Tarpvietės cista ties s2 slanksteliu

Tarpvietinė cista s2 slankstelio lygyje išsivysto esant trauminiam poveikiui stuburui, degeneraciniams-distrofiniams ir uždegiminiams procesams. Intrauterin s raidos sutrikimai gali sukelti įgimtą cistos atsiradimą. Dėl kryžkaulio tarpvietės cistos moterys kenčia dažniau nei vyrai. Tarpvietės cistos s2 slankstelyje simptomai gali būti skausmas, tirpimas, jutimo ir judrumo praradimas bei bėgančių „žąsų iškilimų“ jutimas. Rimta komplikacija yra dubens organų veiklos sutrikimas. Rezultatas - šlapinimosi ir išmatų problemos. Gydymas gali būti konservatyvus, apimantis vaistus ir fizioterapines procedūras, tausojantis gydomąją gimnastiką. Pažengusiose situacijose nurodoma operacija..

Priežastys

Perineurinė stuburo cista yra slankstelinė neoplazma, užpildyta smegenų skysčiu. Atsiranda stuburo kanale, nugaros smegenų nervų šaknelių viduryje, dažniausiai sakralinio stuburo slankstelių s2 lygyje. Moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo stuburo cistų - jų juosmens raumenys yra silpnesni ir gali atlaikyti apkrovas. Intrauterinio vaiko vystymosi metu tokia stuburo cista gali išsivystyti dėl netinkamo audinių formavimo.

Uždegiminiai procesai stuburo srityje gali sukelti tokio formavimo vystymąsi. Uždegimo priežastis, savo ruožtu, yra degeneraciniai procesai slankstelio audiniuose.

Kita priežastis yra trauminis poveikis slanksteliui. Dažnai cista susidaro žmonėms, kurių profesijos yra susijusios su sunkiu fiziniu darbu. Ir priešingas atvejis - dėl sėslaus gyvenimo būdo nugaros raumenys silpnėja, vystosi degeneraciniai-distrofiniai procesai, kurie po aštrios neįprastos apkrovos taip pat gali sukelti cistos formavimąsi. Parazitai taip pat gali sukelti c2 vystymąsi s2 slankstelyje (tarp jų ir echinokokas).

Simptomai

Perineurinė stuburo cista sakralinio slankstelio lygyje gali pradėti daryti spaudimą nervų struktūroms ir sukelti stiprų skausmą. Jie sustiprėja nuovargio ar staigių judesių metu. Lokalus skausmas juosmens srityje, suteikia dubens ir kojų. Jaučiamas apatinių galūnių silpnumas, atsiranda jų kraujotakos pablogėjimo požymių. Tingling, nutirpimas, goosebumps. Gali atsirasti kojų traukimas..

Pacientui sunku šlapintis, arba atvirkščiai - jis patiria per daug dažnai norą. Gali sutrikti defekacija - paeiliui gali būti vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Šis klinikinis vaizdas taip pat stebimas kartu su kitomis patologijomis, įskaitant vidaus organų ligas. Tuo pačiu metu s2 slankstelio perineurinė cista ilgą laiką gali nepasireikšti. Todėl, atsiradus simptomams, turite kuo greičiau pradėti diagnozę. Tarpvietės cista slankstelio srityje kryžkaulyje gali būti ne tik degeneracinių-distrofinių procesų pasekmė, bet ir pati sukelti juosmens osteochondrozės vystymąsi.

Diagnostika

Kadangi tarpvietės cista sakralinio slankstelio lygyje dažnai vystosi nepastebimai, daugeliu atvejų ji aptinkama atsitiktinai. Neurologas palpuodamas stuburą gali atskleisti per didelį slankstelio s2 jautrumą. Tokiu atveju bus paskirtas rentgenas, MRT ir KT, apatinės nugaros dalies ultragarsas. Rečiau atliekami mielografiniai (tiriama, kaip gerai nervai atlieka savo funkciją) ir elektromiografiniai (dažai įšvirkščiami į stuburą, o tai padeda rentgenu nustatyti nugaros smegenų būklę). Kraujo ir šlapimo tyrimai, biochemija papildo gautus duomenis..

Konservatyvus gydymas

Visų pirma, būtina pašalinti uždegiminį procesą. Tam padeda fizioterapinės procedūros, fonoforezė ir refleksologija. Kai ūminis laikotarpis pasibaigė, padeda masažo procedūros ir akupunktūra. Reikia laikytis šių konservatyvaus gydymo taisyklių:

  • Stebėkite gulėjimo režimą, nedarykite staigių judesių ir nepatirkite streso;
  • Reguliariai vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (Diklofenakas, Ibuprofenas);
  • Naudokite chondroprotective vaistus, kurie atkuria kremzlės būklę. Tai yra prevencinė osteochondrozės ir kitų stuburo komplikacijų vystymosi priemonė;
  • Raumenų relaksantai padės pastebėjus raumenų mėšlungį (Mydocalm, Sirdalud);
  • Taip pat padės elektroforezė su B ir C grupių vitaminais. Vitaminų-mineralų kompleksai, kuriuose yra šių vitaminų ir kalcio;
  • Pacientas turėtų apriboti sūrus ir aštrus. Į racioną įtraukite daug liesos mėsos, riebių žuvų, vaisių ir daržovių veislių;
  • Parodyta gydomoji gimnastika..

Chirurginė intervencija

Jei stuburo tarpvietės cista yra didelė, trukdo nugaros smegenų darbui ir sugriežia nervų šaknis, konservatyvus gydymas gali parodyti neveiksmingumą. Tada ateina chirurgas..

Operacijos skirstomos į dvi rūšis: punkcija ir pati operacija. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo to, kaip vyksta procesas, kokie simptomai stebimi.

Punkcija rodo, kad atlikus bendrą paciento anesteziją, cista bus atidaryta. Susikaupęs smegenų smegenų skystis išsiurbiamas iš jo ertmės. Audiniams regeneruoti į susidariusią erdvę įpilamas specialus gydantis agentas. Antrasis variantas - pati operacija atliekama kraštutiniais atvejais. Pašalinama slankstelio perineurinė cista s2. Toks stuburo cistos gydymas yra leistinas tik tuo atveju, jei konservatyvūs metodai neduoda jokio rezultato. Arba yra komplikacijų, susijusių su dubens organų veikimo sutrikimais, kurie kelia grėsmę paciento gyvybei. Kita galima operacijos situacija - kojų jutimo ir judrumo praradimas..

Tinkamai atlikta chirurginė intervencija ir cistos pašalinimas padės:

  • Normalizuoti juosmeninės stuburo dalies kraujotaką;
  • Atsikratyti dubens organų veiklos sutrikimų;
  • Atkurti ankstesnį kūno mobilumą ir jautrumą;
  • Susitvarkyti su skausmu.

Bet tokia chirurginė intervencija gali sukelti daugybę komplikacijų: meningitą, dalinį paralyžių, smegenų skysčio tėkmės pablogėjimą. Nors operacija kupina tokių pavojų, turite drąsiai su tuo sutikti, jei buvo gauta tokia medicininė rekomendacija. S2 slankstelio apleistos tarpvietės cistos pasekmės gali būti dar nemalonesnės.

Aš patariu perskaityti daugiau straipsnių šia tema

Autorius: Petras Vladimirovičius Nikolajevas

Gydytojas yra manualinis terapeutas, ortopedas traumatologas, ozono terapeutas. Poveikio metodai: osteopatija, poizometrinis atsipalaidavimas, intraartikuliarinės injekcijos, minkšta rankinė technika, giliųjų audinių masažas, analgetikas, kranioterapija, akupunktūra, intraartikuliarinis vaisto skyrimas.

Stuburo cistos gydymo būdai ir metodai

Kas yra stuburo cista ir kuo pavojinga ši formacija? Cista ant stuburo yra gerybinis pseudotumoras, lokalizuotas skirtinguose stuburo segmentuose, sukeliantis stiprų skausmą. Paprastai jo ertmė užpildyta klampiu ar kruvinu turiniu. Dažniau formavimasis vystosi arkų srityje - tarp slankstelių, bet kartais būna slankstelių kūne..

Priežastys

Slankstelinės cistos atsiradimo ir augimo priežastis lemia jos kilmė. Yra įgimtos ir įgytos formacijos.
Priežastiniai cistinio stuburo naviko veiksniai, susiję su įgimtu formavimuisi, gali būti:

  • genetinis nepakankamumas ir šeimos polinkis;
  • embrioninių audinių patologinis vystymasis gimdoje.

Įgytas patologijos tipas atsiranda dėl daugelio nenormalių sąlygų, iš kurių pagrindinės yra:

  • uždegiminiai reiškiniai ir distrofiniai stuburo pokyčiai, įskaitant osteochondrozę;
  • sumušimai, stuburo ir nugaros smegenų sužalojimai, sumušimas, lūžiai;
  • pernelyg didelis stuburo įtempimas (esant per didelėms apkrovoms sportuojant ar atliekant profesinę veiklą), netolygus krūvių pasiskirstymas;
  • padidėjęs smegenų skysčio (smegenų skysčio) slėgis, sutrikusi kraujotaka;
  • ilgalaikis mažas fizinis aktyvumas;
  • antsvoris;
  • užkrečiamos ligos;
  • parazitų agresija (pavyzdžiui, kūno pažeidimas dėl echinokoko);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai.

Pagrindiniai ženklai

Įgyto ir įgimto tipo slankstelinės cistos klasifikuojamos pagal jų susidarymo vietą. Patologijos simptomai daugiausia susiję su pseudotumoro vieta, jo tipu, dydžiu, augimo stadija.
Kartais neoplazma vystosi ilgą laiką, nesuteikiant akivaizdžių požymių, o kartais tai skauda pacientą ankstyvosiose stadijose. Skausmo sunkumą lemia cistos spaudimas ant stuburo šaknų ir jos artumas nerviniams mazgams..

Yra pagrindiniai požymiai, atsirandantys dėl visų tipų slankstelių gerybinių navikų:

  1. Aštrūs ir nuobodūs skausmai, susikaupę cistinės kapsulės srityje, kurie sutrikdo pacientą net ramybėje, sustiprėja judant. Paprastai skausmas (švitinimas) grįžta į krūtinės ir dubens sritis, sėdmenis ir galūnes.
  2. Radikulinis sindromas, kuris vystosi augant stuburo cistoms, lokalizuotas šalia stuburo nervo šaknies ir ganglijų (rezginių), kurios suspaudžiamos augliui augant ir judant. Tai pasireiškia:
  • skausmas ir nugaros skausmas visiškai skirtingose ​​kūno vietose - kakle, rankose, kojose, apatinėje nugaros dalyje, kryžkaulyje, už krūtinkaulio, stemplėje, skrandyje, kuriuos lemia tai, koks nervinis mazgas yra sudirgęs;
  • raumenų silpnumas ir jų atrofija (išsausėjimas);
  • pažeidžiamas jautrumas kojose ir rankose, taip pat pažeistos šaknies srityje.
  1. Jei susiformavo nugaros smegenų cista, jos padidėjimo metu yra įvairaus sunkumo neurologinių apraiškų:
  • padidėjęs apatinių galūnių silpnumas, laipsniška raumenų, kontroliuojamų paveiktų stuburo nervų, atrofija;
  • odos jautrumo skausmui, šalčiui ir karščiui pažeidimas dėl pažeidimo ląstelėms, kurios suvokia skausmą ir temperatūros svyravimus;
  • deginimo, šalčio, žąsų kaulas, dilgčiojimas, rankų, kojų, pirštų tirpimas;
  • galvos skausmai, garsinės klausos sutrikimai (triukšmas, skambėjimas), galvos svaigimas, pulsacijos pojūtis galvoje, padidėjęs kraujospūdis;
  • dvigubas matymas, pablogėjęs regėjimas, dėmės ir siūlai prieš akis;
  • staigus sąmonės praradimas, traukulių priepuoliai;
  • žarnyno ir Urogenitalinės sistemos pažeidimas;
  • liūdesys, sutrikusi motorinė koordinacija, pusiausvyra, eisenos pokyčiai.

Cistinių formacijų tipai ir ypatybės

Atskiri stuburo cistos simptomai išskiriami atsižvelgiant į nenormalios struktūros vietą:

  1. Gimdos kaklelio stuburo cista. Suspaudus nugaros smegenis, formavimasis gali pasireikšti taip:
  • kaklo raumenų įtempimas ir sustingimas;
  • skirtingo sunkumo gimdos kaklelio slankstelių skausmai;
  • skausmo plitimas ant pečių, dilbių;
  • pirštų tirpimas, jutimo praradimas rankose;
  • galvos skausmas, kraujospūdžio šuoliai;
  • galvos svaigimas.
  1. Cistos požymiai krūtinės ląstos stubure yra įvairūs dėl to, kad šio segmento nerviniai mazgai yra glaudžiai susiję su kvėpavimo organais, širdimi, skrandžiu, stemple, kepenimis, žarnynu ir tulžies pūsle..
  • skausmas krūtinkaulio kauluose judant, ilgas buvimas sėdint, raumenų standumas tarp šonkaulių, judesių apribojimas;
  • skausmo atsiradimas krūtinėje ir pilvaplėvėje dėl nervinio rezginio suspaudimo cistine kapsule, kuri yra atsakinga už tam tikrų organų jautrumą: pavyzdžiui, klaidingas širdies skausmas, krūtinės anginos požymių imitacija, skrandžio opos
  • juostos skausmo, imituojančio pankreatito, tarpšonkaulinės neuralgijos simptomus, vystymasis;
  • organų darbo pablogėjimas, pasireiškiantis rėmuo, rijimo sutrikimu (disfagija), pykinimu, regurgitacija, dispepsija.
  1. Cista juosmeninėje stuburo dalyje ir sakraliniame regione. Nedidelis sakralinio stuburo pseudotumorius, dažnai vadinamas sakralinio kanalo cista (stuburo kanalo dalis kryžkaulio viduje), gali nesuteikti ryškių požymių. Padidėjus cistai stuburo lumbosakralinėje dalyje, dėl stuburo šaknų sudirginimo ir suspaudimo dažnai atsiranda neurologiniai sutrikimai, būdingi:
  • traukti skausmus, šaudyti į kryžkaulį ir apatinę nugaros dalį, atiduoti dubenį, galūnes ir pasiekti kojas bei pirštus;
  • tirpimas, niežėjimas, žąsų plikimas ant kojų, pirštų odos, kirkšnies srityje;
  • žarnyno ir šlapimo pūslės sutrikimas - šlapimo nelaikymas, dažnas noras šalintis, šlapintis;
  • standumas kojų ir stuburo judesiais;
  • priverstinis nenatūralių pozų priėmimas.
  1. Nugaros smegenų siringomielinė cista. Tai yra mažas formavimas, kuris lėtai virsta tankiu kremzlės vieta. Tokia išsiplėtusi gimdos kaklelio srities stuburo smegenų cista pasireiškia labai intensyviu skausmu, kuris tampa nuolatinio pobūdžio, todėl reikia naudoti ypač stiprius skausmą malšinančius vaistus..
  1. Hidromielinis stuburo gerybinis navikas. Tai atsitinka tiek įgimta, tiek įgyta, tačiau būdingas spartus augimas. Tai sukelia rimtų problemų, nes patologiniai pokyčiai gali sukelti smegenų hidrocefaliją (pilvą).
  1. Dermoidinis stuburo navikas yra laikomas įgimta patologija, kuri vystosi gimdoje vaisiaus pia mater srityje. Jos augimas yra labai lėtas, todėl simptomai pasireiškia nuo 9 iki 22 metų. Vidinį turinį sudaro riebaliniai elementai. Chirurginis tokio tipo pseudotumoro pašalinimas dažniausiai lemia galutinį išgydymą..
  1. Smegenų smegenų skysčio cista yra formacija su kapsule, kurioje yra cerebrospinalinis skystis (smegenų skystis). Jei jis susidaro po arachnoidine membrana - virš stuburo kanalo, jis vadinamas extramedullary ir vadinamas ekstraduralinėmis cistomis. Intramedulinė cista yra kapsulė su kruvinu skysčiu, augančia stuburo medžiagos viduje. Norint visiškai atsikratyti šios anomalijos, reikalinga operacija.
    Stuburo stuburo pseudotumorams priklauso subduralinės ir subarachnoidinės cistos, atsirandančios po arachnoidinės membranos pažeidimo, audinio sukibimo ir randėjimo bei cerebrospinalinio skysčio kaupimosi lipnios raukšlės viduje..
    Manifestacijas lemia jo lokalizacija stubure. Paprastai tai yra skausmai susidariusio pseudotumoro vietoje su galūnių grįžimu, neurologiniai sutrikimai, būdingi gerybinėms stuburo formacijoms..
  1. Tarpvietės cista.
  1. Periartikulinė stuburo cista dažniausiai randama raumeniniame audinyje, supančiame apatinės nugaros ir kaklo sąnarius, kurie turi didelę apkrovą, ir laikoma tarpslanksteline cista, kyšančia tarp slankstelių diskų. Kitas jo pavadinimas yra paraartikulinė cista. Šis gerybinis stuburo navikas formuojasi dviem būdais:
  • Sinovinė stuburo cista, užpildyta sinovija - sąnario skystis, susidarantis kaip tarpslankstelinio sąnario ertmės pratęsimas. Šis neoplazmos tipas dažnai suspaudžia gretimus nervų ir kraujagyslių mazgus..
  • Stuburo ganglioninė cista (ganglioninė, mazginė ar higroma) yra periartikulinis pseudotumorius, nes formavimosi metu praranda ryšį su sąnario maišu.
  1. Aneurizminė slankstelinė cista yra atskira forma, užpildyta veniniu krauju, kuri susidaro arkų, šaknų srityje, kartais slankstelio kūno viduje, be to, skirtingose ​​stuburo dalyse ir dažniausiai po traumų. Jis diagnozuojamas dažniau 5-15 metų vaikams, greitai auga ir sukelia rimtų patologijų, įskaitant paralyžių. Tai skiriasi tokiais simptomais kaip:
  • ūmus nugaros skausmas;
  • padidėjęs kaulo dydis pažeidimo vietoje;
  • vietinis temperatūros pakilimas, venų išsiplėtimas, patinimas priešingai nei naviko vieta, judrumo apribojimas, gretimo sąnario standumas;
  • patologiniai slankstelių lūžiai dėl kaulų-kremzlinių struktūrų sunaikinimo;

Tai gali pasireikšti tiek besimptomis, tiek ūmiai skausminga forma (pvz., Stuburo hemangioma)..

Diagnostika

Diagnozę nustato vertebrologas ar neurochirurgas, remdamasis paciento skundais, buvusiais susirgimais, bendru tyrimu, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais. Informacija apie praeities patologijas, traumas padeda gydytojui išsiaiškinti stuburo pseudotumoro išsivystymo priežastis. Pagrindiniai diagnostiniai tyrimai yra būtini, norint tiksliai nustatyti cistos vietą, jos struktūrą ir dydį, degeneracinius pokyčius jos susidarymo zonoje, galimybę atskirti gerybinį naviką nuo vėžinio naviko. Tarp pagrindinių metodų:

  1. Stuburo kamieno apžiūra ir palpacija. Technika leidžia įvertinti patologinių pokyčių sunkumą, skausmo koncentracijos vietas ir jo intensyvumą, nustatyti, ar nėra judesių ir audinių jautrumo pažeidimų.
  2. Nugaros stuburo rentgenas iš skirtingų pusių (2 - 3 projekcijose). Smegenų smegenų skysčio cistos atveju metodas nenaudojamas, nes formacija nėra matoma paveikslėlyje. Norint diagnozuoti tokį gerybinį stuburo cistinį naviką, parenkami biopsijos ir kompiuteriniai metodai - MRT ir KT.
  3. Mielografija yra rentgeno tyrimas, kai į stuburo kanalo takus patenka kontrastinė medžiaga, kad būtų galima nustatyti trapumą, dažnai sutrinka dėl naviko suspaudimo..
  4. Stuburo kolonėlės tomografija (kompiuterinis ir magnetinis rezonansas) ir ultragarsas.
  5. Elektromiografija (EMG), skirta įvertinti pažeisto segmento, stuburo šaknų nervų galūnių būklę. 70–90% atvejų šis metodas leidžia aiškiai nustatyti cistos vietą išilgai tarpslankstelinio disko skersmens..
  6. Bendrieji šlapimo ir kraujo klinikiniai tyrimai, biochemija.
  7. Iš kapsulės ištuštinto skysčio biopsija siekiant išvengti gerybinio naviko virsmo piktybiniu naviku (vėžys).

Kuo pavojinga stuburo cista

Išplečiant ar pažeidus stuburo nervų struktūras stuburo cista gali sukelti rimtų pasekmių. Tarp pagrindinių komplikacijų:

  • radikulopatija ir radikulinio sindromo požymių padidėjimas su dubens organų funkcijų susilpnėjimu (defekacija, šlapinimasis), inkstų nepakankamumu;
  • aštrūs šaudymo skausmai;
  • raumenų atrofija, kojų ir rankų motorinio aktyvumo praradimas, nesugebėjimas atlikti elementarių veiksmų (apsirengti, judėti);
  • didelis stuburo pažeidimas, po kurio vyksta dalinis paralyžius;
  • galvos smegenų kraujavimas, širdies priepuolis su padidėjusiu kraujospūdžiu tarpslankstelinėje kaklo stuburo cistoje;
  • ryškus kaulinio audinio sunaikinimas ir nenormalūs lūžiai (su aneurizmine cista);
  • sumažėjęs jautrumas su negalėjimu atskirti temperatūros ir skausmo padarinius, sutrikę ląstelių metaboliniai procesai, toliau vystantis kaulų audinių hipoksiją (deguonies badą);
  • degeneraciniai kaulų struktūrų pokyčiai;
  • pseudotumorų dauginimasis ir padidėjęs skausmas;
  • syringomyelia (stiprus nervų sistemos pažeidimas su ertmių susidarymu nugaros smegenyse), kurį sukelia stuburo struktūrų suspaudimas;
  • cistos degeneracija į piktybinį naviką.

Kaip gydyti tarpslankstelines ir stuburo cistas

Yra tam tikra tikimybė, kad „sėkmingai“ lokalizavus stuburo cistą toli nuo nervų galūnių, mažo dydžio ir esant palankiems faktoriams formavimasis gali išsispręsti be medicininės pagalbos. Jei taip nėra, nedelskite gydytis.

Stuburo cistos gydymo metodikos pasirinkimą lemia daugybė veiksnių. Jei formavimas yra mažas ir nesuteikia ryškių simptomų kaip skausmas ir radikulinis sindromas, organų veiklos sutrikimai, tada imkitės konservatyvių metodų. Pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią cistos augimui, jei įmanoma, pasiekti laipsnišką atvirkštinį vystymąsi, pašalinti atsiradusius simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Terapinis gydymas

Gydymas be operacijos reiškia tik kompleksinės terapijos naudojimą, nes tam tikros vaistų grupės ir metodai nėra tokie veiksmingi. Maksimalus efektas pasiekiamas sušvirkščiant vaistinius tirpalus.

Vaistų terapija

Apima tokių narkotikų grupių vartojimą:

  1. Skausmą malšinantys vaistai (Analgin, Ketanol, Arkoksia, Ksefokam, Lornosekam) ir priešuždegiminiai nehormoniniai vaistai (NVNU) - Diclofenac, Revmoxicam, Dicloberl Movalis.
  2. Narkotikai, gerinantys kraujotaką ir maistinių medžiagų bei deguonies tiekimą į paveiktus audinius - Venoruton, nikotino rūgštis, Curantil, Pentoxifylline, Trental.
  3. Raumenų relaksantai, siekiant sumažinti raumenų įtampą ir spazmą - Tolperiol, Midokalm.
  4. Antispazminiai vaistai: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon.
  5. Priemonės kartu su chondroitinu ir gliukozaminu pašalina degeneracinius ir atrofinius kremzlės ir kaulinio audinio pokyčius - Arthrofon, Don, Structum.
  6. Gliukokortikosteroidai su sunkiais uždegiminiais procesais: Prednizonas, Hidrokortizonas, Prednizonas, Sol-medrol. Sunkiais atvejais hormoninių vaistų tirpalai skiriami ne į raumenis, o iš karto į cistos ertmę.
  7. B grupės vitaminų kompleksas - Milgama, Neurobion, Neurorubin, kurie pagerina neuromuskulinį laidumą, mažina padidėjusį jautrumą skausmui, stiprina kraujagysles ir gerina medžiagų apykaitos procesus.

Terapinė blokada

Esant radikuliniam sindromui ir stipriam skausmui, anestetikų tirpalai (Novocain, Lidocaine) švirkščiami į „trigerinius taškus“ - vietas, kuriose skausmas yra stipriausias. Dažnai atliekama epidurinė blokada, kurioje analgetikas suleidžiamas į erdvę tarp kietosios stuburo membranos ir stuburo kanalo. Jie taip pat naudojasi kombinuotu narkotikų vartojimu, derindami hormonus (kortizoną, diprospaną) su analgetiniu analgetiku..

Kineziterapija

Kineziterapija kartu su vaistais daug kartų sutrumpina paūmėjimų laiką, sustiprindama terapinį vaistų poveikį, tačiau yra prieinama tik remisijos metu - slopinant uždegiminį procesą ir sumažinant visų simptomų sunkumą..

Veiksmingiausi yra šie:

  1. Ultragarsinė fonoforezė skausmui malšinti, edemai ir uždegimui mažinti, gijimo procesams suaktyvinti.
  2. Terapinis masažas, kurį atlieka aukštos kvalifikacijos specialistas, kad būtų sustiprinti nugaros raumenys ir stabilizuota stuburo dalis.
  3. Akupunktūra, elektroakupunktūra.
  4. Lazerio terapija su keliais kursais per metus 10 - 15 sesijų.
  5. Gipso tvarsčių tvirtinimas 2 ar daugiau mėnesių kartu su gydymu gliukokortikosteroidais.
  6. Terapiniai pratimai prižiūrint gydytojui, kurie prasideda nuo minimalaus streso.
  7. Hirudoterapija, atliekama nesant kontraindikacijų specializuotoje klinikoje, naudojant vienkartinius medicininius raiščius. Dėlės fermentai sugeba absorbuoti randus ir lipnias skaidulas ir suaktyvinti kraujotaką.
  • lovos poilsis paūmėjimo stadijoje ir stiprus skausmas;
  • naudoti medicininius korsetus, tvarsčius, elastinius tvarsčius, ortopedinius dekolterius, kurie palaiko sąnarinį ir raumeninį karkasą, paskirsto apkrovą, koreguoja ir apsaugo nuo slankstelių poslinkio, mažina skausmą ir mėšlungį;
  • tinkama mityba su gausybe baltyminių maisto produktų, skysčių, vitaminų ir mineralų (ypač kalcio ir fosforo).

Gydymas lazeriu

Atskiras terapinio ir chirurginio gydymo tipas gali apimti stuburinių formacijų pašalinimą lazeriu, tačiau lokalizuotas tik tarp slankstelių. Po chirurginio lazerio galvutės įdėjimo po oda, stiprus spinduliavimas išgarina išvaržos turinį, po kurio stabilizuojasi tarpslankstelinio disko fiziologinė padėtis. Ši operacija yra kuo švelnesnė, nes audinių pažeidimai yra minimalūs, kremzlės audiniai nėra pašalinti, o atkryčių skaičius neviršija 1 atvejo iš 1000 procedūrų.

Chirurginis gydymas

Labiausiai radikalus stuburo cistos gydymo būdas yra chirurginis, kurio metu chirurgas visiškai išpjauna cistą, pašalindamas jos apvalkalą. Po tokios operacijos recidyvai yra labai reti..

Indikacijos chirurginiam gydymui:

  • neurologiniai simptomai - pilvo disfunkcija;
  • laipsniškas kojų ir rankų motorinių funkcijų ir jutimų pablogėjimas;
  • ūminis kvėpavimo nepakankamumas su cista kaklo stuburo srityje;
  • nenutraukite intensyvaus skausmo per mėnesį nuo skausmo malšinančių ir kitų vaistų vartojimo;
  • smegenų skysčio cirkuliacijos nutraukimo požymiai;
  • stuburo kanalo formos pasikeitimas dėl didelės cistos ar kelių formacijų;
  • teigiamų pokyčių po vaistų ir fizioterapijos trūkumas.

Daugelis chirurgų turi pašalinti didelius pseudotumorus. Intervencijos technika nustatoma atlikus diagnozę.

Punkcijos metodas

Perkutaninė punkcija - mažiau traumuojanti technika apima cistos turinio aspiraciją (siurbimą), kad būtų pašalintas nugaros smegenų ar nervinių mazgų suspaudimas.

Tačiau šio gydymo poveikis yra nestabilus dėl pakartotinio kapsulės apvalkalo užpildymo skysčiu ir sienų osifikacija. Norėdami sumažinti atkryčio riziką ir užkirsti kelią nugaros smegenų suspaudimui, kalcitoninas pilamas į cistinę ertmę.

Radikali ekscizija

Tai apima visišką stuburo cistos pašalinimą kartu su membrana ir dažnai pažeisto slankstelio segmento pašalinimą. Atliekant panašią operaciją pašalinti paraartikulinę cistą, retais atvejais diagnozuojami atkryčiai.

Endoskopinis stuburo cistos pašalinimas

Tai atliekama įvedant nedidelį endoskopo ir mikrokameros pjūvį, kad būtų galima stebėti visas operacijas tomografu. Naudodamas mikroinstrumentus, chirurgas pašalina cistą nepažeisdamas kremzlės ir kaulų-raiščių struktūros. Šis metodas nereikalauja vėliau įdiegti specialių konstrukcijų, skirtų slanksteliui pritvirtinti.

Chirurginis stuburo tarpvietės cistos, užaugusios iki 15 mm, pašalinimas apima kapsulės sienelių atidarymą, turinio išsiurbimą ir fibrino medžiagos įvedimą į ertmę, kuri neleidžia susidaryti adhezijoms ir pakartotinai užpildyti cistos kapsulę skysčiu..

Radioterapija

Jei chirurginio formavimo pašalinimo iš stuburo neįmanoma arba yra objektyvių kontraindikacijų, skiriamas radioterapijos ar radiacijos terapijos kursas. Toks gydymas turėtų būti atliekamas specializuotose klinikose, kuriose dirba aukščiausios klasės specialistai, nes tik tinkamai suplanuota ir vykdoma radiacijos terapija pašalina stuburo smegenų pažeidimo riziką..

Liaudies terapija

Stuburo cistos gydymas liaudies gynimo priemonėmis leidžiamas tik kaip pagalbinis terapijos vienetas. Jokiu būdu tai nepakeičia vaistų vartojimo ar chirurgijos, ypač esant sunkiems simptomams ir didelėms formacijoms.

Tarp liaudies gydymo metodų naudojami šie receptai:

  1. Varnalėšų sultys. Lapai nuplaunami, trinami, išspaudžiamos sultys. Reikalaudami 4 - 5 dienas (venkite fermentacijos), gerkite po 2 didelius šaukštus iki 4 kartų per dieną prieš valgį, du mėnesius.
  2. Apdorojimas elecampane. Sausa žolė (40 gramų) sumaišoma su mielių mielėmis (1 didelis šaukštas sausų mielių 3 litrams šilto vandens) ir reikalaujama 48 valandas, po to vaistas geriamas du kartus per dieną po pusę stiklinės 20-25 dienas..
  3. Lygiomis dalimis (ant didelio šaukšto) paimkite ir nuplaukite žalių graikinių riešutų, stygos, varnalėšos šaknies, raudonėlio, dilgėlės lapus. Į mišinį įpilkite 3 didelius šaukštus jonažolės, nemirtingo, 1 šaukštą valerijono žolės. Pusė litro verdančio vandens sumaišoma su 2 šaukštais vaistažolių mišinio ir palaikoma 14 valandų. Gerkite 25 ml infuzijos prieš valgį mėnesį.
  4. Sumalkite 100 gramų chagos ir užpilkite litru verdančio vandens, reikalaudami 6 valandas. Tada užpilas užvirinamas emalio dubenyje. Įpilkite dar 100 gramų grybų košės ir reikalaukite dar 48 valandas. Gerkite po filtravimo prieš valgį 5 kartus per dieną. Gydymas trunka 2 60 dienų kursus su 10 dienų pertrauka.

Stuburo cistos gali niekaip nepasireikšti, tačiau, pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, nevartokite vaistų, o nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip gydyti stuburo cistą

Stuburo cista yra ertmė, užpildyta krauju. Navikas formuojamas hemoragijos fone arba išprovokuoja kaulų hipodinaminius sutrikimus. Neoplazmos vieta yra įvairios stuburo dalys, pradedant nuo kaklo iki apatinės nugaros dalies. Kartais cista yra arkos, šaknų ar slankstelio kūne. Cista dažnai sukelia lėtinį skausmą, tačiau kartais atsiranda be klinikinių požymių.

Kas yra stuburo cista, kaip ją gydyti, taip pat kaip ji pavojinga, sužinosite iš mūsų straipsnio.

Naviko priežastys

Patologinių procesų vystymąsi provokuoja įvairūs veiksniai. Gydytojai nustato įgimtas ir genetines stuburo cistų priežastis, taip pat sužalojimus ir tam tikrų vaistų poveikį. Svarbu nustatyti tikslią priežastį, kad būtų galima pasirinkti efektyviausią gydymą..

  1. Įvairios kilmės uždegiminiai procesai - infekciniai, potrauminiai, aseptiniai.
  2. Per didelis krūvis stuburui. Jie neigiamai veikia tarpslankstelinių raiščių ir raumenų aparato kremzlinį audinį, sukeldami jo deformaciją.
  3. Netinkamas krovinių paskirstymas.
  4. Stuburo išlinkimas, lydimas tarpslankstelinių stuburo stuburo deformacijų.
  5. Neorganizuota darbo ir miego vieta.
  6. Antsvoris.
  7. Ilgas buvimas sėdimoje padėtyje, kai tam tikros kūno dalys yra įtemptos.
  8. Stuburo parazitinė infekcija.
  9. Traumos.
  10. Neteisingas gyvenimo būdas be reguliarių mankštų.

Kai kuriose situacijose vaikams diagnozuojama įgimta cista, kuri susiformavo gimdant kūdikio vystymosi laikotarpiu. Įgytos formacijos, jaunesnės nei 12 metų, yra retos.

Suaugusiam žmogui cista dažniausiai išsivysto dėl traumos, dėl deformacijų ar degeneracinių stuburo pakitimų. Reumatoidinis uždegimas taip pat prisideda prie patologinių procesų vystymosi..

Klinikinis vaizdas

Pirmieji cistos formavimosi požymiai gali pasirodyti ilgai po ligos pradžios. Kai kuriose situacijose patologiniai pokyčiai pasireiškia ankstyvosiose stadijose. Gydytojas išsamiai papasakos apie stuburo cistos simptomus ir priežastis. Jis pasirinks veiksmingą gydymą, atsižvelgdamas į individualias paciento kūno savybes ir patologinių procesų eigą.

Dažni stuburo cistos klinikiniai požymiai:

  1. Skausmo sindromas. Antspaudai sutrinka plombos susidarymo vietoje. Tobulėjant patologiniams procesams, skausmas plinta į sėdmenis ir kojas. Ji jaudina žmogų judesių metu ir ramioje būsenoje..
  2. Svaigulys.
  3. Triukšmas ausyse.
  4. Galvos skausmas.
  5. Neurologiniai sutrikimai.
  6. Viršutinės ir apatinės galūnės nutirpsta, atsiranda žąsų kaulas ir atsiranda jautrumo problemų.
  7. Sutrikusi žarna, Urogenitalinė sistema.

Progresuojantis navikas sukelia apatinių galūnių raumenų silpnumą, po kurio atsiranda liūdesys. Gydytojai diagnozuoja vestibuliarinį sutrikimą.

Gimdos kaklelio stuburo cista dažnai susidaro dėl to, kad žmogus vilki nepatogius drabužius. Dažniau navikas diagnozuojamas stipresnės lyties atstovams, nes jie apsiauna marškinius su aptempta apykakle ar kaklaraiščiu. Esant tokiai situacijai, pacientai skundžiasi galvos skausmu, pilnumo jausmu galvos viduje. Klausa, regos pokyčiai, galvos svaigimas, kraujavimas iš nosies.

Stuburo lumbosakralinė cista ankstyvoje vystymosi stadijoje lydi diskomfortu kojose. Simptomas yra blogesnis vakare ir naktį. Žmogui sunku kontroliuoti apatinių galūnių judesius, sunku rasti tam tikrą padėtį. Jums reikės atlikti išsamų patikrinimą ir specialų gydytojo paskirtą gydymą (cistos juosmens srityje nuotrauka).

Cistos tipai

Stuburo navikai skiriasi lokalizacija ir vidiniu turiniu.

Yra keletas tipų cistų:

  1. Tarpvietė. Navikas yra lokalizuotas stuburo kanalo viduje. Jis užpildytas cerebrospinaliniu skysčiu. Esant slėgiui, yra duralinis krepšys. Klinikinis vaizdas su tarpvietės cista yra panašus į vidinės stuburo išvaržos ar kanalo stenozės simptomus..
  2. Arachnoidinė cista (tarlova). Pagrindinis šio naviko simptomas yra stiprus galvos skausmas. Jei sumažėja viršutinių galūnių raumenų jautrumas, tada jis spaudžia radikalinius nervus.
  3. Paraartikulinė cista (periartikulinė). Pagrindinė naviko atsiradimo priežastis yra trauminis aseptinis uždegimas po nugaros traumos, kai pacientas laiku nesikreipė į ligoninę dėl kvalifikuotos pagalbos. Gydymas apima apsilankymus masažo procedūrose ir osteopatiją.
  4. Aneurizminė cista. Kaulų struktūros srityje susidaro navikas. Tai gali būti slankstelio kūnas arba jo stuburo procesas. Klinikinis vaizdas yra silpnai išreikštas. Pacientams reikia išvystyti raumeninę nugaros struktūrą. Priešingu atveju padidėja slankstelių lūžių rizika..
  5. Sinovinė cista. Pagrindinė lokalizacijos vieta yra tarpslankstelinio disko pluoštinis žiedas. Navikas užpildytas sinoviniu skysčiu. Rankinė terapija leidžia palengvinti paciento būklę. Tinkamai parinktas ir savalaikis gydymas leidžia pakeisti patologinius procesus.

Stuburo sakralinio kanalo cista provokuoja ponios uodegos sindromo atsiradimą. Patologiniai procesai sutrikdo šlapimo pūslę ir žarnas. Pacientams reikalinga operacija, kad būtų pašalintas nervų audinių suspaudimo šaltinis.

Diagnostinės priemonės

Neurochirurgas dalyvauja tiriant ir gydant stuburo cistas. Specialistas apžiūri ir skiria laboratorinius tyrimus, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti..

Ligai diagnozuoti naudojami šie metodai:

  • apžiūra, stuburo palpacija;
  • Rentgenas keliose projekcijose;
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
  • kompiuterinė tomografija (KT);
  • ultragarsinis stuburo tyrimas (ultragarsas);
  • mielografija;
  • elektromiografija padeda analizuoti stuburo šaknų būklę;
  • kraujo, šlapimo, biocheminių tyrimų analizė.

Gydytojas atsižvelgia į paciento skundus, bando nustatyti patologinių procesų priežastį, įvertina ligos sunkumą, lydinčių simptomų sunkumą ir lokalizaciją - jautrumo ir motorinės veiklos sutrikimus..

Mielografija yra diagnostinis metodas, naudojant kontrastinę terpę. Jis įšvirkščiamas į stuburo smegenų kanalą, paimamas rentgeno vaizdas ir pagal rezultatus ištiriamas naviko pažeidimas..

Terapijos

Gydytojas pasirenka sudėtingą gydymą, remdamasis gautais rezultatais ir atsižvelgdamas į individualias paciento kūno savybes. Terapija palengvina paciento būklę ir apsaugo nuo rimtų komplikacijų. Yra dvi stuburo cistos gydymo rūšys - konservatyvus arba chirurginis.

Nesant rimtų kontraindikacijų, priimtina vartoti gydytojų ir gydytojų receptus. Medicinoje naudojami stuburo cistos gydymo be operacijos metodai. Vaistai vartojami, jei navikas yra mažas, pacientas neturi skausmo ir sutrikimų vidaus organų darbe.

Tradicinis gydymas

Pacientui rekomenduojama vartoti vaistus, laikytis lovos režimo ir subalansuotos dietos. Dietoje turėtų būti didelis kiekis vitaminų, baltymų, mikroelementų ir kitų maistinių medžiagų. Tai ypač pasakytina apie kalcį ir fosforą..

Stuburo cistos gydymo schema vaistais:

  1. Paskiriami priešuždegiminiai ir analgetikai (NVNU - „Dicloberl“, „Baralgin“, „Analgin“)..
  2. Vaistai, skirti pagerinti mikrocirkuliaciją (Pentoksifilinas).
  3. Paskiriami B grupės vitaminai, dėl kurių pagerėja ląstelių medžiagų apykaitos procesai. Vitaminas C skiriamas kraujagyslėms stiprinti ir imunitetui didinti..
  4. Išrašyti vaistai, mažinantys degeneracinius ir distrofinius procesus kaulų-kremzlių audiniuose („Don“, „Artrofon“, „Structum“).

Kai kuriomis situacijomis pacientams išrašomos terapinės blokados skausmui mažinti (Novocain, Lidocaine)..

Kineziterapija

Stuburo cistą papildomai rekomenduojama gydyti fizioterapiniais metodais. Gydytojas parinks efektyviausias procedūras, atsižvelgdamas į paciento būklę ir patologinių procesų sunkumą.

Kaip gydyti tarpslankstelinę cistą kineziterapija?

Taikomi šie metodai:

  1. Masažas. Stiprina stuburo raumenis, stabilizuoja stuburą. Procedūrą atlieka kvalifikuotas specialistas, bet ne ligos paūmėjimo stadijoje..
  2. Fonoforezė. Gydymas atliekamas ultragarsu. Po terapijos kurso pagerėja ir pagreitėja regeneracijos procesai. Fonoforezė turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, mažina patinimą.
  3. Refleksologija. Mes kalbame apie akupunktūrą, lazerio terapiją ir elektroakupunktūrą.

Pacientams, turintiems stuburo cistą, patariama dėvėti specialų korsetą, puskorsetą ar tvarsliavą, elastinę liemens juostą ir atlošą. Prietaisai ne tik padeda gydyti naviką, bet ir užkerta kelią skausmo vystymuisi. Jie riboja judėjimą, mažina skausmą ir mėšlungį.

Pacientams, turintiems stuburo cistą, terapinius pratimus leidžiama atlikti tik pasitarus su gydytoju. Svarbu pradėti užsiėmimus su minimaliu darbo krūviu ir prižiūrint kvalifikuotam specialistui. Atlikti ūminį skausmą nurodomi atlikti pratimus. Fizinis lavinimas ir plaukimas padės išvengti neigiamų pasekmių, pavojingų stuburui ir nervų sistemai. Neįtraukiami sunkūs sportai ir rimtas stuburo įtempis.

Chirurginė intervencija

Operacija skiriama, jei konservatyvus gydymas nedavė teigiamų rezultatų. Pagrindinės chirurginės intervencijos indikacijos:

  • stuburo šaknų ir nugaros smegenų suspaudimas;
  • bloga apyvarta;
  • jautrumo ir motorinės veiklos pažeidimas;
  • sutriko vidaus organų veikla.

Operacija apsaugo nuo rimtų komplikacijų ir atkuria paciento darbingumą. Daugeliu atvejų, norint pašalinti stuburo cistą, naudojamas punkcijos metodas. Manipuliacijos metu chirurgas pašalina naviką ir visas jo sienas.

Chirurginei intervencijai gydytojas naudoja mikrochirurginius instrumentus, endoskopinius priedus, rentgeną ir tomografą. Jie sumažina pooperacinių komplikacijų tikimybę ir sumažina cistos turinio išplitimo riziką.

etnomokslas

Gydytojų ir gydytojų receptai naudojami, jei navikas yra mažas, paciento gyvenimas saugus ir jo darbingumas nepablogėjęs. Būtina išankstinė konsultacija su gydytoju..

Veiksmingi tradicinės medicinos metodai:

  1. Varnalėšų sultys. Augalo lapai nuplaunami, susmulkinami ir iš jų išspaudžiamos sultys. Jie to reikalauja 4-5 dienas ir vartojami medicininiais tikslais po 2 valg. l 3 psl. dieną prieš valgį. Terapinis kursas trunka 2 mėnesius.
  2. Elekumpano tinktūra. Sausos mielės (1 šaukštas. L.) užpilamos šiltu vandeniu (3 l.). Jie sumaišomi su sausa elekpanpano žole (40 gr.). Reikalaukite 2 d tirpalo. Naudokite su stuburo cista 2 r. per dieną 3 savaites.
  3. Akacijų tinktūra. Norėdami paruošti receptą, jums reikės augalų gėlių ir lapų. Komponentai sumaišomi į 4 valg. l., įpilkite degtinės (0,5 l). Vaistas infuzuojamas savaitę. Paimk 3 p. per dieną, 30 minučių prieš valgį, 1 šaukštelis. Gydymas trunka 2 mėnesius.

Liaudies gynimo priemonės yra naudojamos kompleksinėje terapijoje. Vien tik gydytojų receptais neįmanoma atsikratyti stuburo cistos, ypač jei navikas yra didelis. Būtina pasitarti su gydytoju ir pasirinkti profesionalų gydymą, atsižvelgiant į patologijos vystymąsi, individualias paciento kūno savybes.

išvados

Stuburo cista - kodėl ji pavojinga? Negydant terapijos, galimos sunkios komplikacijos iki negalios ir vidaus organų veiklos sutrikimų. Atkryčio tikimybė, net po operacijos.

Laiku nuvykus į ligoninę su stuburo cista, išvengsite rimtų pasekmių. Gydytojai rekomenduoja stebėti jūsų sveikatą ir apsilankyti pas specialistus ligų prevencijai.

Perineurinė stuburo cista: jos tipai, priežastys ir veiksmingi gydymo metodai

Cista ant stuburo yra gerybinė masė, esanti stuburo srityje. Tai kapsulė, užpildyta smegenų skysčiu. Cistinė ertmė dažniau susidaro gimdos kaklelio ir juosmens srityje. Nepaisant gerybinio pobūdžio, nes vystosi, stuburo kanalo cista išprovokuoja skausmą (ūmus, mėšlungis, banguotas pobūdis), lydimas paveiktos srities mobilumo sumažėjimo..

Stuburo cistų priežastys

Pagal atsiradimo pobūdį slankstelinis navikas turi 2 formas: įgimta ir įgyta.

Įgimta patologija susidaro embrioniniu laikotarpiu dėl nepalankių vaisiaus veiksnių.

Įgyta forma atsiranda dėl neigiamo išorinio ir vidinio poveikio bet kuriame amžiuje:

  • Patologiniai procesai stuburo audiniuose (degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai);
  • Infekciniai ir uždegiminiai, parazitiniai pažeidimai;
  • Traumos (lūžiai, sumušimai);
  • Kraujavimas slankstelių audiniuose;
  • Stuburo srities fizinis perkrovimas, netolygus apkrovų pasiskirstymas. Reiškinys siejamas su darbo aktyvumo ypatumais: darbas prie kompiuterio (ilgalaikis buvimas statiškoje neteisingoje padėtyje su per dideliu krūviu juosmens srityje), profesionalus sportas;
  • Pasyvus gyvenimo būdas. Dėl nepakankamo fizinio aktyvumo susilpnėja raumenų korsetas. Raumenų silpnumas lemia padidėjusį stuburo stresą.

Dažniausiai stuburo cistos susidaro dėl traumos, uždegiminių audinių pažeidimų. Nepaisant priežasčių, švietimo plėtros mechanizmas vyksta pagal tam tikrą schemą:

  • Pažeistos vietos susidaro nugaros smegenų audiniuose ar membranose;
  • Pažeidimo vietose kaupiasi skystis;
  • Susidaro cistinis mazgas.
į turinį ↑

Stuburo cistos simptomai

Tarpvietės formavimosi apraiškos priklauso nuo jo lokalizacijos vietos, kurioje stuburo srityje jis pasirodė.

Mažas formavimas (skersmuo ne didesnis kaip 1,5 cm), besimptomis, nepasireiškia. Didesni cistiniai mazgai suspaudžia nervų šaknis, o tai sukelia neuralgijos ir diskomforto atsiradimą paveiktoje srityje. Perineurinis gimdos kaklelio stuburo formavimasis pasireiškia anksčiau nei lumbosakrale. Taip yra todėl, kad stuburo kanalas kakle yra siauresnis.

Pagrindiniai klinikiniai požymiai yra šie:

  • Skausmo atsiradimas slankstelio formavimosi lokalizacijos vietoje su radiacija artimiausiose vietose. Cistos susidarymas gimdos kaklelio stubure gali sukelti galvos skausmą. Neoplazma juosmeninėje stuburo dalyje sukelia sėdmenų ir apatinių galūnių skausmą. Skausmo pobūdis gali būti skirtingas: silpnas, ryškus, augantis, mėšlungis, ūmus. Skausmas yra nuolat: poilsio metu, su motorine veikla;
  • Jautrumas mažėja. Yra tirpimas, dilgčiojimas, „bėgantys“ žąsų galūnės;
  • Žarnų ir šlapimo pūslės darbe yra pažeidimas. Reikia dažnai šlapintis, o šlapimas sunkiai pašalinamas. Tuštinimosi sutrikimai atsiranda esant reguliariam vidurių užkietėjimui;
  • Lokalizavus cistą gimdos kaklelio stubure, gali svaigti galva, smarkiai svyruoti kraujospūdžio rodikliai;
  • Yra raumenų silpnumas, išprovokuojantis gailestį..
  • Galimas galūnių parezė.
į turinį ↑

Stuburo cistos klasifikacija

Stuburo formacijos būna kelių rūšių..

Tarpvietė stuburo cista

Kas yra tarpvietės cista? Dėl neigiamų įgimtų ar įgytų veiksnių nugaros smegenų membranos išsikiša į jo kanalo spindį ir susidaro formacija. Tarpvietės mazgas yra ertmė, užpildyta sekreciniu skysčiu.

Daugeliu atvejų tarpvietės mazgas formuojamas sakraliniame regione. Antrasis tarpvietės švietimo pavadinimas yra Tarlovo cista.

Kiekvieno stuburo skyriaus slanksteliams priskiriamos raidės. Sakralinio regiono slanksteliams yra priskiriama raidė S. Atitinkamai, cista stuburo juosmeniniame kryžme atitinka slankstelį, kuriame ji susiformavo, ir yra žymima S 1-S 5. Daugeliu atvejų slankstelinės formacijos susidaro slankstelių S 2 ir S 3 lygyje..

Stuburo tarpvietinė cista S 2 lygyje yra suformuota sakraliniame segmente ir susideda iš jungiamojo (pluoštinio) audinio. Jo vystymosi ir augimo metu sutrinka stuburo kremzlės ir sąnarinių audinių veikla.

Formavimas S 3 slankstelio srityje yra maža ertmė, kurioje yra skystis ar kraujagyslių fragmentai. Kai kuriais atvejais stuburo tarpvietės cistos S3 lygiu kapsulė gali būti užpildyta periartikuliniu skysčiu..

Perineurinė stuburo cista S 1 lygyje yra formacija, pažeidžianti ląstelių savireguliaciją.

Periartikulinis

Šio tipo formavimasis paveikia sąnarinius audinius, jungiančius slankstelius - formuojantis, peržengia sąnarį, yra nuo jo pritvirtintas. Daugeliu atvejų jis turi įgytą pobūdį: susidaro dėl traumų ir stuburo patologinių sąlygų.

Periartikulinis mazgas yra padalintas į 2 tipus:

  • Sinovinis - kapsulėje yra sinovinis epitelis (formavimas susidaro iš sinovinio sąnario maišo);
  • Ganglioninių - sinovijos epitelio ląstelių nėra (formavimosi metu formavimas atskirtas nuo sąnario ertmės).
į turinį ↑

Syringomyelic

Siringomielinio tipo navikas yra stuburo kanale esanti ertmė, kurios viduje kaupiasi smegenų skystis. Šis formavimasis yra suformuotas gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stuburuose. Cistos bruožas yra laipsniškas virsmas tankiu kremzlės mazgu.

Pradiniame ugdymo etape pacientas praranda svorį, atsiranda rankos raumenų silpnumas. Ateityje sumažės peties, dilbių, krūtinės raumenų masė ir tonusas. Padidėjęs formavimasis sukelia intensyvų, nuolatinį skausmą.

Vienišas

Šio tipo cista susidaro kauliniame audinyje, dažniausiai esančiame ilguose vamzdiniuose kauluose. Daugeliu atvejų neoplazma susidaro vaikystėje ir pašalinama chirurginiu būdu.

Likeris

Tai tuščiaviduris mazgas, kurio ertmėje yra cerebrospinalinis skystis (cerebrospinalinis skystis). Cerebrospinalinio skysčio formavimosi simptomai priklauso nuo jo vietos ir gali skirtis - nuo skausmų švietimo projekcijos vietoje iki vidaus organų veiklos sutrikimų.

Cista Tarlova (arachnoidas)

Šis tipas yra tarpvietės cistos rūšis. Tuščiaviduris mazgas yra suformuotas daugeliu atvejų stuburo dalies lumbosakraliniame regione, esančiame nervinių šaknų srityje. Arachnoidinė stuburo sakralinio kanalo cista yra ertmė, kurios sienas sudaro nugaros smegenų arachnoidinė (kraujagyslinė) membrana. Kapsulės turinys - cerebrospinalinis skystis.

Sakralinio stuburo cista vystosi be simptomų. Pirmieji požymiai atsiranda tais atvejais, kai formavimas užauga daugiau nei 1,5 cm ir pradeda suspausti nervų šaknis ir nugaros smegenis.

Tai rodo šie ženklai:

  • Skausmo atsiradimas naviko projekcijoje, po fizinio krūvio;
  • Tarlovos paravertebralinė cista, lokalizuota lumbosakraliniame regione, provokuoja sutrikusią dubens organų veiklą. Yra šlapinimosi sutrikimas (dažnas noras su sunkiai išsiskiriančiu šlapimu), žarnyno sutrikimai (vidurių užkietėjimas), lytinė disfunkcija (sutrinka potencija);
  • Gimdos kaklelio stuburo susidarymas išprovokuoja galvos svaigimą, galvos skausmą ir kraujospūdžio nestabilumą;
  • Sutrikusi motorinė funkcija, sumažėja galūnių jautrumas: viršutinė, su formavimosi vieta gimdos kaklelio srityje; apatinis - jei mazgas lokalizuotas sakraliniame regione (Tarlovo cista s2 lygyje).
į turinį ↑

Epidermoidas

Daugeliu atvejų jis susidaro jauniems pacientams - amžius neviršija 30 metų. Lokalizuota lumbosakralė (coccyx). Susiformavus neoplazmai, atsiranda negyvų plaukų įaugimas, galutinis rezultatas yra ertmės susidarymas, uždegimas. Kai kuriais atvejais gali atsirasti fistulė..

Aneurizminė

Šis formavimo būdas yra kapsulė, suformuota kaulinio audinio viduje. Ertmė užpildyta veniniu krauju. Patologija provokuoja degeneracinius procesus kauliniame audinyje, sukelia padidėjusį kaulų trapumą. Daugeliu atvejų ugdymas formuojamas vaikams (mergaitėms). Dažna aneurizmos mazgo priežastis yra trauma.

Klinikiniai ugdymo požymiai:

  • Skausmo atsiradimas aneurizmos mazgo projekcijoje;
  • Dėl padidėjusio kaulinio audinio trapumo galimi patologiniai lūžiai;
  • Išsiplėtusios venos;
  • Naviko vietoje yra patinimas;
  • Nervų šaknų pralaimėjimas.
į turinį ↑

Tarpvietės stuburo cistų gydymas

Tarpvietės naviko gydymo krypties pasirinkimą lemia diagnozė. Visiškai atsikratyti stuburo neoplazmos įmanoma tik chirurginių metodų pagalba. Kai kuriais atvejais mažos cistos, nesukeliančios pacientui nepatogumų, gydomos konservatyviu metodu (vaistai, kineziterapija, mankštos terapija, masažas). Tokiu atveju gydymo tikslas yra užkirsti kelią naviko formavimuisi. Konservatyvi terapija naudojama tais atvejais, kai yra kontraindikacijų operacijai pašalinti stuburo cistą. Pagrindinė užduotis bus palengvinti simptomus (pašalinti skausmą, pagerinti bendrą būklę).

Didelės formacijos, kurios provokuoja skausmą, motorinio aktyvumo sumažėjimą, nesant kontraindikacijų, pašalinamos chirurginiu būdu.

Medicininė kryptis

Vaistai, naudojami stuburo formavimams gydyti:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Diclofenac, Movalis, Dicloberl;
  • Hormoniniai vaistai, turintys priešuždegiminį poveikį;
  • Nootropiniai vaistai (psichostimuliatoriai): Nootropil, Phenotropil, Glycine;
  • Skausmą malšinantys vaistai: Baralgin, Analgin;
  • Raumenų relaksantai, palengvinantys raumenų mėšlungį: Mydocalm;
  • Chondroprotektoriai, aktyvuojantys kaulų ir kremzlių audinių regeneraciją: Alflutop, Chondrolon;
  • Vitaminų kompleksai: B grupė (pagerina nervų ir raumenų laidumą, stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus ląstelėse), vitaminas C (padidina kraujagyslių tonusą, stiprina imuninę sistemą).
į turinį ↑

Kineziterapija

Šia kryptimi naudojamas elektros srovė (elektroforezė), ultragarsinis gydymas (fonoforezė). Kai kuriais atvejais skiriama akupunktūra, kuri duoda teigiamų rezultatų:

Raumenų tonusas mažėja, spazmai pašalinami;

Padidėja kraujotaka, dėl to pašalinamos spūstys, pagerėja ląstelių metabolizmas;

Stimuliuojama antinksčių hormonų gamyba, sustabdydama uždegimo židinius.

Rankinė terapija, masažo manipuliacijos

Šis gydymo metodas leidžia reguliuoti slankstelių diskų padėtį, malšinti skausmą.

Veiksmingas gydymo metodas, dėl kurio ilgalaikis teigiamas poveikis pasiekiamas dėl šių pokyčių:

  • Reguliarūs pratimai gali sustiprinti nugaros raumeninį audinį, susidaro tankus raumenų rėmas. Tai leidžia išlaikyti normalią stuburo padėtį, tinkamai paskirstyti apkrovą jo padaliniuose;
  • Skausmas sumažėja arba išnyksta;
  • Pašalinta audinių stagnacija, provokuojanti uždegiminių židinių atsiradimą;
  • Stabilizuojami pažeistos srities medžiagų apykaitos procesai, normalizuojama kraujotaka;
  • Stiprinant raumenų korsetą, pašalinamas per didelis stresas paveiktoje vietoje, palaipsniui atstatomas jo mobilumas.
į turinį ↑

Radikalus metodas

Chirurginis tarpvietės cistos pašalinimas apsaugo nervines šaknis nuo suspaudimo, dėl to jų veikla atstatoma, o skausmas palengvėja. Operacija leidžia atkurti variklio galimybes, atkurti jautrumą.

Daugeliu atvejų pašalinami dideli dariniai. Taikomi 2 operacinės įtakos metodai:

  1. Punkcijos metodas. Šis metodas leidžia pašalinti skysčius, susikaupusius cistos ertmėje. Tada įvedamas specialus agentas, naudojamas tuščios kapsulės sienelėms sulieti. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą;
  2. Visiškas stuburo ertmės mazgo pašalinimas. Forma atidaroma, kapsulinis skystis išsiurbiamas, pašalinamos sienos.

Stuburo cistos pasekmės

Mažos formacijos nekelia pavojaus žmogaus gyvybei ir darbingumui, nors jų būklę turėtų stebėti gydytojas. Padidėjus neoplazmos ertmei, atsiranda nervų šaknelių suspaudimas, galūnių skausmas ir tirpimas, motorinių sugebėjimų praradimas nuo paresės (raumenų jėgos susilpnėjimas) iki paralyžiaus (visiško raumenų jėgos praradimo). Tai lemia negalią..

Neoplazma, pasiekusi 1,5 cm dydį, neigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus ląstelėse, išprovokuodama audinių hipoksiją (deguonies badą). Deguonies trūkumas sukelia šiuos patologinius procesus:

  1. Kepenų ir inkstų išskyrimo ir detoksikacijos funkcijų pablogėjimas;
  2. Virškinamojo trakto veiklos sutrikimai;
  3. Distrofiniai jungiamojo audinio pokyčiai;
  4. Pablogėjęs centrinės nervų sistemos darbas (sutrikusi atmintis, sumažėję protiniai gebėjimai, reakcijos dažnis);
  5. Priešlaikinis kūno senėjimas;
  6. Vidaus organų ligos;
  7. Sumažėjusi priešvėžinė apsauga, padidėjusi vėžio išsivystymo rizika;
  8. Silpnėja organizmo imuninės jėgos, gebėjimas atsispirti infekciniams pažeidimams.