrikusios funkcijos) sumažėjimas.
  3. Priešuždegiminio poveikio trukmė gali būti iki mėnesio ar daugiau, todėl po kelių vaisto injekcijų būtina koreguoti dozę ir intervalą tarp manipuliacijų.

Vaistas nutraukiamas palaipsniui mažinant hialurono dozę. Po ilgalaikio gydymo pacientą reikia stebėti mažiausiai metus..

Taigi, norint išgelbėti pacientą nuo skausmo ir pagerinti jo gyvenimo kokybę, būtina atlikti kompleksinę terapiją po išsamaus tyrimo.

Preparatai, skirti sąnarių patologijai gydyti, turėtų turėti priešuždegiminį poveikį ir gebėjimą regeneruoti kremzlės audinį.

Svarbi atrankos sąlyga yra kuo mažiau nepageidaujamų reakcijų. Diprospan rūgšties ir steroidų () junginiai turi šias savybes. Įrodymais pagrįstoje medicinoje buvo surinkta daug informacijos apie narkotikų vartojimo į sąnarį veiksmingumą. Tačiau šią manipuliaciją turėtų atlikti traumatologas ligoninėje arba ambulatoriškai..

Hialurono rūgšties preparatų vartojimas sąnariams, jų efektyvumas

Hialurono rūgštis (hialuronanas, hialuronatas) yra sudėtinga baltymų-angliavandenių medžiaga - natūralus jungiamojo, nervinio audinio ir gleivinių komponentas. Tai yra dalis daugelio biologinių kūno terpių - seilių, sinovinio skysčio (sąnarių sutepimo), kraujo ir kt. Kūną gamina tam tikros bakterijos, pavyzdžiui, streptokokas ar stafilokokas..

Hialurono rūgštis sąnariams yra tikras išsigelbėjimas. Būdamas sinovinio skysčio dalis, jis yra atsakingas už jo klampumą, pagerina kremzlės paviršių slydimą net esant dideliam sąnarinių elementų sunaikinimo procentui. Hialuronatas yra svarbus sąnarinės hialinės kremzlės komponentas; Dalyvaudamas jo mityboje ir sveikime, jis padeda palengvinti sąnarių judrumą ir pašalinti skausmą. Hialurono rūgšties prisijungimas prie specifinio kremzlės audinio komponento - chondroitino sulfato - padeda kremzlėje sulaikyti vandenį, kuris padidina jo elastingumą ir pagerina smūgio sugeriamąsias savybes..

Vaistinių tinkle galite rasti šių sąnarių preparatų, kurių sudėtyje yra hialurono rūgšties:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)

Užsienio fondaiRusų kalba
SinokromasIntrajektinis hialoformas
Fermatronas„Hyastat“
Suplazinas
Viscornal orto
Ostenilis
Gealux
Iššoko
Adantas

Visų šių vaistų veiklioji medžiaga yra natrio hialuronatas. Injekcinio tirpalo su natrio hialuronatu (paprastai hialurono rūgštis naudojama specialiai injekcijai) naudojimas yra pateisinamas daugeliui sąnarių ligų, nes toks gydymas praktiškai nesuteikia komplikacijų ar šalutinio poveikio dėl to, kad hialurono rūgštis yra natūralus organizmo komponentas. Reumatologo parinktas vaistas, skiriamas intraartikuliariai, žymiai sumažina artrozės, artrito ar kitos sąnario patologijos simptomus ir pagerina paciento gyvenimo kokybę.

Toliau kalbėsime daugiau apie hialurono rūgšties poveikį kūnui gydant sąnarius, jos vartojimo indikacijas ir kontraindikacijas, galimą šalutinį poveikį ir kitus svarbius dalykus..

Hialurono rūgšties injekcijų poveikis gydant sąnarius

Vyresnio amžiaus žmonėms ar kenčiantiems nuo bet kokių sąnarių ligų sąnarių tepimo kiekis smarkiai sumažėja, jis nustoja vykdyti apsaugines ir tepimo funkcijas, sunaikinamas kremzlės audinys. Tai pablogina situaciją, sukeldama uždegimą ir padidėjusį sąnarių skausmą..

Hialurono rūgšties įvedimas į sąnario ertmę pašalina (sumažina) šias neigiamas pasekmes, papildydamas sinovinio skysčio kiekį, padidindamas jo klampumą. Sumažėja sąnarinių paviršių trintis, pagerėja smūgių sugertis, pagerėja paveikto sąnario judesiai, padidėja jų amplitudė..

Hialurono rūgštis taip pat pagerina hialininių kremzlių ląstelių (chondrocitų) mitybą, taip užtikrindama kremzlės atsinaujinimą ir sustabdydama tolesnį jos sunaikinimą. Šis skystas implantas neleidžia vystytis uždegimui, maitina kremzlę, mažina sąnario apkrovą, yra natūralus protezas, tapatus žmogaus sąnario sutepimui. Nenuostabu, kad gydytojai hialurono rūgštį vadina skystu protezu.

Pacientai pastebi apčiuopiamą gydymo poveikį pradinėse degeneracinių-distrofinių sąnario pokyčių stadijose.

Natrio hialuronato įvedimas yra nenaudingas, jei pacientui yra uždegimas sąnarių struktūrose: tokiu atveju pirmiausia atliekamas priešuždegiminis gydymas, o tik po to - hialuronato injekcijų kursas..

Hialurono rūgštis tabletėse ar kapsulėse farmacijos rinkoje daugiausia pateikiama kaip maisto papildai. Nėra oficialių duomenų apie jų naudą ar žalą, nes neatlikta jokių mokslinių tyrimų. Todėl gydydami sąnarius gydytojai rekomenduoja naudoti hialuronatą tik tirpalui, skirtam injekcijoms į sąnarius.

Indikacijos ir kontraindikacijos skiriant hialurono rūgšties injekcijas sąnariams

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)

Padidėjęs jautrumas pagrindiniams ar pagalbiniams vaisto komponentams

Reabilitacija po artroskopijos

Žaizdos ar kitos odos vientisumas injekcijos vietoje

Atsigavimas po trauminio sąnario pažeidimo

Dermatologinės odos problemos per sąnarį

Kaip alternatyva chirurginiam gydymui

Ūmus sąnarių uždegimas

Nėštumas, žindymas

Ūminis įvairių infekcijų laikotarpis

Ankilozinis spondilitas, reumatoidinis artritas

Penkios narkotikų išleidimo formos

užpildai - poodinių injekcijų įvairaus klampumo tirpalai (jie naudojami kosmetologijoje);

injekcijos intraartikuliariniam vartojimui.

Gydant sąnarius, dažniau naudojamas intraartikuliarinis hialuronatas. Taigi teigiamas poveikis pasireiškia greičiau.

Tablečių ar kapsulių suvartojimas viduje yra ne toks efektyvus, nes dėl sunkaus skilimo ir tinkamos vietos veiklioji medžiaga mažai pasiekia sąnarinio audinio..

Geliai ir tepalai yra injekcijų papildymas. Skverbdamiesi per odą, jie sustiprina vartojamo vaisto poveikį. Naudoti tik tepalus yra neveiksminga ir nepateisinama.

Hialurono rūgšties pagrindu pagamintas Ostenil

Hialurono rūgšties vartojimo metodai ir dažnis gydant sąnarius

Hialurono rūgštis sąnariams tiekiama tirpalo pavidalu, įdėtu į vienkartinį švirkštą. Injekcija atliekama aseptinėmis sąlygomis gydymo kambaryje arba mažoje operacinėje, artrologui ar reumatologui. Vaistas suleidžiamas tiesiai į sąnario kapsulę. Nesant kontraindikacijų, leidžiama vienu metu skirti natrio hialuronatą keliose sąnario ertmėse.

Jei yra sąnario elementų uždegimas, kurį lydi sąnario efuzijos kaupimasis - hialurono rūgšties injekcijos neskiriamos. Pirmiausia reikia pašalinti uždegiminį procesą, kad sinovinio skysčio tūris sumažėtų iki normalaus, ir tik po to gydytis hialurono rūgštimi..

Taikant standartinį gydymo režimą, skiriama viena injekcija per savaitę. Priklausomai nuo ligos sunkumo, kursas apima 3-5 injekcijas. Pertraukų trukmė tarp pakartotinių kursų, skirtų kiekvienam vaistui, yra skirtinga: pakartotinis gydymas, pavyzdžiui, fermatronu, gali būti atliekamas po mėnesio, gydymo pertrauka kitomis priemonėmis - nuo 6 mėnesių iki metų..

Klubo sąnarį sunku sušvirkšti, nes jis yra giliai po raumenų, poodinio audinio ir odos sluoksniu. Ir šiuo atveju hialurono rūgšties įvedimas atliekamas kontroliuojant rentgeną.

Galimas injekcijų šalutinis poveikis

  • Injekcijos vietos paraudimas, nedidelis patinimas ir skausmas;
  • niežėjimas ar deginimas po injekcijos;
  • hemartrozė (kraujavimas į sąnario ertmę);
  • skausmas periartikuliniuose audiniuose;
  • mėlynė po injekcijos.

Norėdami pašalinti daugelį aukščiau paminėtų padarinių, tiesiog 10 minučių įšvirkškite injekcijos vietą šaltu kompresu ar ledu. Jei atsiranda alerginė reakcija, vaistas atšaukiamas.

Svarbu, kad injekcijas atliktų kvalifikuotas gydytojas, o injekcijos procedūra būtų atliekama steriliomis sąlygomis, kad manipuliacijos metu išvengtumėte pūlingo proceso dėl sąnario dėl infekcijos. Tinkamas intraartikuliarinis vaisto vartojimas ilgą laiką gali atleisti pacientą nuo skausmo, kurio metu jis žymiai sumažins arba visiškai atsisako vartoti skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus..

Hialurono rūgšties maistas

Organizmas didžiąją dalį hialurono rūgšties gamina pats, tačiau yra ir natūralių hialuronato šaltinių:

  • Raudonas vynas;
  • soja ir jos produktai;
  • vynuogės;
  • bulvės, burokėliai ir kiti maisto produktai, kuriuose yra daug krakmolo;
  • pupelės, ankštiniai;
  • raudoni viščiukų žieveliai;
  • mėsos patiekalai (troškinta arba virta mėsa su kremzle ir duobėmis), mėsos sultiniai iš sausgyslių, kremzlių, odos.

Tradicinis patiekalas - želė iš kalakutienos ir kiaulienos.

Hialurono rūgšties absorbciją palengvina kalcio, askorbo rūgšties ir rutino produktai produktuose.

Išvada

Nepaisant didelių išlaidų (pavyzdžiui, „Sinokorm“ (1 švirkštas, 2 ml) kainuoja nuo 3500 rublių) - hialurono rūgšties preparatai sąnariams turi apčiuopiamų teigiamų rezultatų.

Pradinėse sąnarių struktūrų sunaikinimo stadijose keli vaisto injekcijos kursai gali beveik visiškai atstatyti paveiktą kremzlę.

Esant vidutinio sunkumo ar sunkiems degeneraciniams-distrofiniams pokyčiams - atidėkite endoprotezavimo operaciją arba atsisakykite jos rekonstrukcinio gydymo hialurono rūgšties dariniais naudai.

IndikacijosKontraindikacijos