Sąnario injekcijos: vaistai ir gydymo indikacijos

Konservatyvus raumenų ir kaulų sistemos uždegiminių ir degeneracinių-distrofinių ligų gydymas nėra baigtas be injekcijų sąnariams. Jie padeda sumažinti artrito uždegimą ir artrozės skausmą. Injekcijas pagal griežtas indikacijas skiria tik gydytojai ir išskirtinai sunkiais patologijos atvejais. Procedūra nesiskiria nuo įvedimo į raumenis ar į veną, neskausminga. Injekcijos užkerta kelią ligų vystymuisi, padeda išvengti operacijų ar jas atidėti.

Kodėl skauda sąnarius

Sąnarių ligas ir su ja susijusį skausmą sukelia daugybė priežasčių. Jie gali būti suskirstyti į patologinius, tai yra, dėl ligų, pavyzdžiui, artrozės, ir nepatologines, kurias sukelia individualios aplinkybės. Skydliaukės problemos, artritas, nutukimas, osteoporozė, hiperparatiroidizmas - tai visos patologinės būklės, kai atsiranda destruktyvių pokyčių. Individualios sąlygos, kurios gali pajusti skausmą:

  • nėštumas;
  • sporto žaidimo pasekmės;
  • hormonų bangos;
  • šalta reakcija.

Jei išplėsite ir patikslinsite ligų, kurios sukelia tokį skausmą, sąrašą, pirmaujančios vietos yra:

  • bursitas: diatezė, tuberkuliozė, sifilinis, gonorėja, bruceliozė, trauminis;
  • navikai: mieloma, kaulų metastazės, limfoblastinė leukemija, osteomielitas;
  • sisteminės ligos: ankilozinis spondilitas, sisteminė skleroderma, Laimo liga, Sharp sindromas, Sjogreno liga, Krono liga, sisteminis vaskulitas, sarkoidozė, pasikartojantis polichondritas.
  • vaikų ligos: Kawasaki sindromas, Still liga.

Kaip gydyti

Aukščiau pateiktas įvairių priežasčių sąrašas iliustruoja, kad gydymas priklauso nuo skausmo sindromo priežasties. Prieš diagnozę, norėdamas palengvinti skausmą, gydytojas gali skirti vaistų, kurie turės analgezinį ir priešuždegiminį poveikį. Analgetikų terapija atneš palengvėjimą, tačiau nepašalins destruktyvaus proceso, dažnai susijusio su uždegimu, priežasties. Viena iš efektyviausių kovos su uždegimu priemonių yra injekcija tam tikra priemone..

Terapijai vaistai skiriami į šias grupes:

  • antimikrobiniai ir antivirusiniai vaistai;
  • gliukokortikosteroidai;
  • analgetikai;
  • įvairių grupių vitaminų preparatai;
  • chondroprotektoriai;
  • nesteroidiniai vaistai, slopinantys uždegimą;
  • kaip palaikomoji terapija - homeopatija ir fizioterapija.

Sąnarių injekcijos

Sąnarių atsigavimas gali paspartėti, jei injekcijas atliks profesionalus gydytojas, patyręs specialistas, kuris parenka gydymo schemą. Tai dažnai apima raumenis, intraartikuliarines ar periartikulines injekcijas:

  1. Intramuskulinės injekcijos su sisteminiais vaistais. Tai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, chondroprotektoriai, raumenis atpalaiduojantys vaistai, B grupės vitaminai ir kraujotaką gerinantys vaistai..
  2. Intraartikuliarinės injekcijos skausmą pašalina labai greitai. Šios terapijos pranašumas yra tai, kad ji sumažina geriamų vaistų dozavimą, taip sumažinant virškinimo trakto naštą. Chondroprotektoriai, gliukokortikoidai ir hialurono rūgštis skiriami kaip injekciniai vaistai. Veiksmingiausi skausmą malšinantys vaistai yra gliukokortikoidai..
  3. Periartikulinės injekcijos sąnariams mažina raumenų įtampą, skatina mitybą ir kraujo tiekimą į sąnarius, pagreitina medžiagų apykaitą ir pašalina patinimą. Antiseptikai, anestetikai veikia kaip vaistas injekcijoms. Gliukokortikoidų injekcijos skiriamos sergant bursitu ir tendovaginitu.

Indikacijos

Medicinos statistika rodo, kad pacientų, kenčiančių nuo sąnarių skausmų, amžius per pastaruosius porą dešimtmečių tapo daug mažesnis. Kai kurios su amžiumi susijusios sąnarių patologijos praranda su amžiumi susijusią būklę ir tampa jaunesnės - dažnai diagnozuojamos jauniems žmonėms. Kompiuterizacijos amžius atnešė sėslų gyvenimo būdą, o kartu ir sąnarių silpnėjimą. Tai lemia paskyrimą įvesti vaistus intraartikuliariai. Pagrindinės injekcijos indikacijos:

  • artrozė;
  • artritas;
  • sinovitas;
  • osteoartritas;
  • bursitas;
  • coxarthrosis;
  • podagra, pseudogout;
  • tenosinovitas;
  • lipnus kapsulitas, sąnarių sustingimas, jungiamojo audinio sutrikimai.

Kontraindikacijos

Gydytojai pabrėžė aukštą injekcijų efektyvumą sąnariams, tačiau jų paskirtis turi apribojimų, susijusių su individualiu vaisto komponentų netoleravimu. Neskirkite injekcijos ir kančių:

  • onkologinės ligos (neoplazmos);
  • hemofilija;
  • virusinės ir mikrobinės kilmės infekcijos;
  • su stipria kremzlės ir kaulinio audinio deformacija, kai neįmanoma teisingai patekti į adatą ir nepažeisti aplinkinių audinių;
  • užkrečiamos lėtinės ar epizodinės odos infekcijos.

Sąnarių injekcijos

Pacientams dažnai skiriamos injekcijos dėl artrito ar kitų sąnarių ligų. Pagrindinės vartojamų narkotikų grupės:

  1. Gliukokortikoidai - kovoja su skausmu, patinimu ir patinimu, tačiau nepašalina nemalonių simptomų priežasties. Injekcijos atliekamos kartą per savaitę, per 2–5 savaites.
  2. Chondoprotektoriai - reiškia pašalinti sąstingį, atkurti kremzlės elastingumą ir elastingumą. Vykdykite problemą, parodomas 3-15 procedūrų kursas.
  3. Hialurono rūgštis - „skystas protezas“, kuris neleidžia patologijai progresuoti, pašalina ligos simptomus.
  4. Dažniau skiriami vitaminai - B grupė.Artrito ir artrozės gydymui populiarūs vaistai Neurorubinas ir Combilipen. Injekcijos su vitaminais atkuria nervų galūnių laidumą, palengvina sąnarių skausmus.
  5. Vaistai, palaikantys kraujotaką - normalizuoja kraujotaką, skatina geresnę kremzlės mikrocirkuliaciją. Į grupę įeina cinnarizinas ir Trental, kurie pašalina skausmą, atstato pažeistą kremzlę.

Chondroprotektoriai

Viena iš dažniausių yra injekcijos kelio sąnaryje su chondroprotektoriais. Tai yra vaistinės medžiagos, vartojamos pirmajai ir antrajai artrozės stadijoms gydyti, tačiau yra neveiksmingos trečiajame ligos vystymosi etape. Chondoprotektoriai veikia problemos priežastį, turi ilgalaikį teigiamą poveikį ir neleidžia ligai progresuoti. Vaistai dalyvauja kremzlės metabolizme, atkuria jos tvirtumą ir elastingumą, užtikrina vandens, maistinių medžiagų, kraujo patekimą į audinius..

Chondoprotektorių injekcijos suteikia vaistą tiesiai į kremzlę, o tai pagreitina vaistų poveikį ir padidina gydymo efektyvumą. Populiarūs vaistai yra šie:

  1. „Goal-T“ yra homeopatinis vaistas, skiriamas kartu su priešuždegiminėmis injekcijomis sąnariams.
  2. Chondrolonas, mukozatas - jame yra chondroitino sulfato, gauto iš žalių galvijų. Kursą sudaro 30 injekcijų (trunka apie du mėnesius).
  3. Alflutop - injekcijose sąnariams yra gliukozamino ir chondroitino sulfato, sintezuojamų iš jūros žuvų koncentrato. Vaistas yra natūralios kilmės, parodytas 5–6 injekcijų į sąnarį forma 6–10 dienų intervalu. Kursą sudaro 20 procedūrų.
  4. „Don Elbon“ injekcijos yra monopreparatai, kurių pagrindą sudaro gliukozaminas. Kasmetinis gydymo kursas padeda atstatyti intraartikuliarinę kremzlę, pagerinti sinovinio skysčio sintezę, malšinti skausmą ir normalizuoti motorinę veiklą..

Hialurono rūgšties injekcijos

Hialurono rūgšties pagrindu pagamintos artrozės injekcijos yra populiarios. Šis veiksmingas terapijos metodas kitaip vadinamas „skystu protezavimu“. Injekcijos apima natrio hialuronatą, kuris yra natūralus sinovinio skysčio komponentas. Tai neleidžia trinti sąnarių kaulams, suteikia sklandžius judesius be skausmo ir amplitudės ribų. Hialurono rūgštis atstato sinovinio skysčio klampumą, neleidžia artrozei progresuoti.

Bet kuriame patologijos etape skiriamos injekcijos į kelio sąnarį su šiais komponentais. Populiarūs vaistai gydymui yra „Sinocrom“, „Hialubrix“, „Crespin“ gelis ir „Ostenil“, jie tiekiami atskiruose švirkštuose. Injekcijos atliekamos į klubo, peties ar kelio sąnarius, bet taip pat gali būti švirkščiamos į mažesnius sąnarius. Kursas apima 1–5 injekcijas kas 6–10 dienų pertraukas kiekvienais metais 2–4 metus. Tai padeda išvengti operacijos ar ją atidėti..

Bendros injekcijos: ko tikėtis iš procedūros ir kiek kainuos gydymas?

Pokalbis su ortopedo chirurgu, Ph.D. Litvinenko Andrejus Sergejevičius

Dėl lėtinio sąnarių skausmo, rytinio sustingimo ir judėjimo apribojimo žmogus yra pasirengęs naudoti bet kokias priemones, jei tik tai padės greitai atkurti savo sveikatą. Jei tabletės nepadeda, prasminga atkreipti dėmesį į intraartikuliarines injekcijas. Naudodamiesi šiuo metodu, galite pasiekti gana greitą patobulinimą ir tuo pat metu išlaikyti teigiamą rezultatą po procedūros.

Paprašėme Andrejaus Sergeevičiaus Litvinenko, doktoranto, 15 metų patirtį turinčio ortopedo, pasakyti, kokios injekcijos yra sąnariams ir ar jos veiksmingos..

Andrejus Sergejevičius, pastaruoju metu vis daugiau ortopedų pacientams skiria intraartikuliarines injekcijas. Kas yra ši procedūra ir kokie jos pranašumai, palyginti, pavyzdžiui, suleidžiant į veną ar į raumenis?

A.S. Litvinenko (toliau - A. S.): Metodo esmė jau atsispindi jo pavadinime - tai narkotikų injekcijos į pažeisto sąnario ertmę..

Injekcijų pagalba į sąnario ertmę galima patekti medžiagų, kurios palengvins uždegimą, pašalins skausmą, atstatys kremzlę ir netgi taps sinovijos skysčio pakaitalais, protezais. Pagrindiniai šio metodo pranašumai yra smūgio greitis ir tikslingumas..

Po injekcijų į veną ar į raumenis veiklioji medžiaga su kraujo srautu pasklinda po visą kūną ir tik tada nedidelė koncentracija patenka į tam tikrą organą. Bet toli gražu ne visada būtina, pavyzdžiui, norint nuslopinti uždegimą visame kūne. Įvedę priešuždegiminį vaistą į sąnarį, mes veikiame tiesiai į „skaudamą“ vietą, o visi kiti organai veikia kaip įprasta.

Ar yra tyrimų, patvirtinančių požiūrio veiksmingumą??

A.S.: Taip, žinoma. Narkotikų, skirtų intraartikuliarinėms injekcijoms nuo įvairių ligų, efektyvumo tyrimai yra atliekami kiekvienais metais..

Pavyzdžiui, buvo atlikti įdomūs hialurono rūgšties preparatų vartojimo tyrimai (redakcijos pastaba - J. A. Olyuninas. Hialurono rūgšties preparatų panaudojimas gydant osteoartritą // J. A. Olyuninas. Šiuolaikinė reumatologija. 2016 m. Nr. 2. P. 64–69), trombocitais turtinga plazma (redakcijos pastaba - G. D. Lazishvili. Trombocitais praturtintos plazmos panaudojimas gydant osteoartritą // G. D. Lazishvili, K. A. Egiazaryan, A. P. Ratiev, M. A. Danilov / Maskvos chirurginis žurnalas. 2015. Nr. 5 (45). 14–21 psl.) Ir net ozono terapija (redakcija - A. N. Zakhvatovas. Intraartikulinio ozono terapijos veiksmingumas kelio sąnario traumos traumos metu) // A. N. Zakhvatov, A. N. Belyaev, S. A. Kozlov, M. I. Piyanzina, S. I. Kuznecovas, A. M. Leshchanov / Vestnik RUDN, Medicinos serija. 2009. Nr. 4, p. 301–303) osteoartrito ir trauminių sąnario traumų gydymui. Tokie metodai gali palengvinti uždegimą, pagerinti kremzlių regeneraciją ir sinovinio skysčio gamybą. Tai puiki tradicinių vaistų nuo uždegimo alternatyva..

Manau, kad ateinančiais metais atsiras naujų tyrimų, naujų vaistų ir gydymo metodų, kurie padės efektyviau kovoti su skausmu ir pagerins sąnarių judrumą..

Daugeliu atvejų procedūra yra susijusi su intraartikuliarinėmis injekcijomis į kelį. Ar šiuo požiūriu galima apsiriboti??

A.S.: Kelis yra sudėtingas sąnarys, kurį labai lengva sužeisti. Todėl dažnai girdime apie kelio sąnario gydymą injekcijomis. Bet intraartikuliarinės injekcijos taip pat naudojamos peties, alkūnės, klubo sąnarių ir net riešų bei rankų pažeidimams.

Injekcijoms į mažus sąnarius naudojamos plonos ir trumpos adatos, pavyzdžiui, insulino švirkštas. Pečių ar kelio sąnario adatos jau turėtų būti ilgesnės, kad patektų į pačią sąnario ertmę. Ir jei pacientui, turinčiam antsvorio, reikia atlikti injekciją į klubo sąnarį, kartais turite pasiimti specialią adatą.

Intraartikuliarinės injekcijos skiriamos artrozės, traumų, tunelio neuropatijos, bursito, reumatoidinio sąnario pažeidimo, tendinito, tenosinovito gydymui. Tai yra tais atvejais, kai reikia malšinti skausmą, mažinti uždegimą, skatinti kremzlės atstatymą, didinti sinovinio skysčio tūrį.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų??

A.S.: Nenaudokite vaistų, kurių pacientas turi alergiją ar netoleranciją. Jei injekcijos vietoje oda yra pažeista ar išbėrusi, injekciją taip pat geriau atidėti. Tas pats pasakytina ir apie infekcines ligas - nėra prasmės kreiptis į ortopedijos chirurgą, kai sergate gripu ar peršalimo liga..

Kiek skausmo patiria pacientas, švirkšdamas vaistą tiesiai į sąnarį?

AS: Injekcijos į sąnarį ir vaisto įvedimo į raumenis pojūčiai yra beveik vienodi. Prieš procedūrą pacientui būtina atlikti ortopedinę konsultaciją, kai kuriais atvejais - papildomą tyrimą. Turite įsitikinti, kad injekcijos bus veiksmingos ir nepadarys jokios žalos. Gydytojas pasirenka vaistą ir nurodo procedūros laiką. Preparatai intraartikuliariniam vartojimui gali būti gana brangūs, todėl kartais jie pristatomi pagal užsakymą.

Procedūros metu gydytojas apdoroja injekcijos vietą ir įkiša švirkšto adatą taip, kad ji patektų į sąnario ertmę. Jei laikomasi šios metodikos, adata praeina per minkštą audinį, neliesdama nei nervų, nei kaulo. Diskomfortas, be abejo, yra, bet ne daugiau kaip naudojant įprastą injekciją. Vaistas skiriamas lėtai, ypač jei jo klampumas yra pakankamas..

Sudėtingais atvejais vaistas skiriamas prižiūrint ultragarsinį skenavimą. Tai leidžia gydytojui tiksliai patekti į sąnario ertmę. Ši papildoma kontrolė dažnai naudojama injekcijoms į klubo sąnarį. Pats sąnarys yra sudėtingos konfigūracijos, sunkiai prieinamas. Ir jei pacientas su padidėjusiu kūno svoriu, tada sėkmingas injekcijos įgyvendinimas „aklai“ tampa nereikšminga užduotimi.

Po injekcijos sąnaryje turėsite atlikti kelis judesius. Taigi vaistas jame pasiskirsto tolygiau. Po to jie gali užklijuoti tvirtą tvarsliava arba tiesiog uždaryti injekcijos vietą steriliu audiniu ir pleistru. Tiesą sakant, tai yra procedūros pabaiga. Nereikia reabilitacijos ar atsigavimo laikotarpio.

Ar po procedūros galimos komplikacijos??

A.S.: Jei griežtai laikotės intraartikuliarinių injekcijų taisyklių, tada jokių komplikacijų nėra. Atidžiai įsitikinkite, kad gydytojas prieš procedūrą susitvarkė rankas, užsimauna pirštines ir visada tvarko būsimą injekcijos vietą. Jis turi gauti švirkštą iš sterilios pakuotės ir atidaryti ampulę kartu su vaistu. Po injekcijos injekcijos vieta turėtų būti uždaryta steriliu audiniu. Ne tas, kuris trino odą, o naujasis. Jei laikomasi visų šių taisyklių, pacientas nepatiria infekcinių komplikacijų.

Kita galimybė yra klaidos injekcijos metu. Pavyzdžiui, adata gali subraižyti periostelį, patekti į nervą ar indą. Bet čia, jei gydytojas žino anatomiją ir laikosi procedūros, tai neįvyks.

Kokie reikalavimai keliami specialistui, kuris švirkščia į sąnarį, kvalifikacijai??

AS: intraartikuliarines injekcijas gali atlikti ne tik ortopedai, bet ir chirurgai, reumatologai ir net sporto gydytojai. Iš tiesų sportuojant sąnarius patiria ypač didelis stresas, todėl jiems dažnai reikia greitosios pagalbos.

Pagrindiniai reikalavimai yra aukštasis medicinos išsilavinimas, praktinis mokymas ir puikios anatomijos žinios.

Terapinį poveikį lemia ne tik įvado ypatumas, bet ir vaistas. Pasakykite mums, ar yra kokių nors specifinių vaistų, skirtų injekcijai į sąnarius, ar mes kalbame apie tuos pačius injekcinius vaistus, kaip įprasta?

A.S.: Sąnarių preparatus galima suskirstyti į keletą grupių: vietinius anestetikus, gliukokortikoidus, chondroprotektorius, hialurono rūgšties preparatus, specifinius vaistus, tokius kaip plazma turtinga plazma ir ozonuoti tirpalai..

Anestezijos injekcijos sąnariams atkurti nepadės, tačiau jos kurį laiką greitai palengvins skausmą. Jie dažnai naudojami ne atskirai, o kartu su kitais vaistais..

Gliukokortikoidai yra priešuždegiminiai vaistai. Jų vartojimo poveikis trunka vidutiniškai nuo 1 savaitės iki 1 mėnesio. Tačiau nerekomenduojama to paties sąnario daugiau kaip 3–5 kartus per metus.

Kremzlės atstatymui atlikite chondroprotektorių, kraujo plazmos, hialurono rūgšties intraartikuliarines injekcijas. Hialurono rūgšties junginiai dar vadinami sinoviniais protezais. Savo klampumu ir elastingumu jie maždaug atitinka sinovinį skystį, kuris paprastai yra jungties ertmėje ir neleidžia jo paviršiams susidėvėti.

Ypač noriu atkreipti dėmesį į sąnarių gydymą plazmos terapija. Šiuo atveju injekcijai naudojama paciento plazma, praturtinta trombocitais ir neturinti kitų kraujo ląstelių. Jis suleidžiamas į patį sąnarį ir į aplinkinius audinius. Plazmoje yra daug maistinių ir biologiškai aktyvių medžiagų. Trombocitai yra augimo faktorių koncentratai.

Po tokių injekcijų simptomai ne tik laikinai praeina. Kremzlės audiniai pradeda atsigauti, mažėja uždegimas, gerėja sąnarių mityba. Dabar aktyviai tiriamos plazmos terapijos galimybės, tačiau jos veiksmingumas jau įrodytas atliekant mokslinius tyrimus ir realioje klinikinėje praktikoje..

Specifinį intraartikuliarinių injekcijų preparatą, be abejo, turėtų pasirinkti gydytojas, atsižvelgdamas į visus klinikinius duomenis ir medicinos organizacijos, kurioje pacientas kreipėsi, galimybes..

Ar yra metodas valstybinių klinikų arsenale?

A.S.: Be abejo, yra. Tai yra standartinis gydymas ortopedijoje. Jis įtrauktas į kelio ir klubo sąnarių osteoartrito gydymo klinikines gaires, aprašytas nacionalinėse ortopedijos gairėse..

Bet jūs turėsite iš anksto paklausti, kokie vaistai vartojami ligoninėje. Jei jus domina konkretus vaistas, gali tekti jį užsisakyti arba nusipirkti kur nors kitur. O injekciją galima atlikti jau klinikoje.

Pirmą kartą gydytojui paskyrus į valstybinę kliniką, aš taip pat patariu išsiaiškinti, ar toks gydymas yra įtrauktas į privalomojo sveikatos draudimo sistemą, ar jis yra mokamas, kokie tyrimai, nurodymai ir kiti dokumentai bus reikalingi. Tai padės išvengti netikėtumų..

Kiek kainuos paslauga privačioje klinikoje Maskvoje?

AS: Tai priklauso nuo klinikos kainų politikos ir nuo paveikto sąnario. Bet didesniu mastu - nuo vaisto, kuris bus skiriamas. Intraartikuliarinėms injekcijoms skirti gliukokortikoidai yra nebrangūs, apie 300–700 rublių už ampulę. Vienos procedūros plazmos terapija kainuos vidutiniškai 7000–8 000 rublių. Bet hialurono rūgšties preparatų kaina gali siekti 13 000–14 000 rublių ir daugiau.

Intraartikuliarinės injekcijos kaina, neatsižvelgiant į vaistą, gali svyruoti nuo 1000 iki 2500 rublių ir didesnė, atsižvelgiant į klinikos kainų politiką ir sąnario tipą. Jei procedūra atliekama prižiūrint ultragarsu ar fluoroskopija, tada naujos kartos chondroprotektorių vienos injekcijos kaina gali būti 2000–4000 rublių..

Andrejus Sergejevičius, ačiū už tokius informatyvius atsakymus. Norėčiau palinkėti sėkmingo darbo, o pacientams - greito pasveikimo.

A.S.: Ačiū, sveikata tau!

Intraartikuliarinės injekcijos yra vienas iš artrozės ir artrito gydymo būdų. Injekcijos būdu medžiagos patenka tiesiai į sąnario ertmę, palengvindamos uždegimą ir skausmą, stimuliuojančios kremzlės audinio atsistatymą arba naudojančios sinovinio skysčio pakaitalą. Bet konkretų vaistą gali pasirinkti tik gydytojas, atsižvelgdamas į tyrimo rezultatus.

2014 m. Rugpjūčio 6 d. Maskvos sveikatos departamento išduota licencija Nr. LO-77-01-008730.

1 Bodojevas A.V. Gonartrozės gydymo injekcijomis narkotikais intraartikuliarine punkcija patirtis // A. V. Bodojevas, B. B. Tushinovas / Buriato valstybinio universiteto biuletenis. 2015. Nr.12. S.148-150

Vaisto vartojimas intraartikuliariai gali padėti atkurti sąnario funkciją po sportinių traumų, pašalinti uždegiminius procesus, išvengiant operacijos.

Intraartikuliarinis vaistų skyrimas yra skirtas padėti kovoti su įvairiomis sąnarių ligomis..

Esant sąnarių traumoms, svarbu ne tik pašalinti skausmo sindromus, bet ir palengvinti uždegimą, taip pat pradėti audinių regeneracijos procesus..

Norint pagerinti kremzlės struktūrą ir atkurti sinovijos membranos elastingumą, tonusą ir funkciją, normalizuoti sinovinio skysčio gamybą, gali būti rekomenduojamas intraartikuliarinis vaistų skyrimas..

Kaulų ir raumenų sistemos reabilitacijos terapijos kursai vykdomi ligoninėse ir skiriami individualiai, atsižvelgiant į paciento diagnozę ir amžių..

Po intraartikuliarinių injekcijų gydytojai rekomenduoja kurį laiką sumažinti fizinį aktyvumą, net pratimų terapiją reikėtų apriboti 1–2 dienomis. Geriau pamiršti apie svorių kėlimą ir bėgimą ant kietų paviršių amžinai.

Kai skiriamos injekcijos sąnariams, jų pranašumai, injekcijų efektyvumas

Iš šio straipsnio sužinosite: kiek veiksmingos yra injekcijos sąnariams, intraartikuliarinės ir intramuskulinės injekcijos, populiarių vaistų pavadinimai. Kaip injekcijos yra geriau nei tabletės, kaip jos gydomos.

Straipsnio autorė: Viktorija Stoyanova, 2 kategorijos gydytoja, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vedėja (2015–2016).

Gydyti sąnarių patologijas yra sunki užduotis. Terapijai vaistai naudojami tabletėmis, injekcijomis ar tepalais, pasirenkant efektyviausius derinius.

Veiksmingiausia vaistų forma yra injekcijos (injekcijos). Suleidus vaistą:

  • patenka tiesiai į paveiktą vietą arba į kraujotakos sistemą;
  • labiau įsisavinamas kūnas;
  • efektyvesni nei vietiniai ir tablečių pavidalo vaistai.

Injekcijos yra pagalbinė pagrindinio gydymo dalis. Norint pasiekti gerų rezultatų, nepakanka injekcijų, reikalingas integruotas požiūris. Dažniausiai jie skiriami sąnarių patologijoms, tokioms kaip:

  1. Skirtingų tipų artritas.
  2. Artrozė.
  3. Traumos.

Sąnario injekcijos gali būti:

  • skausmą malšinantys vaistai (pagerina būklę malšindami skausmą);
  • medicininis (visam laikui palengvina visus simptomus, apsaugo nuo komplikacijų ir paūmėjimų);
  • kartu (turi nuskausminamųjų ir gydomųjų savybių).

Kam jie reikalingi? Injekcijos leidžiamos kelis kartus greičiau:

  • palengvinti sunkiausius ir ūmius patologijos simptomus;
  • pasiekti kaupiamąjį ir gydomąjį poveikį, kurį nesunku ištaisyti ir palaikyti tabletėmis, tepalais, kineziterapija, kitais metodais ir priemonėmis.

Todėl 90% atvejų sąnarių patologijų gydymas prasideda injekcijomis.

Yra keletas būdų, kaip administruoti vaistų sprendimus:

  1. Į raumenis (raumenims).
  2. Periartikuliarinis, paraartikuliarinis (periartikuliariniuose audiniuose, poodiniame ir intraderminiame).
  3. Intraląstelinė injekcija (injekcijos į sąnario kapsulę).

Terapiniai vaistai dažniausiai skiriami į raumenis, chondroprotektoriai ir gliukokortikosteroidai - į raumenis. Injekcijos į periartikulinius audinius daromos, jei po traumos reikia patepti kelio sąnario, sergant uždegiminėmis ligomis (artritu, periartritu)..

Injekcijų skirtinguose sąnariuose, pavyzdžiui, kelio sąnario ar kulkšnies srityje, ryškių skirtumų nėra. Visos narkotikų vartojimo ypatybės yra susijusios su anatomija. Kadangi sąnariai skiriasi vienas nuo kito, specialistas turėtų žinoti, kur yra didžioji nervų galūnė ir sąnario erdvė, kokiame gylyje įkišama adata, kiek reikia vartoti vaisto..

Injekcijas skiria reumatologas, ortopedas, arthrologas. Į raumenis injekcijas atlieka slaugytojai, periartikulines ir intraartikuliarines injekcijas atlieka gydytojai.

Spustelėkite nuotrauką, kad padidintumėte injekcija į kairę - poodinę periartikulinę, dešinė - į sąnario kapsulę. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Injekcijos yra geriau nei tabletės, kai injekcijos nėra reikalingos

Intramuskulinės ir sąnarių injekcijos skiriamos, kai reikia pastebimo ir greito teigiamo gydymo rezultato.

Skystų vaistinių tirpalų įvedimo pranašumas:

  • vaistai patenka tiesiai į kraują ir į paveiktą audinį;
  • nesugrius, kai absorbuojamas į virškinamojo trakto gleivinę. Tai padidina jų koncentraciją organizme ir sumažina šalutinių poveikių iš virškinamojo trakto skaičių;
  • greitai kaupiasi, apytiksliai nustato terapinio efekto pradžią ir žymiai jį pratęsia;
  • sumažinti bendrą gydymo kursą, greitai pasiekti palaikomąsias vaistų dozes.

Injekcijų efektyvumas, palyginti su tabletėmis:

Analgezinis poveikis vartojant Novocaine pasireiškia per 15-20 minučių

Anestezija, kai vartojate Paracetamolio tabletes - per valandą

Terapinis NVNU injekcijų poveikis pasireiškia 5–7 dienomis

Vartojant tabletes - po 2–4 savaičių

Chondroprotektorių rezultatas pasirodo po 6 savaičių

Vartojant tabletes - po 3–6 mėnesių

Nepaisant to, injekcijos ne visada reikalingos. Jie pakeičiami tabletėmis, kai:

  1. Injekcijos baigė savo užduotį (pašalino ryškiausius ligos požymius), ir nereikia švirkšti koncentruotų vaistų į organizmą.
  2. Būtina palaikyti ir pratęsti gydomąjį poveikį sumažinus ar sumažinus vaistų dozes.
  3. Sąnarių patologijų simptomai nėra pakankamai ryškūs, kad būtų galima skirti injekcijas.
  4. Sąnarių skausmas, tačiau injekcijos atlikti nėra galimybės.

Indikacijos ir kontraindikacijos injekcijų tikslais

Veiksmų injekcijosTablečių veikimas

Sąnarių uždegiminės ligos (įvairių rūšių artritas)

Dėl alergijos produktui

Periartikulinių audinių uždegiminės patologijos (periartritas, bursitas, tendonitas)

Infekciniuose procesuose vartojimo srityje (pioderma, streptoderma, flegmona, abscesas)

Degeneraciniai-distrofiniai procesai (pradedant medžiagų apykaitos sutrikimais, audinių struktūros pokyčiais ir baigiant sąnario sunaikinimu ir deformacija, pavyzdžiui, deformuojančia artrozę)

Dėl infekcinių ligų

Traumos ir potrauminės patologijos (trauminis artritas, sinovitas)

Su karščiavimu - bendra sunki paciento būklė

Su onkologiniais navikais sąnaryje, su vėžio metastazėmis jo audinyje

Injekcijos į kelio sąnarį draudžiamos esant stipriai deformacijai..

Kelių sąnarių sunki deformacija dėl artrito. Šiuo atveju intraartikuliarinės injekcijos neatliekamos

Galimos komplikacijos ir šalutinis poveikis

Sušvirkštus narkotikų, komplikacijos gali atsirasti dėl:

  • audinių pažeidimas adata (kremzlė, kapsulė, kraujagyslės ir nervų galūnės);
  • infekcija (jei nesilaikoma sterilumo);
  • apsinuodijimas, intoksikacija (perdozavus);
  • momentinės ir ūmios alerginės reakcijos (dėl didelės vaistinės medžiagos koncentracijos audiniuose).
  • su mechaniniais pažeidimais - mėlynės, mėlynės, jautrumo sutrikimai;
  • perdozavus - vėmimas, kraujospūdžio sumažėjimas, uždusimas, traukuliai, sąmonės netekimas.

Sąnarių injekcijos

Kokie vaistai dažnai naudojami sąnariams gydyti:

  1. Analgetikai (Baralgin, Analgin) atpalaiduoja lygiuosius raumenis, turi vidutinį analgezinį ir priešuždegiminį poveikį, pradeda veikti po 20-30 minučių. Jie skiriami į raumenis, esant vidutiniam sąnarių skausmui..
  2. Anestetikai (Bupivakainas, Novokainas, Lidokainas) naudojami analgetikų blokadai, suleidžiami tiesiai į pažeistą vietą (į raumenis, po oda, rečiau - į sąnario vidų). Jie anestezuoja praėjus 7-10 minučių po injekcijos, tačiau rezultatas trunka neilgai - nuo 2 iki 24 valandų.
  3. NVNU, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Movalis, Celebrex, Diclofenac). Jie turi kombinuotas savybes, per 5–7 dienas malšina skausmą, patinimą, uždegimą, normalizuoja bendrą ir vietinę temperatūrą. Sergant sąnarių ligomis, NVNU skiriami į raumenis, kursais nuo 5 iki 14 dienų.
  4. Hialurono rūgšties preparatai (Sinvisk, Fermatron) - natūralus sinovinio skysčio „pakaitalas“, priklauso chondroprotektorių grupei. Jie įpilami į kapsulę, kai reikia padidinti intraartikuliarinio skysčio kiekį, pagerinti jo sudėtį, drėkinti kremzlę, mažinti sąnarinių paviršių trintį ir malšinti skausmą. Sergant artroze, paprastai 4-5 injekcijos daromos kartą per 6 mėnesius - 1 injekcija kartą per savaitę.
  5. Chondroprotektoriai (Rumalon, Don, Structum) suleidžiami tiesiai į jungtinę kapsulę. Preparatai apsaugo kremzlės audinį nuo kenksmingų medžiagų (fermentų ir NVNU) veikimo, sustabdo jo sunaikinimą, skatina kolageno gamybą. Gydymo Rumalon kursas yra 6 savaitės (kelio sąnario injekcijos atliekamos 3 kartus per savaitę).
  6. Homeopatiniai vaistai („Traumeel C“) padeda apsaugoti kremzles nuo sunaikinimo, malšina vidutinį skausmą, lėtinį uždegimą ir patinimą, efektyviai gerina kelio sąnario būklę ankstyvosiose sąnarių ligų stadijose. Narkotikai švirkščiami į raumenis arba po oda sąnario srityje. Terapinis poveikis pasireiškia maždaug per mėnesį (1–3 injekcijos per savaitę).

Aktyviam uždegiminiam procesui (artritui, sinovitui, periartritui), kurio simptomų neįmanoma pašalinti kitomis priemonėmis, pacientui paskirta hormoninių vaistų (injekcijų į kelio sąnario) blokada. Vartojami gliukokortikosteroidai (Hydrocortisone, Diprospan, Kenalog), šie vaistai turi ryškų priešuždegiminį, analgezinį poveikį ir greitai pašalina bet kokius uždegiminio proceso simptomus. Jie pradeda veikti greitai - anestezuoja praėjus 3 minutėms po injekcijos. Terapinis poveikis trunka nuo 7 iki 21 dienos (priklausomai nuo vaisto pasirinkimo).

Be tradicinių vaistų, sąnarių patologijoms gydyti naudojami įvairūs alternatyvūs metodai. Pavyzdžiui, anglies dioksido įleidimas į sąnarį arba karboksiterapija (dar vadinama „dujų“ injekcijomis), procedūra pagerina sąnario kraujotaką ir padeda atstatyti kremzlę..

Praktiškai tokios injekcijos yra labiau profilaktinės nei gydomosios ir turi prasmę ankstyvosiose osteoartrito stadijose.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Kaip atliekamos injekcijos į raumenis

Į raumenis ir raumenis injekcijos atliekamos steriliomis sąlygomis, klinikoje ar ligoninėje (tokia vieta yra manipuliacijų kambarys). Tik gydantis gydytojas gali paskirti procedūrų kursą - ortopedas, arthrologas, reumatologas.

Nebūtina ruoštis injekcijoms į raumenis. Vaistinių tirpalų įvedimui dažniau naudokite gleivinės raumenis. Procedūra yra tokia:

  • Pacientas guli ant sofos atlošdamas sėdmenis.
  • Slaugytoja atkreipia vaistą į švirkštą, uždara adatą apsauginiu dangteliu.
  • Gydo odą antiseptiku.
  • Jis išlaisvina adatą iš dangtelio, padaro punkciją ir suleidžia vaistą į gleivinės raumenų viršutinio išorinio kvadrato vidurį..
  • Išima švirkštą, antiseptiku apdoroja punkcijos vietą, 1-2 minutes prispausdamas vatos tamponu antiseptiku..

Pacientui patariama atsigulti po kelių minučių po injekcijos, tada atsisėsti. Jei nėra nemalonių pojūčių (neskauda, ​​nėra patinimo, užspringimo, pykinimo, išbėrimo ir kt.), Jam leidžiama eiti namo.

Injekcijos instrukcijos. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Kaip atliekamos intraartikuliarinės injekcijos

Injekcijas į sąnarius atlieka gydytojai - ortopedas arba arthrologas. Pasirengimas procedūrai nereikalingas, jo metu pacientas gali meluoti ar sėdėti (kelio sąnarį reikia sulenkti stačiu kūno kampu). Procedūros schema yra tokia:

  • Oda virš sąnario yra gydoma jodu, antiseptikais.
  • Injekcijos vieta anestezuojama (Lidocaine arba Novocaine švirkščiama į odą).
  • Jie švirkščia vaistus į švirkštą.
  • Injekcijos vietoje oda stumiama į šoną, adata įkišama į tarpląstelinį tarpą.
  • Sušvirkškite.
  • Švirkštas pašalinamas, injekcijos vieta apdorojama antiseptikais, uždaroma steriliu užpilu.

Po procedūros pacientas yra 2 valandas prižiūrimas gydytojo. Jei nėra jokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių, jam leidžiama eiti namo..

Intraartikuliarinė injekcija. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Kaip pasirinkti vaistą sąnarių gydymui

Vaistų pasirinkimas sąnarių patologijoms gydyti priklauso nuo išreikštų ligos simptomų ir stadijos:

  1. Gliukokortikosteroidai turi didelį kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių sąrašą, todėl jie vartojami, kai ligos simptomai yra labai stiprūs, o kiti vaistai (NVNU, kurie pirmiausia skiriami tam pačiam tikslui) yra neveiksmingi..
  2. Chondroprotektoriai ir hialurono rūgšties preparatai „veikia“, kol sunaikinami sąnariniai paviršiai. Esant stipriam uždegimui ir sunaikinus kremzles, jų vartojimas neturi prasmės. Išimtis yra hialurono rūgštis, jos preparatai gali pagerinti sąnario būklę net ir labiausiai išsivysčiusiose artrozės stadijose (tam tikrą laiką)..
  3. Homeopatiniai vaistai pasirenkami, jei būtina pašalinti likusius paūmėjimo simptomus (tai yra veiksmingiausios injekcijos sąnarių skausmui gydyti po NVNU kurso). Jie padeda nuo lėtinių procesų ir vidutinio sunkumo uždegimo..
  4. Anestetikai ir analgetikai naudojami skausmui malšinti..

Tik gydantis gydytojas gali pasirinkti veiksmingiausius simptominius vaistus. Būtent vaistai, skirti ligų gydymui ir prevencijai, greitai ar lėtai palengvinantys patologijos simptomus.

Pirminiai informacijos šaltiniai, mokslinė medžiaga šia tema

  • Remiantis įrodymais, palyginamosios struktūrą modifikuojančių agentų (pagrindinių) charakteristikos osteoartrito atvejais. Nasonovas E. L. GRM, 2004, Nr. 6, 385 psl.
  • Naujas vietinio skausmo terapijos vaistas: transderminė terapinė sistema, kurioje yra 5% lidokaino. Ambulatorinio gydytojo vadovas. Ananjeva L. P. Reumatologijos institutas RAMS, 2006, 4 v., Nr. 9.
  • Vietinė injekcinė raumenų ir kaulų sistemos degeneracinių ligų terapija. Belenky A. Kh., Maskva: RMAPO, 2003 m.
  • Naujos skausmo malšinimo galimybės pacientams, sergantiems osteoartroze. Drozdovas V. I., Medicinos biuletenis, 2007, Nr. 12.
  • Raumenų ir kaulų sistemos ligų intraartikuliarinis ir periartikulinis gydymas. Zagorodni N. V., M.: RUDN, 2001 m.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (perspektyvos naudoti medicinoje). Nasonovas E. L., M.: Anko, 2000 m.
  • Vietinis gliukokortikoidų gydymas. Nasonov E. L., Chichasova N. V., Kovalev V. J. Rusijos medicinos žurnalas, 1999, 7 v., Nr. 8.
  • Vietinė injekcijų terapija sąnarių ir periartikulinių audinių pažeidimams. Ter-Vartanyan S. Kh., Yaremenko O. B., Khudina V. S., Kijevas: „Book-Plus“, 1997 m..
  • Vietinė osteoartrozės terapija. „Tsurko V. V.“, Farmacijos biuletenis, 2004, Nr. 36. 357 psl.

Injekcijos keliuose su artroze

Kelio artrozė (gonartrozė) reiškia laipsnišką sinovinio skysčio sumažėjimą ir kremzlinio audinio retėjimą. Šis procesas lemia kaulų trintį vienas kito atžvilgiu, o tai sukelia stiprų skausmą judant.

Ir jei skausmą malšinantys vaistai (NVNU) padeda ankstyvose artrozės stadijose, vėlesniuose etapuose gali padėti tik intraartikuliarinės injekcijos..

Injekcijos į kelio ertmę yra analgezinės ir gydomosios.

Dėl to, kad vaistas patenka tiesiai į ligos židinį, jo vartojimo poveikis sustiprėja.

Šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant tabletes, yra mažesnis.

Įšvirkštos medžiagos lėtai ištirpsta, suteikdamos ilgalaikį gydymo poveikį, neprasiskverbia pro kraują ir nedaro įtakos vidaus organų veikimui..
Yra intramuskulinės ir intraartikuliarinės injekcijos keliuose.

Injekcijos sąnariams į raumenis, į veną, po oda

Tokios procedūros paprastai skiriamos greitai sušvelninti ūminį skausmą ir tada, kai tablečių vartojimas nebepadeda..
Tai yra vaistai iš NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo), analgetikų (skausmą malšinančių vaistų), steroidų grupės (hormoninių, priešuždegiminių) ir vitaminų..

Pirmai grupei priskiriami tokie vaistai kaip D iklofenakas, Ketonal, Movalis, Ibuprofenas, Indometacinas..
Dėl analgetikų - metamizolis (Analgin), Ketorolac (Ketanov, Ketoprofen), Baralgin.
Vitaminai - vitaminas B6, B12, B1
Steroidai apima - Prednizoną, Hidrokortizoną, Ambeną, Kortizolį, Celestoną, Fluciną

Traumeelio injekcijos keliuose (homeopatiniai)

„Traumeel“ yra homeopatinis vaistas, pagamintas iš natūralių ingredientų: jonažolės, kraujažolės, kalnų arnikos, ramunėlės, vaistinės ramunėlių, beladonos, kalendros..
Injekcijos malšina skausmą ir uždegimą, gerina medžiagų apykaitos procesus, mažina patinimą, pašalina limfos sąstingį.
Jis švirkščiamas į poodį srityje šalia kelio arba į raumenis.
Dozė - 1–3 kartus per savaitę (1 ampulė) mėnesį.

Novocaino blokada artrozės metu

- Po paveiktu plotu esančio raumenų ir sausgyslių poodinis novokaino skaldymas. Taikomas greitam stipraus skausmo, trukdančio judėti, pašalinimui. Darykite ne daugiau kaip tris kartus per mėnesį. Toks gydymas, norint sušvelninti poveikį, yra skiriamas kartu su vitaminų kompleksais.

Intraumeninės injekcijos artrozei gydyti

Intraartikuliarinės injekcijos pripažintos veiksmingiausiomis artrozės gydymo priemonėmis.
Vaistai per švirkštą patenka tiesiai į sergantį sąnarį. Toks „tikslinis“ vietinis gydymas leidžia atidėti operaciją ar net visiškai jos išvengti.

Šio gydymo metodo pranašumai yra neabejotini:

- Nėra jokio širdies ir kraujagyslių sistemos bei virškinimo trakto šalutinio poveikio.
- Vaistas nepraranda savo veiksmingumo praleidžiant būsto ir komunalines paslaugas.
- Greitai pašalinkite skausmą.

Dažniausiai šiems tikslams pasiekti naudojami vaistai yra šie:
1 gliukokortikosteroidai (hormoniniai)
2. Chondroprotektoriai
3. Hialurono rūgšties preparatai.

Hialurono rūgšties injekcijos artrozei gydyti

Gelis su hialurono rūgštimi, įšvirkšta į kelio sąnarį, padidina sinovinio skysčio kiekį ir kokybę sąnaryje, taip sumažindamas skausmą vaikštant.
Į kelio sąnarį įšvirkštas hialuronas anestezuoja ir palengvina uždegimą, maitina kremzlės ląsteles ir taip prisideda prie jo atstatymo.

Jis veikia kaip tepalas, sudarydamas apsauginę plėvelę ant sąnario. Paprastai suleidžiama 2–3 injekcijos su šešių mėnesių pertrauka. Maksimalus efektas pasiekiamas derinant su liaudies receptais ir kineziterapija.

Po injekcijos negalima duoti apkrovos keliui 2-3 dienas. Galimos alerginės reakcijos žmonėms, jautriems baltymų paukščiams ir kiaušiniams. Priskirkite 3 ir 2 laipsnių artrozę.

Pavyzdžiai yra Ostenil, Sinokrom, Rusvik, Fermatron, Suplazin, Viscosil ir ViscoPlus, Gialgan, Giallux, Sinvisk, Crespin, Intraject Gialformform. ir „Hyastat“
Šie vaistai yra beveik panacėja žmonėms, kenčiantiems nuo padidėjusio kraujospūdžio ir širdies bei kraujagyslių ligų, skrandžio erozijos, kai NVNU vartoti draudžiama..

Gliukokortikosteroidai (antinksčių hormonų sintetiniai analogai)

Hormoninė injekcija į kelio sąnarį suteikia galingą priešuždegiminį poveikį. Beveik iškart po vartojimo patinimas ir skausmas išnyksta. Vaisto veikimas trunka iki 4 savaičių.

Dygliuoti galite ne dažniau kaip 2–3 kartus per metus, nes dažnas vartojimas sunaikina kremzlės audinį. Rekomenduojama kaip greitoji pagalba artrozės gydymui, o ne kaip gydymas. Reikšmingas palengvėjimas ateina po 1-2 procedūrų.
Dažniausi šios grupės vaistai yra Diprospan, Kenalog, Fermatron

Sąnarių injekcija artrozės diprospanui

Diprospan yra populiariausias vaistas raumenų ir kaulų sistemos gydymui artroze.

Veikia kaip skausmą malšinantis, priešuždegiminis ir antialerginis poveikis.

Tiekiamos 1 ml ampulėse. rinkinyje su vienkartiniu švirkštu ir adatomis. Įprasta dozė nuo 0,5 iki 2 ml.

Fermatrono dūris

Šis vaistas vadinamas „dirbtiniu protezu“, nes savo sudėtimi jis yra panašus į kelio sinovinį skystį..

Anestezuoja, palengvina uždegimą, lėtina kremzlės skilimą.

Fermatron yra praktiškai saugus, jo įvedimo poveikis trunka apie šešis mėnesius.
Vienkartinė dozė 2ml.

Injekcija kelio Kenalog

Kenalog riboja leukocitų patekimą į sergantį organą. Vienkartinė 20–40 ml dozė. Pakartotina procedūra per 3-4 savaites.

Rekomenduojama malšinti uždegimą. Nesutrikdo vandens ir druskos balanso.

Chondroprotektoriai

Gliukozaminas ir chondroitino sulfatas, kurie reikalingi vien tik sinavijos skysčio susidarymui, nėra gaminami, tačiau jų yra vaistuose, vadinamuose chondroprotektoriais..

Chondroprotektoriai gaminami iš raiščių, kremzlių, gyvūnų sausgyslių ir žuvų.
Prieš vartodami šiuos vaistus, pirmiausia turite pašalinti uždegimą ir skausmą. Gydymo kursas trunka iki 17 injekcijų.

Priskirkite tik esant ankstyvam 3 laipsnių artrozės laipsniui. Vėlesniuose artrozės etapuose jų naudoti nenaudinga..
Chondroprotektoriai stimuliuoja kremzlių atstatymą ir stiprina paveiktas vietas, skirtingai nei tabletės ir tepalai, jie turi didesnį poveikį, nes yra lokalizuoti.

Chondroprotektoriai turi kaupiamąjį, uždelstą gydymo poveikį, laikui bėgant šio vaisto komponentai „integruojasi“ į organizmo medžiagų apykaitos procesą, skatina kremzlės atsistatymą..
Šios sąnarių „gynėjos“ daro teigiamą poveikį visam organizmui - mažina patinimą, stiprina imuninę sistemą, šalina toksinus ir gerina kraujotaką..

Žinomiausi yra „Chondrolon“, „Noltrex“, „Elbona“, „Gialgan“, „Adgelona“, „Alfputol“, „Sinvisk“, „Sinokrom“, „Fermatron“, „Ostenil“, „Singial“..

Yra vienkomponentės, sudarytos tik iš vienos medžiagos (gliukozamino, hilaurono rūgšties ar chondroitino) ir sumaišytų, kurios skiriasi savo sudedamųjų medžiagų proporcijomis. Vitaminai taip pat pridedami prie kai kurių vaistų..

Chondroprotektoriai bus veiksmingi tik kartu su kitomis procedūromis. Tai nėra panacėja.
Nepamirškite apie tinkamą artrozės mitybą ir mankštą.

Chondroprotektoriai skiriami artritui (kaip atskirti artritą nuo artrozės, žiūrėti čia), traumoms, atsigaunant, pooperaciniu laikotarpiu.

Kontraindikacijos - nėštumas, individualus komponentų netoleravimas, atsargiai vartokite būsto ir komunalinių paslaugų bei diabeto atvejais.

Dujų injekcijos į kelį

Tai yra įprastos injekcijos, tik naudojant anglies dioksidą (didelis gryninimas). Metodas ilgą laiką buvo naudojamas Vakaruose, o pastaruoju metu išpopuliarėjo Rusijoje..
Įvedus anglies dioksidą, prasideda ląstelių badas ir jos pradeda gaminti deguonį, o tai labai naudinga gerinant medžiagų apykaitą. Skausmas ir sustingimas praeina, grįžta mobilumas.
Paskirkite 4-6 procedūras. Jų vartojimas nesukelia alerginių reakcijų ar kitokio šalutinio poveikio, nes anglies dioksidas yra natūralios kilmės produktas..

Kelio plazmoliftinimas

Gana naujas metodas gydant artrozę. Jos esmė yra pačios plazmos, praturtintos trombocitais, panaudojimas.

Kraujas paimamas iš paciento iš venos, laboratorijoje jis yra prisotinamas trombocitais ir po to suleidžiamas į kelio sąnarį..
Plazmoliftingas beveik neturi šalutinio poveikio, o jo veiksmo rezultatas viršija visus lūkesčius.
Padidėja sergančio organo kraujotaka, gerėja kremzlės audinių mityba, regeneruojamas sinovinis skystis.

Skausmo malšinimo efektas pasiekiamas nenaudojant analgetikų..

Kaip atlikti injekciją į kelį

Reikėtų prisiminti, kad intraartikuliarines injekcijas skiria gydantis gydytojas, griežtai individualiai. Dozavimas ir punkcijos gylis parenkami atsižvelgiant į ligos sunkumą, amžių ir susijusias ligas.

Injekcija atliekama kelio sąnario plyšyje, klinikoje ar ligoninėje. Paviršius punkcijos vietoje pašalinamas iš plaukų linijos ir apdorojamas alkoholiu.

Atlieka šios procedūros metu apmokytas reumatologas, chirurgas, traumatologas. Pageidautina stebėti ultragarsą..

Prieš injekciją gali būti įmanoma „išsiurbti“ skysčio iš sąnario ertmės.

Injekcija atliekama į kelio šoninį paviršių, galima vietinė nejautra.

Nors ši procedūra nėra skausmingesnė nei injekcija į veną.
Nemalonios injekcijų į sąnarį pasekmės - audinių sužalojimai įvedus adatą, infekcijos galimybė, dažnai naudojant - raiščių ir raumenų elastingumo praradimas.

Bendros injekcijų kontraindikacijos - infekcinės ligos, tarpo tarp sąnarių susiaurėjimas dėl deformacijos, psichiniai sutrikimai, audinių kraujavimas.
Kiekvienas vaistas vis dar turi savo kontraindikacijų sąrašą.

Skausmas po injekcijos kelyje

Gali atsirasti nemalonių pasekmių, tokių kaip deginimas, sąnario „pilnumo“ jausmas, skaudantis skausmas, paraudimas ir sąnario patinimas, padidėjęs skausmas..
Šie simptomai gali trukti nuo kelių valandų iki 2–3 dienų. Po injekcijos rekomenduojama „išsaugoti“ kelį bent porą dienų. Su kvalifikuotu vykdymu neigiamų pasekmių beveik nėra.

Injekcijos į kelio sąnarį - veiksmingos priemonės, indikacijos

Artrozė yra gana dažna patologija. Viena iš dažnų šios patologijos lokalizacijų yra kelio sąnarys. Kelio sąnario sužalojimai greitai ir visam laikui padės sumažinti šios ligos skausmą..

Intraartikuliarinės injekcijos: indikacijos, kontraindikacijos, tipai

Žmogui svarbus yra kelio sąnarys. Būtent jo dėka apatinė galūnė sugeba atlikti daugybę skirtingų judesių. Su šios srities uždegimu žmogus patiria stiprų skausmą, todėl galūnę galima judinti labai sunkiai. Tai turi įtakos tiek paciento gyvenimo kokybei, tiek moralei. Šią situaciją galima ištaisyti injekcijomis..

Intraartikuliarinės injekcijos indikacijos

Intrajunkcinės injekcijos gali būti atliekamos sergant šiomis ligomis:

Šios ligos dažniau nustatomos vyresnio amžiaus žmonėms, kurių sąnariuose įvyko su amžiumi susijusių pokyčių..

Intraartikuliarinė blokada yra labai efektyvi, nes vaistas patenka tiesiai į sąnario sritį ir greitai pašalina skausmą. Pasiekti šį rezultatą tabletėmis, tepalais, geliais, kapsulėmis, injekcijomis į raumenis užtrunka daug ilgiau.

Be to, intraartikuliarinės injekcijos turi šiuos privalumus:

  1. Pagerinkite kraujo tiekimą į sąnarį.
  2. Sumažinkite patinimą ir uždegimą.
  3. Stiprinkite periartikuliarinį raumeninį audinį.
  4. Padidinkite judesio diapazoną.
  5. Skatinkite sąnarių audinių atstatymą.

Kokios injekcijos atliekamos kelio sąnaryje?

Šiuolaikinė medicina žino 3 vaistų grupes, kurios gali išgelbėti žmogų nuo kelio sąnario patologijos:

  1. Hialurono rūgštis - leidžia atkurti normalų sinovinio skysčio kiekį ir jo savybes.
  2. Kortikosteroidai - greitai pašalina skausmą, tačiau patologijos priežastis išlieka.
  3. Chondroprotektoriai - pagerina kremzlės aprūpinimą krauju, atkuria jos efektyvumą.

Hormoninės injekcijos į sąnarį

Kaip skubioji pagalba stipriam skausmui gydyti, naudojami kortikosteroidai. Šie vaistai neišgydo priežasties, jie tik tam tikrą laiką padeda pašalinti uždegimą ir patinimą. Dažniausiai jie naudojami kaip sudėtinės terapijos komponentas. Šiai grupei priklauso šie vaistai:

Hidrokortizonas

Sumažėja nervinių skaidulų jautrumas, sumažėja audinių uždegimas ir patinimas, todėl skausmas išnyksta.

Phlosterone

Šis vaistas vartojamas esant dažnam skausmui, tačiau daugelis šalutinių reiškinių yra trūkumas..

Ketorolakas

Vaistas yra Ketanovo analogas, per trumpą laiką malšina skausmą ir uždegimą, tačiau neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą.

Diprospanas

Daugeliu atvejų ši priemonė pakeičiama „Betaspan“, nes „Diprospan“ draudžiama vartoti daugeliu atvejų (trofiniai sutrikimai, cukrinis diabetas, skrandžio ir žarnyno pepsinė opa)..

Loracort

Injekcijos atliekamos ne dažniau kaip tris kartus per mėnesį, nes vaisto poveikis neigiamai veikia nervų ir kraujagyslių sistemos funkcijas.

Nepaisant greito skausmo malšinimo, hormoninių vaistų vartojimas yra ribotas dėl daugybės šalutinių reiškinių.

Šalutinis poveikis lemia esamos patologijos pasunkėjimą. Nepageidaujamas poveikis yra:

  1. Vasospasmas.
  2. Trofinio audinio sutrikimas.
  3. Neigiamas poveikis visiems organams.

Kortikosteroidų vartojimas yra įmanomas tik pradiniuose ligos vystymosi etapuose, trumpais kursais ir kartu su kitais vaistais..

Hialurono rūgšties preparatai, skirti vartoti į sąnarį

Hialurono rūgštis sąnariams yra natūrali medžiaga. Todėl jo įvedimas tiesiai į sąnarį gali žymiai pagerinti sąnario būklę. Į kelio sąnario ertmę suleistas gelis užtikrina normalų sąnario komponentų mobilumą. Dėl to grįžta ankstesnis judesių diapazonas, dingsta skausmo sindromas.

Hialurono rūgšties įvedimas prisideda prie:

  1. Mikroelementų, reikalingų kremzlės audiniui, suvartojimas.
  2. Apsaugokite kremzlę nuo pažeidimų.
  3. Palaiko reikiamą kremzlių struktūrų elastingumą.
  4. Palaiko skysčių balansą sąnario ertmėje.

Hialurono rūgšties kaina ir jos įvedimo procedūra yra vienintelis gydymo šiuo metodu minusas. Šalutinis poveikis pastebimas retai, net pakartotinai vartojant vaistą.

Dažniausiai atliekamos šios hialurono rūgšties injekcijos:

Ostenilis

Vienas iš prieinamiausių vaistų, kurių sudėtyje yra hialurono rūgšties. Tačiau jis turi daug kontraindikacijų, tarp jų kepenų, inkstų funkcijų pažeidimas, nervų sistemos patologija.

Sinokromas

Veiksmingas lėtiniuose procesuose, kelio sąnario sąnario ertmės uždegime.

„Fermatron plus“

Vaisto kaina yra gana didelė, tačiau rezultatas yra tinkamas: gydyti artrito, artrozės (įskaitant klubo sąnarį - coxarthrosis) priežastį ir palengvinti skausmą. Gamyba - JK.

Iššoko

Jis gali būti paskirtas ūminėje patologinio proceso stadijoje. Vaistas neveiksmingas pažengusiems artrito ir artrozės atvejais..

Hyalux

Vaisto kaina yra priimtina, efektyvumas yra didelis. Tačiau dėl šalutinio poveikio gali atsirasti odos bėrimas..

Visi šie vaistai yra tik iš dalies sudaryti iš hialurono rūgšties. Todėl jų kaina yra žymiai mažesnė, palyginti su gryna rūgštimi.

Chondroprotektoriai

Chondroitinas yra vienas iš sudedamųjų šios grupės komponentų. Tai medžiaga, dalyvaujanti kremzlės sintezėje. Chondroprotektoriuose taip pat yra gliukozamino, kuris padeda absorbuoti chondroitiną. Šios grupės narkotikai turi tokį teigiamą poveikį:

  1. Stiprinkite kremzlės struktūrą.
  2. Gerinti kremzlės aprūpinimą krauju ir medžiagų apykaitą.
  3. Skatinkite kremzlių atsinaujinimą.

Ši vaistų grupė yra veiksminga tik pašalinus edemą ir uždegimą..

Gydymo kursui reikės nuo trijų iki penkiolikos injekcijų. Paskutiniame patologinio proceso etape nėra prasmės naudoti chondroprotektorius. Veiksmingiau operaciją atlikti naudojant implantus.

Šie vaistai yra veiksmingi chondroprotektoriai:

Chondrolonas

Pakankamai greitai pašalina uždegimą. Gerai toleruojamas. Negalima naudoti odos ligoms gydyti.

Alflutopas

Skatina greitą kremzlinio audinio mitybos normalizavimą, tačiau ilgai vartoti negalima dėl galimo šalutinio poveikio.

Elbona

Padeda pašalinti kremzlės audinio trapumą. Jis turi priešuždegiminį poveikį. Greitai pašalina sąnarių audinių patinimą.

Vaistas, pagamintas užsienyje. Greitai atkuria kremzlės aprūpinimą krauju, pagerina sinovinio skysčio gamybą. Neturi analogų.

„Teraflex Plus“

Efektyvumas didelis, gydymo kursas ilgas. Gydymo metu turi būti prižiūrima medicinos.

Kurios injekcijos yra geresnės?

Skirtingos vaistų grupės daro skirtingą poveikį ligai. Svarbu suprasti, kad hialurono rūgštis ir chondroprotektoriai nenaudojami ūminėje ligos fazėje. Jų įvedimas galimas tik pašalinus skausmą ir uždegimą.

Iš gliukokortikosteroidų populiariausi yra Prednizolonas ir Hidrokortizonas. Jie negali būti naudojami ilgą laiką..

Hialurono rūgštis greitai atstato sąnarį. Tačiau gydymas yra brangus, todėl dauguma pacientų vartoja vaistus, sintetinius remiantis tuo.

Chondroprotektoriai yra būtini gydymui, kai sunaikinamas kremzlės audinys. Iš jų veiksmingiausi buvo Alflutop ir Chondrolone..

Kaip suleisti injekciją į sąnarį?

Daugelis žmonių klausia: kur man galima injekciją į kelio sąnarį? Atlikite šią procedūrą tik ligoninėje. Savarankiškos injekcijos namuose yra pavojingos.

Prieš skirdamas vaistą, specialistas pašalina skysčio, susikaupusio sąnario ertmėje. Jis turėtų būti išsiųstas analizei. Tada gydytojas įtraukia vaistą į švirkštą. Dezinfekuoja adatos injekcijos vietą. Tada jis įkiša adatą į tarpą, esantį tarp kaulų. Vaisto dozę ir adatos gylį gydytojas nustato individualiai. Skausmas atliekant šią procedūrą atsiranda tik esant aktyviam uždegimui. Tokiu atveju galima taikyti vietinę nejautrą..

Jei yra sąnario ertmės deformacija, tada injekcija atliekama prižiūrint ultragarsu. Tai leis tiksliai įvesti vaistą į jungtinę erdvę.

Vaisto intraartikuliarinio įšvirkštimo į kelio sąnarį kaina

Hialurono rūgšties injekcijos į sąnarį kaina yra 3000 rublių. Patologijai gydyti reikia atlikti bent 15 injekcijų. Iš viso hiaulorono įvedimas kainuos 60 000 rublių. Pigiau įvesti analogus - 300-800 rublių už ampulę.

Organinės kilmės chondroprotektorių kaina yra apie 1 500. Vienam kursui reikia 25 injekcijų.

Injekcijos kelio sąnaryje: apžvalgos

Elena K., 63 metai:

„Aš sergu kelio sąnario artroze. Išbandžiau įvairius vaistus: tepalus, kremus, tabletes, kapsules, gelius. Niekas nepadėjo. Jie patarė sušvirkšti vaistą „Ostenil“ į kelio sąnarį. Jo kaina yra labai didelė. Bet skausmas privertė mane eiti visą kursą. Per mėnesį nepajutau jokio poveikio. “.

„Aš kenčiu nuo 2 laipsnių kelio sąnario artrozės. Gydytojas patarė „Giastat“, jis dar vadinamas „skystu protezu“. Po injekcijos injekcijos vieta buvo skausminga, kelias buvo patinęs. Aš išgėriau skausmą malšinančių vaistų. Po penkių dienų skausmas visiškai išnyko. Aš laisvai juda “.

„Prieš 5 metus klubo sąnarys susirgo. Paaiškėjo, kad tai artrozė. Jie patarė į sąnarį suleisti hialurono rūgšties. Injekcijos buvo skausmingos, bet aš vis tiek pasirinkau kursą. Skausmas dingo 5 metus. Dabar tai vėl prasidėjo. Manau, kad dar kartą pasirinksiu gydymo kursą su hialurono rūgštimi “.

Išvada

Vaistų švirkštimas į kelio sąnario ertmę yra vienas iš efektyviausių skausmo, uždegimo ir patinimo būdų. Jis naudojamas, jei yra indikacijų, kitų terapijos metodų neveiksmingumas. Laiku suleistas vaistas į sąnario ertmę ne tik palengvins skausmą, bet ir sustabdys proceso progresavimą. Svarbiausia - laiku pamatyti gydytoją.

Injekcijų tikslo indikacijosInjekcijos yra draudžiamos