Aštrus skausmas, judėti neįmanoma, kojos nutirpsta - taip pasireiškia slankstelio retrolisthesis l4 ir re5isthesis l5. Kas yra retrolisthesis? Tai slankstelio poslinkis nuo stuburo ašies. Slankstelių poslinkis atsiranda dėl sunkių sužalojimų ir sukelia rimtų pasekmių..
Žmogaus kūne stuburas atlieka atraminę ir apsauginę funkcijas. Jo dėka žmogus gali užimti stabilią padėtį ir laisvai judėti. Stuburo viduje yra smegenų užpakalinė dalis ir daugybė nervų galūnių. Pats stuburas susideda iš gimdos kaklelio, krūtinės ir juosmens srities slankstelių. Stuburo poslinkis stuburo ašies ir kaimyninių slankstelių padėties atžvilgiu yra vadinamas stuburo retrolisteze. Retrolistezei labiausiai jautrūs slanksteliai l3-S1 ir c3-c5.
L5 slankstelis yra juosmens slankstelis. Jis yra virš sakralinio regiono, kuriame judrumas yra minimalus, todėl L5 slankstelis patiria didžiulę judėjimo apkrovą. Penktasis, ketvirtasis slanksteliai yra labiau linkę į poslinkius. Mažiau paplitusi yra l3, l2, l1 slankstelių retrolistēzė. Slankstelio l1, l2 ar l3 poslinkio priežastis daugiausia yra fiziniai sužalojimai.
Dažniausiai pakartotinis protezavimas vyksta dėl fizinio poveikio ir padidėjusios stuburo apkrovos:
Yra atvejų, kai retrolistezė atsiranda dėl paveldimų ligų (įgimto slankstelių struktūros silpnumo), įgytos lėtinės (osteochondrozė, osteoporozė, artritas) arba kai stuburo srityje yra piktybinių navikų. Labiausiai nuo šios ligos kenčia žmonės, kurių darbas susijęs su priverstiniu fiziniu krūviu (judantieji, šaltkalviai). Poslinkis atsiranda tarp sunkumų kilnojančių ar imtynių sportininkų.
Kadangi l5 slankstelis yra virš sakralinės srities, diagnozuojant retrolistezę, būtina sutelkti dėmesį į skausmą juosmens srityje. Skausmas juosmens srityje, kuris didėja aktyviam judesiui ir staigiems posūkiams, yra pirmasis poslinkio požymis. Diagnozuodami ligą, jie kreipia dėmesį į Wassermano simptomą. Reikia gulėti ant pilvo ir bandyti pakelti kojas. Jei kirkšnies srityje yra skausmas, tuomet reikia kreiptis į gydytoją.
Lages simptomas taip pat gali padėti nustatyti negalavimą. Būtina atsigulti ant nugaros ir pakelti kojas į viršų. Jei šioje padėtyje skausmas atsiranda apatinėje nugaros dalyje ir klubų nugaroje, o kai kojos sulenktos keliuose, skausmas išnyksta, galime kalbėti apie l5, l4 ar l3 slankstelių pakartotinės retrospektyvos tikimybę. Trečiasis juosmens slankstelis taip pat gali pasislinkti dėl laiptų pakartotinės sintezės.
Norint atpažinti L5 slankstelių pakartotinį sintezę, būtina sutelkti dėmesį į šiuos simptomus:
Slankstelio pakartotinis įsisavinimas l4 ir pakartotinis perkėlimas į l3 gali įvykti kartu su poslinkiu l5 arba dėl fizinės traumos.
Kuo ilgiau nekreipiate dėmesio ir negydote stuburo slankstelių retrolistozės, tuo labiau jis yra keičiamas. Atsižvelgiant į tai, kiek įvyko poslinkis, išskiriami šie laipsniai:
Pagal poslinkio formą išskiriama retrolistė:
Jei atsižvelgsime į šališkumą atsižvelgiant į jo atsiradimo priežastį, galime suskirstyti į:
Juosmens slankstelių poslinkio diagnozė atliekama naudojant kompiuterinį tyrimą.
Tyrimas su šia liga turėtų būti išsamus. Be to, kad galėtų nustatyti šališkumą ir nustatyti jo laipsnį, gydytojas turi nustatyti veiksnius, kurie sukėlė šį negalavimą. Daugeliu atvejų retrolisthesis yra ligos rezultatas. Gydymas šiuo atveju nustatomas remiantis išsamiu paciento ištyrimu.
Gydymas, taip pat tyrimas, turėtų būti išsamus. Gydytojas gali skirti konservatyvų gydymą, jei poslinkio laipsnis neviršija 25%.
Konservatyvus gydymas pateikiamas šiomis formomis:
Dėvėti ortopedinį korsetą būtina. Trukmę nustato gydytojas, nes dėl ilgo korsetų ir diržų nešiojimo gali atsirasti atrofiniai procesai nugaros raumenyse..
Slankstelių terapinė sukibimas yra būtinas norint geriau judėti kūno skysčiu tarpslanksteliniuose audiniuose. Vaistai yra skirti malšinti skausmą ir raumenų mėšlungį.
Jei retrolistė yra ligų pasekmė, tada lygiagrečiai skiriami vaistai, neutralizuojantys pagrindinę ligos atsiradimo priežastį. Pavyzdžiui, sergant gretutiniu artritu, papildomai skiriami sąnarių preparatai..
Chirurginė intervencija naudojama pakartotinai atliekant III ar IV laipsnio nustatymą, nustatant neurologinius simptomus, taip pat tais atvejais, kai konservatyvus gydymas nebuvo efektyvus. Po operacijos ilgas reabilitacijos laikotarpis ilgą laiką nuo 2 iki 10 mėnesių.
Aš patariu perskaityti daugiau straipsnių šia tema
Gydytojas yra manualinis terapeutas, ortopedas traumatologas, ozono terapeutas. Poveikio metodai: osteopatija, poizometrinis atsipalaidavimas, intraartikuliarinės injekcijos, minkšta rankinė technika, giliųjų audinių masažas, analgetikas, kranioterapija, akupunktūra, intraartikuliarinis vaisto skyrimas.
Kas yra pavojinga nugaros smegenų trauma?
Kokciksų mėlynė dėl kritimo
Juosmeninės stuburo dalies kompresinio lūžio gydymas
Retrolisthesis yra slankstelio nugaros poslinkis, palyginti su gretimu viršutiniu slanksteliu.
Žmogaus stuburas susideda iš natūralių lenkimų, reikalingų sušvelninti atsirandančias apkrovas, veikiančias stuburą.
Langai, nukreipti atgal lanku, yra kyphoses. Lankai, nukreipti lanko į priekį, vadinami lordozėmis. Kadangi krūtinės ląstos stuburo mobilumą riboja krūtinės šonkauliai, judriausios dalys yra gimdos kaklelio ir juosmens slanksteliai. Juosmens srityje yra toks pažeidimas kaip HIPERLORDOZĖ, kuris gali išprovokuoti retrolistozės atsiradimą. Būtent šiuose skyriuose retrolistika vyksta dažniausiai. Juosmens sritis patiria didžiausią apkrovą, todėl daugiausia retrolisthesis gali būti stebimas juosmens srities I5 ir I4 slanksteliuose. I5 slankstelio pakartotinės sintezės tikimybė yra pati didžiausia. Taip yra ir dėl to, kad žemiau I5 slankstelio yra sakralinis skyrius, kuris turi natūralų lenkimą atgal (kifozę), be to, stuburo sakralinis skyrius yra beveik nejudrus..
L5, L4 slankstelių pakartotinės sintezės simptomai.
I5, I4 slankstelių pakartotinės sintezės simptomai gali pasireikšti stipriu skausmu juosmens srityje. Tai įvyksta dėl nervinių galūnių, kurias paveikia perkeltas slankstelis, suspaudimo (suspaudimo). Taip pat gali būti pastebėtas tam tikras judesių apribojimas juosmens srityje. Skausmas gali atsirasti net ir turint nedidelę apkrovą, kai keliama tik keli kilogramai svorio. Skausmas gali plisti į kojas, sėdmenis. Atliekant I4 slankstelio pakartotinį protezą, krūtinės srityje gali skaudėti. Taip pat gali sutrikti kai kurių nugaros dalių jautrumas, skausmas kirkšnies srityje, apatinių galūnių jautrumo praradimas, vidaus organų skausmas..
Kas atsitiks su L5, L4 slankstelių retrolisteze.
Kas atsitiks su I5, I4 slankstelių retrolisteze?
Dėl slankstelio poslinkio kaimyno atžvilgiu tarpslankstelinio disko apkrova pasiskirsto netolygiai.
Pluoštinis žiedas, turintis tarpslankstelinio disko branduolio turinį, patiria netolygų, didelį krūvį. Dėl didelės apkrovos ir padidėjusio stuburo sąnario mobilumo dėl poslinkio labai padidėja tarpslankstelinio disko išspaudimo (išsikišimo), vėliau pluoštinio žiedo plyšimo ir branduolio turinio išspaudimo į išorę (tarpslankstelinio išvaržos) tikimybė..
Slankstelių poslinkis ir tarpslankstelinio disko išspaudimas sukelia nervinių šaknų, o galbūt ir nugaros smegenų suspaudimą. Tai lydi stiprus skausmas ir kontrolės impulsų perdavimo į įvairius organus (kojas, vidaus organus...) pažeidimas. Taip pat įmanoma suspausti (išspausti) kraują ir limfą pažeistoje vietoje. Šis momentas sutrikdo nervų šaknų mitybą, taip pat gali neigiamai paveikti įvairių organų ir kūno dalių darbą.
Trys retrolistezės tipai klasifikuojami pagal santykinę pasislinkusių slankstelių padėtį..
Dalinis pakartotinis protezavimas klasifikuojamas, kai vienas slankstelis pasislenka atgal gretimo slankstelio atžvilgiu.
Visiškas pakartotinis protezavimas klasifikuojamas, kai vienas slankstelis pasislenka atgal į abu gretimus slankstelius (viršutinį ir apatinį)..
Pakartotinis pakartotinis protezavimas klasifikuojamas tuo atveju, kai slankstelis yra pasislinkęs atgal viršutinio slankstelio atžvilgiu, tačiau yra pasislinkęs, palyginti su apatiniu kaimyniniu slanksteliu..
Retrolistika taip pat klasifikuojama pagal slankstelių poslinkio laipsnį, kuris gali būti išreikštas atstumu (milimetrais) arba atsižvelgiant į poslinkį pagal paties slankstelio dydį. Pastaruoju atveju nustatomi keturi šališkumo laipsniai. Pirmasis laipsnis atitinka poslinkį iki 25%, antrasis laipsnis - nuo 25% iki 50%, trečiasis laipsnis - nuo 50% iki 75%, o ketvirtasis - virš 75%..
Taip pat retrolistė klasifikuojama priklausomai nuo priežasties. Remiantis šia klasifikacija, nustatomi keturi šios ligos tipai.
- Deformuojanti retrolistezė. Kaip dažnai atsitinka, prieš vieną stuburo ligą yra pradinė, dėl kurios pažeidžiama normali tarpslankstelinių diskų struktūra. Be to, padidėja stuburo fizinis krūvis. Dėl susilpnėjusios disko sąnarinio audinio struktūros vienas slankstelis yra pasislinkęs kito atžvilgiu.
- Degeneracinė retrolistė. Ši rūšis, kaip taisyklė, gali atsirasti vyresnio amžiaus žmonėms. Dėl sutrikusio maistinių medžiagų įsisavinimo jie dažnai turi patologinius pakitimus stuburo audiniuose. Tai gali būti būtina sąlyga šiai ligai atsirasti..
- Patologinis retrolisthesis. Šio tipo ligą sukelia patologinis nugaros raumenų susitraukimas. Nugaros raumenys yra vieni stipriausių žmogaus kūne. Nekontroliuojami jų susitraukimai gali sukelti slankstelių poslinkius.
- paralyžiuojantis pakartotinis valymas. Ši rūšis gali atsirasti dėl cerebrinio paralyžiaus..
Retrolistės priežastys.
Retrolistozės atsiradimo priežastis gali būti stuburo trauma (pvz.: avarijos metu ar ekstremalaus sporto metu). Pažymėtina, kad pirmieji ligos simptomai gali pasirodyti po gana ilgo laiko, iškart gavus stuburo traumą. Taip pat sportininkai, užsiimantys sportu, kuriame stuburas reguliariai patiria didelius krūvius, yra jautrūs pakartotiniam protezavimui. Pvz.: sunkiosios atletikos sportininkai, imtynininkai,... Tokiomis sąlygomis tarpslankstelinių diskų sąnariniam audiniui labiau gresia struktūriniai pokyčiai. Tai gali būti būtina pakartotinio sintezės atsiradimo sąlyga..
Taip pat rizikuoja žmonės, kurių profesinė veikla yra susijusi su reguliariu svorių kėlimu ar nešimu (pavyzdžiui: krautuvai)..
Vyresnio amžiaus žmonėms dažnai stebimi stuburo kaulų ir sąnarinių audinių patologiniai pokyčiai. Tai taip pat gali sukelti pakartotinę sintezę..
Diagnozuoti retrolistezę galite naudodami įprastą rentgenografiją (vaizdas iš šono). Norint tiksliau nustatyti degeneracinių poslinkių ir minkštųjų audinių suspaudimo padarinius, paprastai skiriamas MRT (magnetinio rezonanso tomografija) arba CT (kompiuterinė tomografija). Po diagnozės ir diagnozės nustatymo gydymą gali skirti tik gydytojas.
Gydant retrolistezę, atsižvelgiama į ligos priežastis, tipą ir laipsnį.
————————————————————————————
Norint išvengti skausmo simptomų, gali būti paskirti vaistai nuo skausmo. Jei retrolistikos laipsnis nėra didelis, tada veiksminga gali būti rankinė terapija ir masažas. Rekomenduojama apriboti paveiktos vietos apkrovą. Taip pat gali būti paskirta ortopedinė korekcija. Jei kaklo stuburo dalis pakartotinai pakartojama, gali būti rekomenduojama naudoti gimdos kaklelio apykaklę..
Paprastai gydant retrolistezę naudojami konservatyvūs metodai. Jei yra didelis stuburo poslinkis ir jei konservatyvūs gydymo metodai nedavė teigiamų rezultatų, gali būti paskirtas chirurginis gydymas..
Gydymas mūsų klinikoje:
Retrolisthesis yra patologinė stuburo kūno padėtis, jai būdingi poslinkiai už nugaros stuburo ašies. Ši liga gali būti pirminė arba išsivystyti esant dideliam tarpslankstelinių diskų sunaikinimui dėl ilgalaikės osteochondrozės. Diagnozuoti slankstelių pakartotinę sintezę įmanoma tik naudojant rentgenografinį vaizdą. Tačiau bėdą galima įtarti dėl tipiškų klinikinių simptomų. Todėl, kai atsiranda skausmo sindromas, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Patyręs ortopedas galės atlikti palpaciją ir rankinį patikrinimą, kad aptiktų stuburo slankstelių kūno retrolistiką ir paskirtų veiksmingą gydymą..
Jei negydoma disko retrolistika, tada laikui bėgant patologija padidėja ir nugaros smegenų suspaudimo rizika sensta. Tai kamuoja įvairūs viršutinių ir apatinių galūnių paresis ir paralyžius..
Dažniausiai retrolistika vystosi stubure, padidėjus judrumui ir lankstumui. Tai apatinė nugaros dalis ir kaklas. Atliekant staigius judesius, jungtis ir polinkius susilpnėjusio raiščio aparato fone, galima pastebėti slankstelio kūno poslinkį atgal. Jei negrąžinsite jo į normalią padėtį, tada įvyksta vietinis uždegiminis procesas, pažeidžiamas raiščių aparatas, randas randamas ir panaši patologinė stuburo kūno padėtis gali būti fiksuota..
Pagrindinės retrolistės priežastys yra tarpslankstelinių diskų sunaikinimas. Sumažinus jų aukštį, atsiranda tai, kad raiščių aparatas neužfiksuoja stuburo, atsiranda nestabilumas. Staigiai judant, stuburo kūnas gali pakeisti tipinę jo vietą.
Prieš pradedant gydymą, svarbu atsisakyti šių patologinių įtakos veiksnių:
Kai kuriais atvejais pakartotinis protezavimas yra netinkamai atliktų sporto treniruočių rezultatas. Labiausiai jautrūs tokioms patologijoms yra žmonės, užsiimantys sunkumų kilnojimu, sportu lauke, ilgais ir aukštais šuoliais.
Retrolisthesis yra slankstelio kūno poslinkis nestabilios jo fiksacijos metu tarpslankstelinio kremzlės disko išsikišimo fone ir susilpnėjusiame raiščio aparate. Nestabilumą lemia mobilumo spindulys. labai dažnai pacientai, atlikę rentgeno tyrimą, domisi, kas yra pirmojo laipsnio retrolistė ir kodėl ši būklė yra pavojinga. Reikėtų suprasti, kad I laipsnio slankstelių retrolisthesis yra pradinė patologijos stadija. Jai vystantis, poslinkio plotas padidės..
Gydytojai išskiria šiuos pakartotinės sintezės laipsnius:
Kuo didesnis šališkumo laipsnis, tuo ryškesnis klinikinis vaizdas. Turint ketvirtą laipsnį, gali atsirasti paralyžius ir parezė. Esant dideliam paveikto slankstelio buvimo vietai, gali kilti problemų dėl vidinio nervo inervacijos. Tai sukelia širdies susitraukimų nestabilumą, gali atsirasti problemų dėl kvėpavimo raumenų susitraukimo tarpšonkaulinėse erdvėse ir diafragmos..
Klasifikuojant pagal laipsnius, patikslinamas šališkumo tipas, kurį galima apibūdinti ir etiologiškai (vystymosi priežastis), ir kitais veiksniais. Taigi, degeneracinė retrolistė radiologinėje išvadoje parodys, kad poslinkio priežastis buvo tarpslankstelinio disko sunaikinimas. Tą pačią būklę apibūdinant vaizdą galima apibūdinti kaip distrofinę retrolistezę, susilpnėjus raiščių aparatui. Taip pat yra trauminių, kompresinių, įgimtų ir nekrozinių patologijų tipų.
Gali būti fiksuojamas tiek minimalus pakartotinis protezavimas, kai poslinkis yra iki ¼ slankstelio srities, tiek maksimalus, kai derinys yra ¾. Antruoju atveju reikės skubios medicinos pagalbos, nes pacientas greičiausiai turi klinikinį vaizdą apie nugaros smegenų medžiagos suspaudimą..
Didžiausią pavojų kelia nestabili retrolistezė, išprovokuojanti nuolatinį slankstelio kūno dislokavimą. Dėl nuolatinio judesio atsiranda tarpslankstelinio disko trauma ir aplinkinių raiščių aparato tempimas. Dėl to šališkumo laipsnis nuolat didėja. Didesnis trauminis poveikis gali atsirasti dėl raiščio aparato plyšimo ar stuburo procesų lūžių..
Laiptų retrolisthesis yra kombinuota patologijos forma. Šiuo atveju slankstelio kūnas užima tokią padėtį, kad rentgenografiniame vaizde šoninėje projekcijoje jis atrodo kaip laiptas. Jis sukasi taip, kad apatinė dalis juda į priekį, o viršutinė - atgal..
Pirmieji retrolistikos požymiai gali pasirodyti staiga, po netyčinio pakreipimo, sukimosi, sunkio jėgos pakėlimo. Tuo metu, kai įvyksta slankstelio kūno dislokacija, pacientas patiria stiprų šaudymo skausmą. Po kurio laiko skausmo sindromas sustoja. Bet jaučiamas standumas judant.
Klinikiniai retrolisthesis simptomai labai priklauso nuo patologinio poslinkio vietos ir jo sunkumo. Kuo stipresnis slankstelis pasislinko, tuo ryškesnis skausmas. Gali būti neurologinių klinikinių radikulinių nervų ir nugaros smegenų pažeidimų požymių:
Toliau mes apsvarstysime klinikinius simptomus, turinčius tam tikrą patologijos lokalizaciją: gimdos kaklelio ar lumbosakraliniame regione. Tokios patologijos krūtinės ląstos stuburui taikomas minimalus laipsnis dėl fiziologinio lenkimo priešinga kryptimi buvimo.
Trauminis gimdos kaklelio retrolisthesis įvyksta maždaug puse atvejų. Dažniausiai šis sužalojimas įvyksta avarinio transporto priemonės stabdymo metu, kai trenkiama į galvos nugarą, o nukrenta nuo aukščio ant kulnų..
Gimdos kaklelio slankstelių degeneracinė retrolistika osteochondrozės fone ir tarpslankstelinio disko išsikišimas gali atsirasti nepatogiai judant, pavyzdžiui, smarkiai sukant galvą. Rečiau poslinkiai gali atsirasti, kai nakties miego metu galva neteisingai išdėstyta. Neteisinga patalynė gali prie to prisidėti..
Kaklo stuburo dalies retrolistinė reakcija sukelia šiuos klinikinius simptomus:
Ši būklė laikoma pavojinga sveikatai, nes gali būti sutrikdyta vainikinių kraujagyslių tinklo inervacija, suspaustos smegenų kraujagyslės..
Tuo metu, kai įvyksta juosmens retrolistė, pacientas patiria ūminio šaudymo skausmo priepuolį. Bet pamažu skausmo laipsnis mažėja. Klinikiniai atvejai yra žinomi, kai paciento stuburo retrolistezė egzistuoja kelerius metus. Tai sukelia tam tikrą diskomfortą, tačiau nesukelia simptomų, kurie pablogina našumą. Todėl žmogus pripranta kentėti nuolatinį nuobodu skausmą juosmens srityje. Kartais slankstelio kūnas grįžta į savo vietą ir visi nemalonūs pojūčiai kurį laiką išnyksta.
Juosmeninės stuburo dalies retrolistika dažnai vyksta L5 – S1 intervale, keičiant L5 slankstelį. Tai lemia šių patologijos požymių vystymąsi:
Neatlikus tinkamo gydymo, juosmens pakartotinis protezavimas lemia tarpslankstelinio disko sunaikinimą, radikulinio nervo suspaudimą ir apatinių galūnių paralyžių..
Labai dažnai osteochondrozė ir retrolisthesis sukelia ūminio skausmo sindromo vystymąsi. Tarpslankstelinių kremzlinių diskų sunaikinimas yra pagrindinė slankstelių kūnų padėties nestabilumo priežastis. Todėl pagrindinis gydymas visada nukreiptas į normalų pluoštinio žiedo aukščio atkūrimą. Tačiau prieš pradedant gydyti retrolisteze, svarbu grąžinti slankstelio kūną į normalią anatominę padėtį. Po to būtina sustiprinti raiščių ir raumenų aparatą, kad jis fiksuotų slankstelių padėtį ir neleistų jiems laisvai pasisukti..
Kaip aš tai galėčiau padaryti? Mes pasakysime toliau.
Šiuo metu retrolistezę galima gydyti tik rankinės terapijos metodais. Oficiali medicina pacientui, turinčiam tokią diagnozę, gali pasiūlyti tik chirurginę operaciją, kad būtų atkurtas stuburo vientisumas. Operacijos metu chirurgas fiksuoja slankstelio kūną dėl raiščių sutrumpėjimo.
Neįmanoma efektyviai gydyti tokios ligos jokiais farmakologiniais vaistais. Skausmui malšinti yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo paskyrimas. Nenaudokite tokių vaistų. Chiropraktiko ir osteopato pagalba daug lengviau atsikratyti skausmo. Padėjus paslinktą slankstelį tinkamoje vietoje, skausmas iškart sustabdomas.
Stuburo slankstelių pakartotiniam protezavimui naudojame šiuos metodus:
Gydymo kursas visada sudaromas individualiai. Kviečiame į pradinę nemokamą konsultaciją su manualinės terapijos specialistu mūsų rankinės terapijos klinikoje. Gydytojas atliks tyrimą ir nustatys tikslią diagnozę. Tuomet jums bus pateiktos gydymo rekomendacijos.
Prisiminti! Savarankiškas gydymas gali būti pavojingas! Apsilankyti pas gydytoją
Stuburas taip pat yra linkęs į traumas, kaip ir bet kuri kūno sistema. Tačiau tokio įvykio pasekmės yra daug pavojingesnės, nes stuburo slanka yra ODE ir žmogaus motorinės veiklos pagrindas. Atsižvelgiant į tai, mes toliau svarstysime, kas yra slankstelių retrolisthesis, kaip jis pasireiškia ir yra gydomas.
Retrolisthesis & # 8212, slankstelio kūno poslinkis į nugarą, atsižvelgiant į jo fiziologinę vietą. Bet kuri amžiaus gyventojų kategorija yra jautri patologiniam reiškiniui..
Nuoroda. Taip pat išskiriama antelistezė arba tikroji spondilolistezė, kurioje vyksta poslinkis į priekinę pusę.
Daugeliu atvejų diagnozuojamas gimdos kaklelio stuburo, taip pat juosmens segmento retrolistinis procesas. Krūtinės dalis yra paveikta daug rečiau..
Patologija nėra pavojinga žmogaus gyvybei, tačiau ji gali žymiai apriboti motorinį aktyvumą, pabloginti gyvenimo kokybę.
Juosmens ar bet kurio kito stuburo segmento sąrašas yra plačiai klasifikuojamas atsižvelgiant į įvairius veiksnius.
Taigi, remiantis slankstelio poslinkio dydžiu, yra 4 patologijos laipsniai:
Ekspertai nustatė, kad ilgėjant ligos eigai (5–12 metų) poslinkio laipsnis laikui bėgant didėja ir gali siekti 8–10 mm. Panašūs & # 8212 pakeitimai, negrįžtami.
Remiantis veiksniu, kuris išprovokavo ligą, nustatomi šie pakartotinio sintezės tipai:
Taip pat liga klasifikuojama pagal fiksacijos laipsnį:
Patologinis reiškinys gali turėti skirtingą poslinkio pobūdį: pilnas, dalinis, laiptai.
Visos ligos vystymosi priežastys išauga iki stuburo traumos ar patologijos.
Nuoroda. Dažniausiai stebimi slankstelių antikūnai yra l5 ir l4, nes šie slanksteliai yra stipriai apkrauti..
Patologijos vystymasis gali įvykti dėl tokio pobūdžio traumų:
Kalbant apie ligas, pakartotinio sintezės priežastys dažnai yra:
Patologijos vystymosi rizika yra žmonėms, kurių profesijos siejamos su dideliu fiziniu krūviu: sportininkams (imtynininkai, gimnastai), statybininkams, judantiesiems ir kt..
Ligos simptomatika yra įvairi ir priklauso nuo patologinio reiškinio vietos..
Klinikinis gimdos kaklelio retrolistozės (c1-c7 slankstelių) vaizdas yra toks:
Krūtinės ląstos segmento (T1-T12 slankstelių) patologijos apraiškos apima:
Juosmens juostelės retrolisthesis (dažniausiai pažeidžiamas L5 slankstelis) yra šie:
Rečiau pasitaiko juosmens slankstelių l4, l3, l2 ir l1 pralaimėjimas. Verta paminėti, kad slankstelių l2 ir l3 pažeidimai randami tik pacientams, kuriems diagnozuota hiperlordozė..
Prieš pradedant gydyti retrolistė, specialistas atlieka išsamų paciento tyrimą.
Nuoroda. Diagnozė vyksta keliais etapais, naudojant įvairius diagnostikos metodus..
Pirmiausia gydytojas analizuoja simptomus, surenka anamnezę. Tada specialistas apžiūri ir atlieka nugaros palpaciją, kad nustatytų kreivumą ir patikrintų refleksus.
Diagnozei patvirtinti gali būti naudojami šie tyrimo metodai:
Dėl apžiūros rezultatų specialistas gauna išsamų ligos vaizdą, kuris leidžia pasirinkti tinkamą terapinį režimą.
Terapijos metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos laipsnio, simptomų sunkumo ir individualių paciento savybių.
Nuoroda. Taikomi tiek konservatyvūs, tiek operaciniai terapiniai metodai..
Konservatyvus stuburo juosmeninės dalies, taip pat bet kurio kito segmento, spondilolistezės gydymas naudojamas su nedideliu slankstelių poslinkiu..
Narkotikų gydymas susideda iš kelių grupių narkotikų vartojimo:
Gydant ne narkotikais, naudojami šie metodai:
Taip pat gydančio gydytojo nuožiūra gali būti naudojama lazerio terapija, akupunktūra, terapinė stuburo trauka..
Visą gydymą pacientas privalo būtinai apriboti bet kokį fizinį aktyvumą.
Chirurginis retrolistēzės gydymas skiriamas šiomis aplinkybėmis:
Operacija susideda iš pažeistų slankstelių išlyginimo, jų pritvirtinimo metalinėmis plokštėmis ir kitomis konstrukcijomis.
Nuoroda. Atsigavimas gali trukti nuo kelių mėnesių iki vienerių metų.
L5 stuburo slankstelių retrolistozės simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję. Patologija turi būdingų simptomų, todėl, jei atsiranda bent vienas iš jos požymių, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Laiku atliekamas gydymas & # 8212 - tai galimybė išvengti komplikacijų ir operacijų.
Stuburo slankstelis visą gyvenimą patiria didžiulį stresą. Tai galite pastebėti dėl skausmo ir nuovargio, atsirandančio nugaroje ir ypač apatinėje nugaros dalyje, didėjant apkrovai, nesvarbu, koks jis sveikas..
Ir artėjant senatvei - netenkama rašyti, viena patologija po kitos.
Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie didžiąją gyvenimo dalį sportavo..
Ir viena iš labiausiai paplitusių stuburo problemų yra retrolisthesis, būtent penktojo slankstelio pralaimėjimas juosmens srityje. Kokia tai liga?
Retrolistės diagnozė atliekama tais atvejais, kai slanksteliai yra pasislinkę pačios stuburo struktūros atžvilgiu. Penktasis juosmens slankstelis yra labiau rizikingas, nes šio slankstelio srityje yra tam tikras lenkimas.
Žinoma, patologija ypač neigiamai veikia stuburo slankstelių vientisumą, padidina nervų šaknų suspaudimo ir nugaros smegenų prispaudimo galimybę.
Tiesą sakant, bet kuris slankstelis gali paslysti, tačiau iš tikrųjų dažniausiai kenčia juosmens sritis, tai yra, L4 ir L5, taip pat gimdos kaklelio sritis. Štai kodėl L5 slankstelis su restrolisthesis yra svarbiausias skyrius tiriant ligą.
Retrolistika dažniausiai yra „vyriška“ liga, nes vyrų dalis yra jautresnė fiziniam krūviui, susijusiam su stuburu. Pagrindinis pacientų procentas yra suaugusieji, nes liga daugiausia susijusi su patologijomis, jau susiformavusiomis suaugus.
Tačiau yra išimčių, susijusių su traumos veiksniais, kurie taikomi vaikams. Traumos atveju jauname amžiuje yra daug lengviau išstumti ir tokiu būdu išgydyti retrolistezę, nei atlikti šią procedūrą senatvėje..
Daugybė juosmens skausmų leis suprasti, kad turite pakartotinį protezą. Jie gali likti lokalizuoti šioje srityje arba išplėsti galūnes. Apžiūrėjęs gydytojas turi nedelsdamas užkirsti kelią skolioziniam stuburo deformacijai ir išlyginti lordozę. Tuo pačiu metu juosmens raumenys patiria nenatūralų įtampą, kurią gydytojas gali užregistruoti kaip asimetrinį raumenų tonusą..
Net apžiūros metu gali būti atskleisti specialūs įtampos simptomai, arba, jei moksliškai - Lasego simptomai - tai yra tada, kai, ištempdami kojas gulėdami, jaučiate aštrų skausmą, kuris išnyksta, kai tik vėl sulenkite jį į kelį; Taip pat nustatomi Wassermanno simptomai - lumbago atsiranda, kai kojos keliamos vertikaliai, gulint.
Kai pacientas juda, jis turi būklę, apibrėžtą kaip neurogeninė arba kaudogeninė protarpinė kludikacija. Toks pacientas eidamas turi „trumpus žingsnius“. Sulaužomi sąnariai ir raiščiai, susilpnėja raumenų ir raumenų jautrumas. Pacientas pradeda jausti skausmą, jei per ilgai sėdi toje pačioje vietoje.
Ypatinga problema ir reikšmingas simptomų pablogėjimas yra tada, kai stuburo slanksteliai buvo sužeisti dėl stuburo poslinkio, jei jie buvo suspausti ar sugipsuoti. Tokiu atveju prie bendro paveikslo gali būti pridėta galūnių parezė, įvairūs virškinimo sutrikimai, savaiminis tuštinimosi ir šlapinimosi aktas..
Kartais taip pat dalyvauja tarpslanksteliniai diskai, raiščiams ir kremzlėms gresia nuolatinė rizika. Visa tai siejama su besitęsiančiu skausmu..
Žinoma, liga pažeidžia vidaus organus. Ligos eiga yra sutrikusi inkstų, kepenų veikla, sutrikusi tulžies pūslė. Atsižvelgiant į tai, pasireiškia dusulys ir nuolatinis kosulys. Kartais išsivysto pepsinė opa.
Reikėtų pažymėti, kad diskų perkėlimas užtrunka ilgai ir vyksta per daugelį metų. Pavyzdžiui, patologijos pradžią gali nulemti stuburo vystymosi genetinis nuokrypis - jos kreivumas kryžkaulio link.
Be to, slankstelių retrolisthesis turi savo klasifikaciją:
TLK-10 (Tarptautinė ligų klasifikacija) diagnozės kodas: M43.2. Liga "Kitas stuburo suliejimas".
Daugeliu atvejų slankstelis L5 yra keičiamas..
L4 rizika yra mažesnė, jei slankstelių pakartotinis sintezė jau buvo sukurta.
l2 ir l3 skauda tik labai retai. Paprastai tai yra trauminiai atvejai..
Dažniausia patologijos priežastis yra stuburo išoriniai pažeidimai..
Čia pateikiamos kelios labiau paplitusios L5 slankstelių judėjimo priežastys:
Galų gale rizikuoja žmonės ir profesijos, kurių veiklos srityje pareiga nereguliari, tačiau daug kelti sunkiems daiktams. Tai yra kraustytojai, parduotuvių savininkai, statybininkai, taip pat sportininkai, šokėjai, cirko artistai ir kt..
Sunkaus patologijos vystymosi pasekmės laiku nesikišant yra labai pavojingos. Be simptomų, aprašytų „ligos eigos paveiksle“, žmogui dėl slankstelio pasislinkimo, sąnarių suspaudimo ir nervų galūnių pažeidimo gali dingti normali koordinacija, o paskui netgi galimybė visiškai judėti. Galų gale tai gali sukelti negalią..
Vaizdo įrašas: "Kas yra nugaros smegenų lapas?"
L5 slankstelių pakartotinis sintezė nustatoma pagal įvairius klinikinius požymius. Gydytojas atkreipia dėmesį į tokius aspektus kaip skausmingos vietos vieta, patologinio proceso formavimosi priežastis, taip pat bendrai įvertina problemos sunkumą..
Pirmą kartą atliekant retrolistinę reakciją, ji gali visiškai nepasiduoti tik skausmui po fizinio. įtarimai gali sukelti stresą, tačiau ne visi tam skiria reikšmę. Tačiau slanksteliai bėgant laikui vis labiau keičiasi..
Štai tokie simptomai, būdingi L5 slankstelių retrolistezei:
Priklijavęs preliminarią diagnozę, specialistas paskiria diagnozei atlikti reikalingų tyrimų seriją.
Jie įtraukia:
Atlikus visą procedūrų kompleksą, remiantis šio tyrimo duomenimis, bus atlikta galutinė diagnozė ir parengtas gydymo režimas..
Yra trys gydymo retrolistezei sritys: gydymas vaistais, chirurginis gydymas ir fizioterapija.
Pirmoji ir pagrindinė nechirurginės (konservatyvios) terapijos procedūrų dalis atliekama vartojant vaistus įvairiems tikslams:
Be gydymo vaistais, skiriami fizioterapiniai metodai, kurie taip pat priklauso vadinamajam. konservatyvi terapija.
Jie apima:
Svarbu pažymėti, kad fizinė terapija yra glaudžiai susijusi su fizine. kūno apkrovos, todėl pratimų terapija turėtų būti atliekama tik prižiūrint gydytojui, laikantis griežtų nurodymų, kitaip tai gali pabloginti situaciją.
Vaizdo įrašas: „Nugaros skausmas ašarojant“
Jei retrolistės gydymas konservatyviais metodais (vaistais ir fizioterapija) neparodė norimo efekto, o liga tuo tarpu pasiekė tokį lygį, kuris paprastai vadinamas aukštu, turint rimtų simptomų, įskaitant neurologinius, pacientui gali būti paskirta operacija. Reabilitacijos laikotarpio trukmė nuo operacijos skiriasi ir svyruoja nuo dviejų mėnesių iki metų. Visą šį laiką pacientas turėtų vengti nereikalingo streso.
Gydant namuose, svarbu netempti, griežtai dozuojant stuburo apkrovą.
Čia yra pavyzdinė L5 slankstelių pakartotinio valymo gydymo programa namuose:
Tai tipiška korekcijos programa, tačiau ją gali skirti tik specialistas, jokiu būdu nedarykite jos patys, atlikdami retrolistinę analizę..
Norint užkirsti kelią ligai, rekomenduojama reguliariai vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus, kurių sudėtyje yra kalcio, kuris yra tik medžiaga kaulams stiprinti..
Daugeliu atvejų prognozės yra palankios, tačiau su svarbiu įspėjimu. Jei retrolisthesis yra ankstyvoje vystymosi stadijoje, tada jis yra visiškai išgydomas. Tačiau vėlesniems etapams reikalinga chirurginė intervencija ir net po jų 100% stuburo negarantuojama. Todėl svarbu laiku sustabdyti patologiją, geriau visai neleisti, vartoti vitaminus.
Retrolisthesis įvyksta ne tik po stuburo traumų, bet ir dėl jau susiformavusios lėtinės patologijos - osteochondrozės - komplikacijos. Tai reiškia, kad liga visada gali būti šalia jūsų, ji paprasčiausiai gali nevisiškai pasireikšti, tačiau laikui bėgant ji tikrai pasireikš. Todėl svarbu nedelsiant sustabdyti visus jo pasireiškimus pačiais pirmaisiais etapais, kol jis išsivysto į ką nors daugiau.