Diklofenakas: naudojimo instrukcijos

Diklofenakas - vaistas iš NVNU grupės, yra fenilakto rūgšties darinys. Dozavimo formos, pateiktos natrio druskos pavidalu. Susideda iš būtiniausių vaistų.

Vaistas buvo sukurtas 1956 m. Ir iš pradžių buvo naudojamas gydant reumatologines ligas, suteikdamas galingą analgezinį ir priešuždegiminį poveikį. Vaisto taikymo sritis palaipsniui plečiasi: šiandien diklofenakas yra plačiai naudojamas traumatologijoje, chirurgijoje, neurologijoje, ginekologijoje, urologijoje, sporto medicinoje, onkologijoje ir oftalmologijoje..

Sudėtis, fizikinės ir cheminės savybės, kaina

Diklofenakas tiekiamas 6 dozių formomis: tabletėmis, skirtomis peroraliniam vartojimui, tiesiosios žarnos žvakutėmis, išoriniais tepalais ir geliu, tirpalu, skirtu vartoti t / m, ir akių lašais..

Pagrindinė medžiagaPagalbinės medžiagosFizikinės ir cheminės savybės.
Pakuotė. Kaina.
SprendimasDiklofenako natrio druska - 25 mg 1 ml tirpalo arba 75 mg 1 ampulėjenatrio metabisulfitas, benzilo alkoholis, manitolis, propilenglikolis, injekcinis vanduo, natrio hidroksidas.Skaidrus, bespalvis ar šviesiai geltonas tirpalas, turintis kvapą benzilo alkoholio.
3 ml ampulėse ir 5 ampulės kontūrinėse pakuotėse.
Nr.5: 35–45 rubliai.
25, 50 ir 100 mg tabletėsDiklofenako natrio druska 25, 50 ir 100 mg 1 tabletėjepieno cukrus, sacharozė, bulvių krakmolas, povidonas, stearino rūgštis.Žarnos žvyneline dengtos tabletės.
10 arba 20 tablečių lizdinėse plokštelėse. 30 tablečių skardinėse iš polimero arba tamsaus stiklo.
Nr. 20 už 100 mg: 33-35 rubliai;
Nr. 20 už 50 mg: 15-20 rublių.
Žvakučių 50 arba 100 mgDiklofenako natrio druska 50 mg arba 100 mg 1 žvakutėjepusiau sintetiniai gliceridai, cetilo alkoholis.Balta arba balta geltona žvakutės, turinčios cilindro formą.
Nr. 10 už 100 mg: 40–80 rublių.
Tepalas 1 proc.Natrio diklofenakas - 0,3 g 30 g tepalopolietileno oksidas - 1500, dimeksidas, polietileno oksidas - 400, 1,2-propilenglikolis.Baltas tepalas su specifiniu kvapu.
30 g tepalo aliuminio tūbelėje.
50-60 patrinti.
Gelis 1 ir 5 proc.Natrio diklofenako 10 arba 50 mg 1 g gelio.propilenglikolis, rektifikuotas etanolis, karbopolis, nipaginas, trolaminas, levandų aliejus, išgrynintas vanduoBaltas arba šiek tiek gelsvas gelis, turintis specifinį kvapą.
30 g gelio aliuminio tūbelėje
1% -35- 90 rublių;
5% - 40 rublių.
Lašai 0,1 proc.Natrio diklofenako 1 mg / 1 ml lašaipolietoksilintas ricinos aliejus, dinatrio edetato dihidratas, trometamolis, manitolis, druskos rūgštis (1 M tirpalas), benzalkonio chloridas, išgrynintas vanduo.Skaidrus arba beveik skaidrus tirpalas, šviesiai geltonas arba bespalvis.
5 ml specialiame lašintuve.
5 arba 6 žvakės kontūrinėje pakuotėje.
25–60 trinti.

farmakologinis poveikis

Vaistas pasižymi ryškiu analgetiniu, priešuždegiminiu ir karščiavimą mažinančiu poveikiu. Susidūręs su uždegimu, nesąmoningai slopina ciklooksigenazę 1 ir 2, sumažina prostaglandinų kiekį ir sutrikdo arachidono rūgšties sintezę.

Gydant reumatines ligas, terapinis diklofenako poveikis padeda žymiai sumažinti skausmo simptomus, rytiniam laikui būdingą sustingimą, sąnarių patinimą, o tai gali žymiai pagerinti jų funkcinę būklę..

Vaisto vartojimas po traumų ar pooperaciniu laikotarpiu gali sumažinti uždegiminę edemą ir skausmo diskomfortą.

Farmakokinetika

Įvedus / m, didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 15–30 minučių (75 mg dozė). Po 3 valandų vaisto koncentracija plazmoje yra 10% didžiausios. 99% prisijungia prie plazmos baltymų.

Vidinio gydymo metu greitai ir visiškai absorbuojama, tačiau maistas sulėtina absorbciją 1-4 valandomis.

Vietiniu būdu jis iš dalies absorbuojamas per odą, biologinis prieinamumas siekia 6%. Skiriant vietinį sinovinio skysčio sąnarių gydymą, pastebima didesnė vaisto koncentracija nei kraujo plazmoje..

Konjunktyvoje ir ragenoje didžiausia koncentracija pasiekiama per 30 minučių po įpylimo, patenka į priekinę akies kamerą. Gydant terapinėmis dozėmis, jis praktiškai nepatenka į sisteminę kraujotaką.

Apie 65% suvartoto vaisto metabolitų pavidalu išsiskiria per inkstus, 1% - nepakitusi, likusi dalis išsiskiria su tulžimi kaip metabolitai..

Diklofenako vartojimo instrukcijose nurodoma, kad jis patenka į motinos pieną - į tai reikia atsižvelgti skiriant vaistą.

Indikacijos

Sprendimas

Diklofenako injekcijos yra naudojamos trumpalaikiam vidutinio stiprumo įvairių etiologijų skausmo gydymui:

  • išialgija, lumbago, neuralgija;
  • raumenų ir kaulų sistemos ligos: reumatiniai minkštųjų audinių pažeidimai, reumatoidinis ir psoriazinis artritas, lėtinis jaunatvinis artritas, podagrinis artritas, ankilozinis spondilitas, sąnarių ir stuburo osteoartritas;
  • algodismenorea;
  • dubens organų uždegiminės ligos, įskaitant adnexitas;
  • potrauminio skausmo sindromas su uždegiminiais reiškiniais;
  • pooperacinis skausmas.

Žvakutės ir tabletės Diklofenakas

Jie naudojami simptominiam gydymui, būtent, siekiant sumažinti skausmą ir uždegimo sunkumą vien tik vartojimo metu, nedaro įtakos ligos progresavimui.

  • uždegiminio ir degeneracinio pobūdžio raumenų ir kaulų sistemos patologijos, įskaitant psoriazinį, reumatoidinį, lėtinį jaunatvinį artritą, ankilozinį spondilitą, podagrinį artritą, osteoartritą, tendovaginitą, bursitą;
  • skausmas, įskaitant migreną, vėžį, išialgiją, ossalgiją, lumbagą, dantų skausmą, artralgiją, neuralgiją, mialgiją, išialgiją, tulžies ir inkstų dieglius, pooperacinį ir potrauminį skausmą;
  • algodismenorea;
  • dubens organų uždegiminės ligos, įskaitant adnexitą;
  • infekcinės ir uždegiminės ENT organų patologijos, atsirandančios kartu su skausmu, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimas, faringitas, tonzilitas.

Papildomai žvakutėms: karščiavimas, lydimas ARVI, ir gripas.

Gelis, diklofenako tepalas

  • aukščiau aprašytos raumenų ir kaulų sistemos degeneracinės ir uždegiminės patologijos;
  • reumatiniai ir nereumatiniai raumenų skausmai;
  • potrauminiai raumenų ir kaulų sistemos bei minkštųjų audinių uždegiminiai procesai: sąnarių išnirimai, sumušimai, raiščių pažeidimai.

Lašai

  • miozės slopinimas kataraktos operacijos metu;
  • regos organų uždegimas po operacijos;
  • tinklainės geltonosios dėmės cistinės edemos gydymas ir prevencija po chirurginio kataraktos gydymo;
  • neinfekciniai uždegiminiai procesai: keratokonjunktyvitas, konjunktyvitas, ragenos erozija, ragenos ir junginės uždegimas po traumų ir kt.;
  • fotofobija po keratotomijos.

Kontraindikacijos

Negalima skirti visų Diklofenako dozavimo formų, jei netoleruojamas pagrindinis ar pagalbinis iv, taip pat jei yra padidėjęs jautrumas kitiems NVNU..

Diklofenako tirpalas draudžiamas šiomis sąlygomis

  • virškinimo trakto pažeidimų paūmėjimas (erozinis-opinis);
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • kraujo formavimo proceso pažeidimai;
  • „Aspirino triada“ - NVNU netoleravimas pacientams, sergantiems bronchine astma ir nosies polipais;
  • hemostazės pokyčiai, įskaitant hemofiliją;
  • vaikai iki 18 metų;
  • laktacija;
  • nėštumas.

Jis skiriamas atsargiai šiomis ligomis: bronchine astma, anemija, staziniu širdies nepakankamumu, edematiniu sindromu, arterine hipertenzija, kepenų ar inkstų nepakankamumu, uždegiminėmis žarnyno ligomis, alkoholizmu, erozinėmis ir opinėmis virškinimo trakto ligomis (be paūmėjimo), diabetu, divertikulitu, sukeltomis porfirijomis., būklė po rimtos operacijos, senatvė, sisteminės jungiamojo audinio patologijos.

Kontraindikacijos vartoti tabletes

Visos nurodytos tirpalo kontraindikacijos ir papildomai:

  • uždegiminė žarnų liga;
  • sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • būklė po vainikinių arterijų šuntavimo;
  • 3 nėštumo trimestras;
  • vaikų amžius iki 6 metų, vartojant 25 mg tabletes, kitos dozės draudžiamos iki 18 metų;
  • laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės absorbcijos patologija.

Kontraindikacijos diklofenako žvakučių naudojimui

Visos nurodytos tirpalo kontraindikacijos ir papildomai:

  • hemorojus, proktitas ūminėje stadijoje;
  • vaikai iki 16 metų.

Papildomos tepalo, gelio vartojimo kontraindikacijos

  • odos vientisumo pažeidimas gelio užtepimo vietoje;
  • anamnezėje buvę astmos priepuoliai, vartojant salicilatus ir NVNU;
  • 3 nėštumo trimestras;
  • laktacija;
  • vaikai iki 6 metų;

Jei kraujavimo sutrikimų, vartokite atsargiai..

Kontraindikacijos vartoti oftalmologinius lašus

  • vaikai iki 2 metų;
  • 3 nėštumo trimestras, laktacija;

Atsargiai: kraujo krešėjimo sutrikimai, herpetinio keratito anamnezė, „aspirino“ astma, ūmios virškinimo trakto ligos, senyvo amžiaus pacientai.

Dozavimas

Sprendimas

Intramuskulinė gilioji injekcija. Vienkartinė dozė pacientams yra 75 mg, tai atitinka 1 ampulę tirpalo. Pakartotinis vartojimas leidžiamas ne anksčiau kaip po 12 valandų. Naudojimo trukmė - 2 dienos. Be to, jei būtina tęsti gydymą, jie pereina prie rektalinio ar peroralinio vaisto vartojimo.

Tabletės

Gerkite pusvalandį prieš valgį, jei jums reikalingas greitas terapinis poveikis. Kitais atvejais tabletės geriamos po valgio ar jo metu nekramtant ir negeriant vandens.

Suaugusiems pacientams ir paaugliams: 25-50 mg du kartus tris kartus per dieną (ne daugiau kaip 150 mg per parą). Pradėjus gydyti, dozė sumažinama iki 50 mg per parą.

Nepilnamečio reumatoidinio artrito atveju paros dozė yra iki 3 mg / kg kūno svorio.

Vaikystėje reikia laikytis šių dozių:

  • 6-7 metai: 25 mg 1 kartą per dieną;
  • 8–11 metų: 25 mg 2–3 kartus per dieną;
  • 12–14 metų: 25–50 mg 3–4 kartus per dieną.

Žvakės

Skirta skirti rektalui, kuo giliau, po defekacijos akto: 50 mg du kartus per dieną arba 100 mg vieną kartą per dieną. Didžiausia paros dozė yra 150 mg. Gydymo trukmė nustatoma individualiai.

Su migrena: 100–150 mg per pirmuosius priepuolius.

Žvakutės yra administruojamos kaip viena visuma, neskaidoma į dalis, kaip tai gali sukelti malabsorbciją.

Tepkite išoriškai švariomis rankomis, švelniai paskirstydami po skaudamą vietą. Gelis 1% - 2–4 g vienkartiniam naudojimui, 5% gelis - iki 2 g.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams vaistas skiriamas tris ar keturis kartus per dieną.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų 1% gelis tepamas ant odos ne daugiau kaip 2 gramais ne daugiau kaip 2 kartus per dieną, 5% gelio - iki 1 gramo vienkartiniam naudojimui, daugiausia 2 kartus per dieną..

Gydymo trukmė nustatoma individualiai.

Tepkite išoriškai, 2–4 g, plonu sluoksniu. Daugybė - tris keturis kartus per dieną.

Lašai

Prieš operaciją įlašinkite į junginės maišelį 1 lašą penkis kartus per 3 valandas. Po operacijos ankstyvuoju laikotarpiu - 1 lašas tris kartus, po to - 1 lašas tris kartus penkis kartus per dieną.

Sergant kitomis ligomis: po 1 lašą keturis – penkis kartus per dieną.

Gydymas kursu, ne daugiau kaip 28 dienos.

Šalutiniai poveikiai

Sisteminės reakcijos. Paprastai jie būdingi diklofenako tirpalui ir tabletėms, rečiau žvakutėms ir dar rečiau tepalams, lašams ir geliui..

Virškinimo sistema: daugiau kaip 1% pacientų skauda pilvą, pilvo pūtimas, viduriavimas, nevirškinimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, pykinimas, skrandžio opos. Rečiau - gelta, kraujas išmatose, vėmimas, stemplės pažeidimas, burnos džiūvimas, hepatitas, kepenų nekrozė, cirozė, pankreatitas, kolitas.

CNS: galvos skausmai, galvos svaigimas. Rečiau - miego sutrikimai, depresija, mieguistumas, aseptinis meningitas, mėšlungis, košmarai, nerimas.

Jausmingi organai: spengimas ausyse. Rečiau - diplopija, neryškus matymas, pablogėjęs skonis, klausa.

Oda: išbėrimas, niežėjimas. Rečiau: egzema, alopecija, toksinis dermatitas, dilgėlinė, daugiaformė eritema, eksudacinė, nedideli kraujavimai, padidėjęs jautrumas šviesai..

Urogenitalinė sistema: skysčių susilaikymas. Rečiau - proteinurija, oligurija, hematurija, intersticinis nefritas, ūmus inkstų nepakankamumas.

Hematopoetinė sistema: anemija, leukopenija, eozinofilija, trombocitopeninė purpura, trombocitopenija, agranulocitozė.

Kvėpavimo organai: bronchų spazmas, kosulys, gerklų edema, pneumonitas.

CVS: padidėjęs kraujospūdis, stazinis širdies nepakankamumas, ekstrasistolė, krūtinės skausmas, širdies priepuolis.

Alerginės reakcijos: anafilaktoidinės reakcijos, lūpų ir liežuvio patinimas, vaskulitas.

Vietinės reakcijos

Vartojant i / m: infiltratas, deginimas, aseptinė nekrozė, riebalinio audinio nekrozė.

Žvakučių naudojimas: gleivinės, tiesiosios žarnos sekrecijos, sumaišytos su krauju, vietinis sudirginimas, skausmas tuštinimosi metu, vietinės alerginės reakcijos.

Gydant lašeliu, gali nudegti akys, atsirasti ragena, patamsėti regėjimo suvokimas, atsirasti iritas.

Tepalas ar gelio terapija - alerginės odos reakcijos.

Perdozavimas

Galimas gydymas tabletėmis, tirpalais, žvakutėmis: galvos svaigimas, vėmimas, neryški sąmonė, galvos skausmas, dusulys. Vaikams būdingas pykinimas, pilvo skausmas, miokloniniai mėšlungiai, kraujavimas, vėmimas, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimai..

Vaistų sąveika (sisteminių dozavimo formų)

  • Padidina metotreksato, digoksino, ličio ir ciklosporino koncentraciją plazmoje.
  • Sumažina vaistų, priklausančių diuretikų grupei, efektyvumą, padidina hiperkalemijos riziką.
  • Padidina kraujavimo riziką, ypač iš virškinimo trakto tuo pat metu gydant trombolitikais.
  • Sumažina migdomųjų, hipotenzinių ir hipoglikeminių vaistų veiksmingumą.
  • Padidėja kitų NVNU šalutinio poveikio rizika..
  • Pagerina vaistų, sukeliančių fotosensibilizaciją, veikimą.
  • Paracetamolis padidina nefrotoksinį diklofenako poveikį.
  • Aspirinas sumažina diklofenako koncentraciją kraujo plazmoje.
  • Cefamandolis, cefotetanas, cefoperazonas, plikamicinas ir valproinė rūgštis padidina hipoprothrombinemijos dažnį.
  • Ciklosporinas ir aukso turintys vaistai padidina diklofenako nefrotoksiškumą.
  • Kolzicinas, etanolis, kortikotropinas ir jonažolė didina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką..
  • Vaistai iš kanalėlių sekrecijos padidina diklofenako toksiškumą.

Ar diklofenaką įmanoma nuolat gydyti kitais vaistais, turi pasakyti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į visą riziką.

Diklofenakas - gydytojų nuomonė

Dauguma gydytojų apibūdina diklofenaką kaip veiksmingą ir greitai veikiantį vaistą. Tuo tarpu diklofenako rizika širdies ir kraujagyslių srityje yra didesnė nei kitų NVNU grupės „giminaičių“..

Kuo trumpesnis gydymo kursas, tuo mažesnė tikimybė, kad pasireikš neigiamas šalutinis poveikis. Nepaprastai svarbu laikytis rekomenduojamų dozių, atsižvelgti į kontraindikacijas ir nesiimti savarankiško gydymo be gydytojo recepto..

Analogai

Voltaren, Ortofen, Naklofen, Diklak, Diklovit, Diklogen, Dikloberl.

Diklofenakas

Struktūra

Diklofenako gelyje yra 5% veikliosios medžiagos - natrio diklofenako (Diklofenako natrio druskos), kurio koncentracija yra 50 mg / g, 1% - 10 mg / g. Pagalbinės medžiagos: izopropilo alkoholis, benzilo alkoholis, karbomeras 940, natrio metabisulfitas, polisorbatas 80, trietanolaminas, išgrynintas vanduo.

Diklofenako tepalo sudėtis: Diklofenako natrio druska (10 arba 20 mg / g), propilenglikolis, dimetilsulfoksidas, makrogolis 400 ir 1500.

Diklofenako injekcijų sudėtis: Diklofenako natris (25 mg / ml), natrio metabisulfitas, manitolis (E421), benzilo alkoholis, natrio hidroksidas, propilenglikolis, vanduo d /.

Diclofenac tiesiosios žarnos žvakutėse yra 50 arba 100 mg diklofenako natrio druskos ir kietų riebalų.

Tablečių sudėtis žarniniame apvalkale: 25 arba 50 mg diklofenako natrio druskos, ištirpinto kalcio fosfato, krakmolo, magnio stearato, polivinilpirolidono K30, išgryninto talko, celiuliozės acetato, indorezino, dietilftalato, karmoso lako, titano dioksido, raudonojo geležies oksido 4, geltonos raudonos R 4.

Tablečių sudėtis p / o: 25 mg diklofenako natrio druskos, pieno cukraus, sacharozės, povidono, stearino rūgšties, bulvių krakmolo. Korpusas: ricinos aliejus, cellacephate, titano dioksidas, dažų tropeo-lin O ir azorubinas.

Retardinių tablečių sudėtis: 100 mg diklofenako natrio druskos, hipromeliozės, hipoterozės, kollidono SR, natrio alginato, MCC, magnio stearato. Korpusas: skambučio MAE 100 P, povidonas, talkas, propilenglikolis, titano dioksidas, geltonasis ir raudonasis geležies oksidas.

Akių lašų sudėtis: Diklofenako natrio druska (1 mg / ml), chlorido ir dihidrofosfato natrio dihidratas, propilenglikolis, natrio hidroksidas, dodekahidratinis vandenilio fosfatas ir dinatrio edetatas, vanduo..

Išleidimo forma

Išoriniam naudojimui: gelis 1 ir 5%; tepalas 1 ir 2 proc..

Parenteralinis vartojimas: 25 mg / ml tirpalas, 50 ir 100 mg tiesiosios žarnos žvakutės, lašai, skirti gydyti akis, 0,1% (ATX kodas - S01BC03).

Tabletės: tabletės, kurių apvalkalas yra 25 mg, apvalkale - 25 ir 50 mg, 100 mg - retard.

farmakologinis poveikis

Priešuždegiminiai, analgetikai, karščiavimą mažinantys vaistai.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

NVNU Diklofenakas yra fenilakto rūgšties darinys. Jo veikimo mechanizmas pagrįstas gebėjimu slopinti Pg (prostaglandinų) - biologiškai aktyvių lipidų, tarpinančių karščiavimą, skausmą ir uždegimą, biosintezę..

Kaip ir kiti NVNU, jis apsaugo nuo trombocitų agregacijos.

Vaistas greitai ir visiškai absorbuojamas, maistas sulėtina absorbciją 1-4 valandomis (tuo pačiu sumažindamas Cmax 40%). Išgerto Cmax pastebimas po 2–3 valandų. Šio indikatoriaus pokyčiai priklauso nuo dozės..

Pakartotinio vartojimo farmakokinetikos profilis nesikeičia. Atsižvelgiant į naudojimo rekomendacijas, jis nesikaupia kūne.

Biologinis prieinamumas yra 50%. Daugiau nei 99% jungiasi su plazmos baltymais (bendrauja daugiausia su albuminais). Įsiskverbia į sinoviją ir motinos pieną.

Pusė išgertos dozės metabolizuojama per „pirmąjį praėjimą“ per kepenis. Procesas pagrįstas vienkartiniu ar daugialypiu hidroksilinimu ir konjugacija su gliukurono rūgštimi. T1 / 2 plazma - 1-2 valandos.

60% dozės išsiskiria per inkstus metabolinių produktų pavidalu, mažiau kaip 1% grynos formos, likęs suvartoto vaisto kiekis išsiskiria su tulžimi..

Diklofenako vartojimo indikacijos injekcijose ir žvakutėse. Kas padeda Diclofenac tabletėms?

Diklofenako tabletės, tepalas, gelis, žvakutės ir injekcijos yra naudojami trumpalaikiam vidutinio stiprumo skausmo, įskaitant skausmą, atsirandantį dėl:

  • degeneracinės ir uždegiminės raumenų ir kaulų sistemos ligos (vaistas skiriamas osteochondrozei, artritui, spondilitui, minkštųjų audinių reumatinėms ligoms, osteoartritui ir kt.) gydyti;
  • periferinių nervų pažeidimai, išialgija, lumbago;
  • migrenos priepuoliai ir podagra;
  • uždegiminiai procesai dubens organuose, algodismenorea;
  • traumos ir operacijos.

Žvakutės taip pat skiriamos kartu su pagrindinėmis gydomomis sunkiomis uždegiminėmis ENT ligomis (pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimu, laringitu ar faringitu)..

Kada patartina vartoti diklofenako injekcijomis?

Paprastai injekcijų vartojimo indikacijos yra tokios situacijos, kai būtina kuo greičiau pasiekti analgezinį poveikį. Injekcinis tirpalas skiriamas inkstų ar kepenų diegliams, esant ūmiems nugaros ar raumenų skausmams, jei jie pažeisti, po operacijos.

Pooperacinio skausmo gydymui ir prevencijai diklofenako įvedimas iv.

Kodėl diklofenako tabletės?

Tablečių formos vaisto vartojimo indikacijos yra tokios pačios kaip injekcinio tirpalo. Kartais Diklofenako tabletės taip pat naudojamos siekiant palengvinti dantų būklę..

Ypatinga vaisto forma yra Diclofenac retard - tabletės, turinčios ilgalaikį veikliosios medžiagos išsiskyrimą. Jei injekcijų naudojimas leidžia greitai sustabdyti skausmą, tada retard tablečių vartojimas leidžia ilgiau išlaikyti efektą (ir sumažinti vaisto vartojimo dažnumą)..

Jei reikia ilgalaikio gydymo, pirmenybė teikiama retardinėms tabletėms. Jie daugiausia naudojami reumatologinėje praktikoje esant lėtinio skausmo sindromams..

Kas padeda Diclofenac tepalas ir gelinė forma?

Gelis ir tepalas su Diklofenaku yra lengvai dozuojami ir patogu naudoti. Po jų tepimo ant odos veiklioji medžiaga kaupiasi minkštuose audiniuose, praktiškai nepatekdama į kraują (ne daugiau kaip 6% medžiagos patenka į kraują). Šios vaisto formos yra naudojamos įvairiems lokomotorinės sistemos sutrikimams gydyti.

Naudojant gelį, kuriame yra penki procentai diklofenako, galima žymiai sumažinti geriamąją dozę ir kartais visiškai pakeisti tabletes.

Kokiomis ligomis skiriamos tiesiosios žarnos žvakutės?

Vaistas skiriamas, jei neįmanoma išgerti vaisto per burną: esant stemplės striktūroms, nusilpusiems pacientams ir kt..

Išgertas vaistas pažeidžia skrandžio gleivinės ląsteles, vartojant žvakes, pažeidimo rizika yra žymiai mažesnė. Be to, žvakutės nesukelia tų komplikacijų, kurios gali išsivystyti vartojant parenteriniu būdu: raumenų nekrozė, infiltratų susidarymas ir supūva injekcijos vietoje.

Labai dažnai žvakutės yra naudojamos kombinuotai terapijai: dienos metu pacientas gauna tabletes ar injekcijas, o naktį - diklofenako žvakučių pavidalu. Šis gydymo režimas leidžia pasiekti geresnių rezultatų dėl tolygesnio ir ilgesnio tam tikros vaisto koncentracijos plazmoje išlaikymo.

Žvakutės, kuriose yra Diklofenako, laikomos viena geriausių prostatito žvakučių. Vartojant rektalą, vaistas nepraeina per kepenis ir beveik visiškai patenka į prostatą..

Ginekologijoje žvakutės su diklofenaku yra naudojamos esant staigiam ūmiam skausmui (pavyzdžiui, esant kiaušidžių uždegimui ar algomenorėjai)..

Žvakučių pasirinkimas yra aiškinamas tuo, kad jų vartojimas leidžia kuo greičiau pasiekti norimą efektą: makštyje vaistas greitai ištirpsta veikiant temperatūrai ir tiek pat greitai (ir maksimaliai) pristatomas į sergantį organą..

Vaisto vartojimo indikacijos akių lašų pavidalu

Akių lašai pagal anotaciją skiriami:

  • miozės slopinimas chirurginio kataraktos gydymo metu;
  • uždegimo palengvinimas pooperaciniu laikotarpiu, taip pat uždegimas po akies obuolio sužalojimo (tiek prasiskverbiantis, tiek neprasiskverbiantis);
  • neužkrečiamojo pobūdžio uždegimo, pažeidžiančio priekinę akies dalį, profilaktika;
  • edemos prevencija prieš ir po operacijos, norint pašalinti ir implantuoti lęšį;
  • skausmo malšinimas regos korekcijos metu naudojant eksimerinį lazerį.

Papildomai

Kai kuriais atvejais, siekiant padidinti neuralginio sindromo konservatyvaus gydymo efektyvumą, rekomenduojama skirti Milgamma ir Diclofenac preparatų derinį..

Kas yra Milgamma? Tai yra kombinuotas preparatas, kurio pagrindą sudaro B grupės vitaminai. Pastarieji sustiprina analgetikų poveikį, tuo pačiu leisdami sumažinti NVNU dozę, be to, jie turi ryškų priešuždegiminį ir antinocicepcinį poveikį..

Kontraindikacijos

Vaisto Diklofenako aprašymas rodo, kad vaistas draudžiamas:

  • padidėjęs jautrumas jo komponentams;
  • aktyvi opa, virškinamojo kanalo sienelių perforacija, kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno;
  • uždegiminės virškinamojo trakto ligos;
  • „Aspirino astma“;
  • sunkus širdies, inkstų, kepenų funkcinis nepakankamumas.

Įprastos Diklofenako kontraindikacijos taip pat yra neseniai atliktas vainikinių arterijų šuntavimas, nėštumas (žvakučių kontraindikacija - paskutiniai 3 nėštumo mėnesiai), laktacija ir amžius iki 6 metų..

Rektalinis vaisto vartojimas taip pat draudžiamas esant proktitui..

Tepalas ir gelis neturėtų būti naudojami tose kūno vietose, kurių pažeistas odos vientisumas yra pažeistas.

Vaikams nuo 14 metų skiriamos 50 mg žvakutės ir tabletės su apvalkalu. Retard tabletės ir 100 mg žvakutės yra skirtos išskirtinai vyresnių nei 18 metų pacientų gydymui..

Absoliuti kontraindikacija vartoti akių lašus yra padidėjęs jautrumas jų komponentams.

Atsargiai lašai skiriami nuo "aspirino astmos", paviršinio herpetinio keratito, ligų, kurias lydi sutrikusi hemostazė plazmoje; vaikai, pagyvenę žmonės, nėščios ir žindančios moterys.

Šalutinis Diklofenako poveikis

Išgėrus, galimas toks šalutinis poveikis: dispepsiniai simptomai, virškinamojo kanalo eroziniai ir opiniai pažeidimai, jo sienelių perforacija, kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno, padidėjęs mieguistumas, galvos svaigimas, padidėjusio jautrumo reakcijos, dirglumas..

Pritaikius lašus, pažymima:

  • deginimo pojūtis;
  • ragenos užtemimas;
  • suvokimo aiškumo pažeidimas (iškart po instiliacijos);
  • iritas;
  • padidėjusio jautrumo reakcijos.

Šalutinis injekcijų poveikis

Diclofenac injekcijos į raumenis gali būti deginimo pojūtis injekcijos vietoje, abscesas, riebalinio audinio nekrozė..

Naudojimo instrukcijos Diklofenakas

Diklofenako injekcijos: naudojimo instrukcijos

Ūminėms ligoms palengvinti ar paūmėjusiai lėtinėms ligoms palengvinti Diklofenakas ampulėse skiriamas 1 kartą į raumenis (giliai). Ateityje pacientas bus perkeltas gauti vaisto tabletę.

Injekcijų dozavimas - 25-50 mg 2 arba 3 r. / Dieną.

Diclofenac iv vartojamas lašinamas. Didžiausia dozė yra 150 mg per parą. Prieš vartojimą ampulės turinį reikia praskiesti 0,1–0,5 l 0,9% NaCl tirpalo arba 5% dekstrozės tirpalo. Į infuzinius tirpalus pridedamas natrio bikarbonato tirpalas (0,5 ml, jei tirpalo koncentracija yra 8,4%, ir 1 ml, jei koncentracija yra 4,2%)..

Infuzijos trukmė - priklausomai nuo skausmo intensyvumo - nuo pusvalandžio iki pusantros valandos.

Pooperacinio skausmo prevencijai rekomenduojama infuziją atlikti per 25–50 mg Diklofenako „šoko“ dozę per 15–60 minučių. Be to, vaistas skiriamas 5 mg / val. Greičiu (kol bus pasiekta didžiausia paros dozė - 150 mg)..

Kiek dienų galima sušvirkšti Diklofenako?

Diklofenako injekciją į / m leidžiama daryti ne ilgiau kaip 2 dienas iš eilės. Kai kuriais atvejais gydymo injekcijomis kursas gali būti iki 5 dienų.

Kaip dažnai galiu švirkšti vaistą?

NVNU sukelia gana rimtą šalutinį poveikį, todėl optimalu vartoti Diklofenaką ne dažniau kaip kartą per tris mėnesius, po 3–5 injekcijas per kursą..

Gelis Diclofenac: naudojimo instrukcijos

Vienkartinė gelio dozė priklauso nuo skausmingos srities dydžio. Paprastai naudojami nuo 2 iki 4 gramų produkto. Kremas turėtų būti tepamas ant odos skausmo išsiplėtimo vietoje ir švelniai įtrinamas. Dienos metu procedūra kartojama 3–4 kartus.

Norėdami sustiprinti efektą, gelis gali būti naudojamas kartu su tabletėmis, žvakučiomis ar vaisto injekcijomis..

Diklofenako tepalas: naudojimo instrukcijos

Tepalas imamas tokiu pat kiekiu kaip gelis ir tokiu pat būdu įtrinamas į odą uždegimo vietoje. Didžiausia dozė yra 8 g per parą. Daugybė taikymo - 2–3 psl / diena.

Diklofenako tabletės: vartojimo instrukcijos

Diklofenako tabletės (Acre, UBF, Stada, Sandoz ir kt.) Geriamos per os su maistu arba po valgio (nekramtant ir nepjaustant). Suaugusiesiems reikia vartoti nuo 50 iki 150 mg per parą. 2–3 dozėms.

Diklofenakas: kaip vartoti retard tabletes?

Diklofenako retard vartoti 100 mg vieną kartą per parą.

Jei išgėrus 100 mg Diklofenako, norimo efekto nepasieksite, papildomai galite išgerti 1 50 mg tabletę (įprasta veikimo trukmė)..

Diclofenac žvakės: naudojimo instrukcijos

Pradinė dozė suaugusiajam yra 50–150 mg per parą, atsižvelgiant į indikacijas. Tuo pačiu metu pacientas per dieną turėtų gauti ne daugiau kaip 150 mg diklofenako natrio druskos. Paros dozę reikia padalyti į 2–3 dozes.

6–15 metų vaikams dozė parenkama 0,5–2 mg / kg per parą. Sergant reumatoidiniu artritu, didžiausia paros dozė gali būti 3 mg / kg.

Akių lašų instrukcijos

Prieš operaciją pacientui skiriama 5 kartus kas 30-35 minutes, po 1 lašą tirpalo. Po operacijos - 3 kartus į 1 lašą. Tolesnis gydymas tęsiamas, sušvirkščiant 3–5 r. / Dieną. 1 lašas. Gydymo trukmė priklauso nuo klinikinės situacijos ypatybių..

Papildomai

Skirtingų gamintojų vaistų vartojimo būdas yra tas pats: tai yra, nėra skirtumo, kaip vartoti „Diclofenac-Acre“ ir, pavyzdžiui, „Diclofenac Stada“.

Perdozavimas

Perdozavimas gali sukelti centrinės nervų sistemos ir virškinimo sutrikimus. Pirmieji dažniausiai pasireiškia:

  • galvos svaigimas ir galvos skausmai;
  • padidėjęs jaudrumas;
  • neryški sąmonė;
  • hiperventiliacijos reiškiniai su padidėjusiu konvulsiniu pasirengimu.

Virškinimo sutrikimai pasireiškia: pykinimu, pilvo skausmu, vėmimu, kraujavimu iš virškinimo trakto.

Sunkiai apsinuodijus, galimas kepenų pažeidimas, ūmus inkstų nepakankamumas, kvėpavimo slopinimas, hipotenzija.

Vaistas neturi priešnuodžio. Specialios priemonės, tokios kaip hemoperfuzija, dializė ar priverstinė diurezė, negarantuoja vaisto nutraukimo dėl beveik visiško prisijungimo prie plazmos baltymų ir intensyvaus metabolizmo..

Dėl per mažo sisteminio gelio / tepalo absorbcijos, manoma, kad jų perdozavimas nėra tikėtinas. Netyčinis gelio ar tepalo nurijimas gali išprovokuoti sistemines nepageidaujamas reakcijas.

Pacientui skiriamas skrandžio plovimas, skatinamas vėmimas, duota gerti enterosorbento. Simptominė terapija.

Sąveika

Vartojimas kartu su:

  • ličio preparatai, fenitoinas ar digoksinas - padeda padidinti šių vaistų koncentraciją plazmoje;
  • antihipertenziniai vaistai ir diuretikai - sumažina šių lėšų efektyvumą;
  • kalį tausojantys diuretikai - sukelia hiperkalemiją;
  • GCS ar kiti NVNU - sukelia nepageidaujamas virškinimo trakto reakcijas;
  • acetilsalicilo rūgštis - padeda sumažinti diklofenako koncentraciją serume;
  • ciklosporinas - padidina pastarojo nefrotoksinį poveikį;
  • vaistai nuo diabeto - gali sukelti hiper- arba hipoglikemiją;
  • metotreksatas - gali padidėti pastarųjų koncentracija ir padidėti toksiškumas;
  • antikoaguliantai - reikia reguliariai sekti krešėjimą.

Esant indikacijoms, akių lašus galima derinti su kitais oftalmologiniais preparatais, įskaitant GCS (tarp įpylimų turite išlaikyti bent 5 minučių pertrauką)..

Pardavimo sąlygos

Išorinės terapijos priemonės priklauso ne biržos vaistų kategorijai. Visos kitos vaisto formos yra receptinės.

Laikymo sąlygos

B sąrašas. Optimali temperatūra - 10–25 ° C.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

„Diclofenac“ OKPD kodas yra 24.42.13.752.

Tirpalo ir tablečių receptas lotynų kalba:

Rp.: Sol. Diklofenako 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 stiprintuvu.
S. V / m, iv 1 ampulėje 1-2 kartus per dieną

Rp.: Tab. Diclofenaci 0,025
D.t.d. N 10
S. 1-2 tab. 2–3 kartus per dieną

Diklofenako analogai: kaip aš galiu pakeisti injekcijas ir tabletes?

Diklofenako tabletes galima pakeisti Bioran, Voltaren, Diclac, Diclogen, Adolor tabletėmis. Šie panašūs vaistai taip pat yra ampulėse..

Kiti Diclofenac sinonimai: Diclofenac-Acre tepalas ir Diclofenac-Acre retard; kapsulės, tirpalas, tabletės ir Diklofenako natrio tepalas; „Voltaren“ transderminis pleistras, Diclobene, Diclofenac-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Ortofer, SwissDzhet, Diklak Lipogel.

Diklofenako analogai (savo veikimo būdu panašūs į vaistus, priklausančius tai pačiai farmacinei grupei): Arthrosilen, Aceclofenac, Deep Rilif, Ibuprofen, Ibalgin, Indometacin, Nise, Nimulide, Nurofen, Finalgel, Ketonal, Piroxicamol-Verte, Gel, Pyroxicam-Verte, Revmonne, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Diklofenakas (akių lašai) turi šiuos analogus: sinonimai - Voltaren Ofta, Diklo-F, Diclofenaclong, Uniklofen; vaistai, panašūs į jų veikimo mechanizmą - Indocollyr, Akyular LS, Nevanak, Ketadrop, Broksinak.

Kuris yra geresnis - tepalas ar gelis? Kodėl skiriamas gelis ir kodėl yra tepalas?

Pagrindinis tepalo pagrindas yra riebalai, gelis yra vanduo, todėl tepalas yra klampesnė medžiaga nei gelis. Jis absorbuojamas lėčiau ir kai kuriais atvejais gali užkimšti poras..

Gelis greitai pasiskirsto ir išdžiūsta ant odos, sudarydamas ploną apsauginę plėvelę ir nepalikdamas dėmių ant drabužių. Tuo pat metu tiekia drėgmę ir džiūsta.

Dėl jo sudėtyje esančių riebalų tepalas turi minkštinamąjį ir drėkinamąjį poveikį. Dėl šios priežasties tepalai dažniausiai naudojami sudirgusiai ir pleiskanojančiai odai gydyti. Gelis yra veiksmingesnis gilesniems odos ir sąnarių sluoksniams..

„Voltaren“ arba „Diclofenac“ - kas geriau?

„Voltaren“ yra importuotas (ir atitinkamai brangesnis) generinis vaistas. T. y., Šių lėšų poveikis nėra reikšmingas.

„Voltaren“ išsiskiria tik tuo, kad kai jis naudojamas išorėje, jis greičiau absorbuojamas į audinį ir prasiskverbia į uždegimo židinį, o geriamasis jis išlaiko koncentraciją, reikalingą skausmui ir uždegimui malšinti..

Kuris yra geresnis: „Movalis“ ar „Diclofenac“?

Veiklioji medžiaga Movalis - meloksikamas (etanolio rūgšties darinys), kaip ir diklofenako natrio druska, priklauso NVNU grupei. Diklofenakas nevaržomai slopina COX-1 ir COX-2 fermentų aktyvumą, o meloksikamas rodo selektyvumą COX-2 atžvilgiu..

COX-2 slopinimas - suteikia terapinį NVNU efektyvumą, COX-1 slopinimas - gali išprovokuoti inkstų ir virškinimo trakto nepageidaujamas reakcijas..

Taigi, jei mes kalbame apie narkotikų veiksmingumą, tada jie įrodė save maždaug tuo pačiu. Palyginus, kuris yra geresnis - diklofenakas ar meloksikamas - pagal šalutinio poveikio dažnį, galime daryti išvadą, kad pacientai geriau toleruoja Movalis (meloksikamą)..

Be to, skirtingai nuo analogo, meloksikamas turi stimuliuojantį kremzlės metabolizmą.

Kuris yra geresnis: Diklofenakas arba Ibuprofenas?

Ibuprofeno pagrindu sukurti vaistai beatodairiškai slopina COX. Tai yra, turėdami tas pačias vartojimo indikacijas ir kontraindikacijas, jie išprovokuoja tą patį šalutinį poveikį.

Nepaisant to, skirtingai nei jo analogas, Ibuprofeną šiek tiek geriau toleruoja vaikai ir nėščios moterys, todėl jį galima (nors ir atsargiai) naudoti pediatrijoje, akušerijoje ir ginekologijoje..

Ketonal arba Diclofenac - kas geriau?

Ketonalis priklauso ketoprofeno preparatų grupei - medžiagai, turinčiai stiprų analgezinį ir priešuždegiminį poveikį. Ketonal yra dešimt kartų veiksmingesnis nei ibuprofeno preparatai, todėl jis tinkamas stuburo traumų ir osteochondrozės gydymui.

Neselektyviai slopinantis COX, greitai sukelia nepageidaujamas virškinimo trakto reakcijas, net naudojant išoriškai.

Kuris yra geresnis - Diklofenakas ar Ketorolis?

Ketorolis yra neselektyvus COX inhibitorius. Anot gydytojų, „Ketorol“ tablečių efektyvumas yra didesnis nei „Diclofenac“ tablečių efektyvumas, o injekcijos efektyvumas yra palyginamas. Be to, palyginti su analgetiniu veiksmingumu, ketorolio veikimo trukmė yra dvigubai ilgesnė nei jo analogo.

Diklofenakas (dažniau injekcijomis nei tabletėmis) dažniau nei Ketorolis sukėlė nepageidaujamas reakcijas - daugiausia iš virškinimo trakto. Gydytojas juos vertino kaip nereikšmingus ir abejotinus, susijusius su terapija, ir jiems nereikėjo nutraukti gydymo.

Kuris yra geresnis: Diclofenac ar Ortofen?

Narkotikai Diklofenakas ir Ortofenas neturi esminių skirtumų, nes jų pagrindą sudaro ta pati veiklioji medžiaga.

Kuris yra geresnis: „Diclofenac“ arba „Diclofenac Retard“?

Retard tabletės vartojamos lėtiniam reumatiniam skausmui gydyti. Ūminiam skausmui malšinti naudojamos įprastos tabletės. Taigi vaisto formos pasirinkimą visiškai lemia vartojimo indikacijos.

Aceclofenac ir Diclofenac - skirtumas

Aceklofenakas yra fenilacetilo rūgšties darinys.

Jis išsiskiria dideliu biologiniu prieinamumu ir dideliu didžiausios koncentracijos kraujyje greičiu (1-3 val.), Gebėjimu visiškai metabolizuotis į farmakologiškai aktyvius produktus (iš kurių vienas, beje, yra diklofenakas)..

Be pagrindinio veikimo, aceklofenakas slopina interleukino-1 ir naviko nekrozės faktoriaus, kurie yra svarbiausi priešuždegiminiai citokinai, sintezę..

Iki šiol šis vaistas laikomas vienu geriausių. Jos pranašumai:

  • prieinamumas;
  • aukštos kokybės;
  • subalansuotas priešuždegiminio ir analgetinio veiksmingumo derinys su
  • geras tolerancija.

Diklofenakas su alkoholiu suderinamas arba ne?

Diklofenakas ir alkoholis nesuderinami.

Alkoholio poveikis kartu su NVNU

Alkoholio vartojimas gydant NVNU gali sukelti:

  • kepenų funkcijos pablogėjimas;
  • sumažinti vaisto efektyvumą;
  • nenuspėjamų komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų vystymasis;
  • hipertenzija ir dėl to padidėjęs spūstis kraujotakos sistemoje bei organizmo intoksikacija.

Injekcijos ir alkoholis nėra suderinami, nes vaisto injekcijos forma stimuliuoja centrinės nervų sistemos veiklą, o alkoholis, atvirkščiai, slopina. Dėl to galimi gana rimti neurologiniai sutrikimai.

Diklofenakas nėštumo ir žindymo metu

Visos dozavimo formos nėštumo metu yra naudojamos išimtiniais atvejais, atsižvelgiant į naudos ir rizikos santykį.

Kaip ir kiti NVNU, trečiąjį trimestrą vaistas gali išprovokuoti gimdos susitraukimo stoką ir (arba) priešlaikinį arterinio latako uždarymą naujagimiui..

Vaistas gali prasiskverbti ne tik į pieną, bet ir per placentos barjerą, net naudojant dozavimo formas išoriniam gydymui. Taigi net gelio ir tepalo vartojimas nėštumo metu gali sutrikdyti vaisiaus vystymąsi..

Vaistas daro įtaką vaisingumui, todėl nerekomenduojamas nėščioms moterims, kurios planuoja nėštumą, taip pat moterims, turinčioms problemų dėl apvaisinimo.

Apžvalga Diclofenac apžvalga

Diklofenakas yra veiksminga ir prieinama priemonė, galinti greitai įveikti skausmą ir uždegimą..

Atsiliepimai apie gelį, taip pat atsiliepimai apie Diclofenac tepalą daugeliu atvejų yra teigiami. Vaistas gerai anestezuoja esant nugaros, sąnarių skausmams, patempimams, sumušimams. Didelis išoriniam vartojimui skirtų vaistų formų privalumas yra geras jų toleravimas.

Išanalizavę apžvalgas apie tabletes ir apžvalgas apie Diklofenako injekcijas, galime daryti išvadą, kad bent 20% pacientų gydymo metu išsivysto pakankamai rimtos komplikacijos. Ir tai yra pagrindinis vaisto trūkumas, nepaisant didelio priešuždegiminio ir analgezinio aktyvumo..

Diklofenako apžvalgos žvakutėse (ypač žvakučių naudojimas ginekologijoje) taip pat rodo, kad gydymas gali sukelti šalutinį poveikį. Nepaisant to, tinkamai pritaikę ir laikydamiesi gydytojo rekomendacijų dėl dozavimo režimo, jie leidžia greitai pasiekti norimą rezultatą. Akių lašai su natrio diklofenaku pasirodė vienodai geri..

Ilgą laiką vaistas buvo laikomas „aukso standartu“ tarp kitų NVNU, tačiau originalus vaistas, kurį sukūrė „Ciba-Gaigi“ ir kurį šiuo metu gamina farmacijos korporacija „Novartis International AG“, pelnė tokią šlovę..

Neigiama vaisto reputacija, kuri buvo laikoma ne tik efektyvia. tačiau taip pat gana saugus, įtakos turėjo daugybė generinių vaistų, kurių pagrindinis pranašumas dažnai yra mažos kainos.

Diklofenako kaina

Diklofenako injekcijų kaina yra 35-55 rubliai. Diclofenac tepalo kaina Maskvoje yra nuo 40 iki 65 rublių. Diklofenako tabletėse kaina yra nuo 14 rublių. Žvakių su Diclofenac 100 mg Nr. 10 kaina yra 75-80 rublių. Diclofenac gelio kaina yra 39-120 rublių. Akių lašai kainuos apie 37–40 rublių. Transderminis pleistras su diklofenaku (Voltaren) kainuoja nuo 140 rublių.

Injekcijas Ukrainoje galite nusipirkti už 15–17 UAH (kaina už 5 ampules). Injekcijų kaina pakuotėje Nr. 10 yra 28–30 UAH. Kiek kainuoja tepalas ir gelis, priklauso nuo vamzdelio tūrio ir gamintojo. Kaina svyruoja nuo 12 iki 37 UAH. Žvakės kainuoja 16-25 UAH. Lašai su diklofenaku (pavyzdžiui, vaistas Diftal) kainuos apie 45 UAH.

Diklofenakas ampulėse - vartojimo indikacijos, dozavimas ir apžvalgos

Natrio diklofenako receptai yra plačiai skiriami ir duoda aukštų rezultatų gydant traumas ir sąnarių bei raumenų ligas, taip pat raumenų ir kaulų sistemos patologijas. Vaistas priklauso nesteroidinių vaistų, kurie turi priešuždegiminį poveikį, grupei, slopina prostaglandinų sintezę ir malšina skausmą. Be to, diklofenako injekcijos gali sustabdyti destruktyvius procesus stubure ir dalys grąžina jame mobilumą. Daugiau apie tai skaitykite „Diclofenac“ instrukcijose čia.

Išleidimo forma ir sudėtis vaisto

Vaistas gaminamas tamsiose ampulėse po 3 ml tirpalo kiekvienoje. Viduryje yra skaidrus skystis su šiek tiek pastebimu benzilo alkoholio kvapu. Į vaisto sudėtį įeina 75 mg diklofenako natrio druskos kiekvienoje ampulėje.

Pagalbiniai komponentai yra:

  • Pritraukia;
  • Benzilo alkoholis;
  • Propilenglikolis;
  • Natrio pirosulfitas;
  • Natrio hidroksidas;
  • Injekcinis vanduo.

Vartojimo indikacijos

  • Uždegiminis ir degeneracinis procesas sergant reumatinėmis ligomis;
  • Skausmas stuburo srityje;
  • Reumatinės minkštųjų audinių, esančių už sąnario, ligos;
  • Podagros priepuolis ūminiu laikotarpiu;
  • Skausmas potrauminiu ir pooperaciniu laikotarpiu, kurį lydi edema ir uždegiminis procesas;
  • Tulžies ir inkstų diegliai;
  • Sunki migrena;
  • Neuralgija
  • Karščiavimas;
  • Bakterinis ir virusinis konjunktyvitas.

Kontraindikacijos

  • Skrandžio ir žarnyno ligos ūminėje fazėje;
  • Uždegiminis procesas žarnyne;
  • Padidėjęs jautrumas vaisto sudėties komponentams;
  • Polinkis vystytis alerginėms reakcijoms;
  • Vartojant aspiriną ​​ir kitus nesteroidinius vaistus, yra dilgėlinės, ūminio rinito ir bronchinės astmos priepuolio rizika;
  • Vaistas neskiriamas iki 18 metų amžiaus;
  • Su vaisiaus guoliu;
  • Sunkus širdies nepakankamumas;
  • Kepenų nepakankamumas;
  • Kraujo ligos ir krešėjimo sutrikimai;
  • Šuntavimo operacijos ir kitos širdies operacijos;
  • Aukštas kraujo spaudimas;
  • Vyresnio amžiaus;
  • Bronchų astma.

farmakologinis poveikis

Vaistas trumpam pašalina skausmą ir uždegimą, tačiau nepašalina ligos priežasties. Suleidus diklofenako injekciją, preparato komponentai slopina ciklooksigenazės fermentus ir arachidono rūgšties metabolizmo reakcijas. Šis poveikis sustabdo trombocitų kritimą, slopina lizosomų, kurios sukelia uždegiminį procesą, išsiskyrimą.

Pacientui jau po pirmosios injekcijos sumažėja patinimas, sąnariai tampa judresni, skausmas praeina po operacijos ir traumos. Apie aštrų dešinės hipochondrijos skausmą skaitykite čia..

Dozavimas

Vaistas "Diklofenakas" yra skiriamas norint palengvinti ūminio ir lėtinio proceso skausmą organizme. Vaistas skiriamas į raumenis po 75 mg du kartus per dieną dvi dienas. Iš anksto patikrinęs ir diagnozavęs, vaistą pacientui gali skirti tik gydytojas.

Darbo su ampule procedūra:

  1. Šiek tiek suplakite ampulę ir švelniai nupjaukite viršų specialia nagų dilde. Tada paimkite medvilninį tamponą ir atidarykite vaistą ir nedelsdami pasirinkite tirpalą steriliame švirkšte;
  2. Vaistą reikia įleisti labai giliai į viršutinę sėdmens dalį. Injekciją reikia atlikti pakaitomis dešiniajame ir kairiajame sėdmenyse;
  3. Prieš įvedant vaistą, būtina švirkštą su vaistu laikyti šiltame delne. Tai padės sustiprinti komponentų poveikį ir turėti greitesnį analgezinį poveikį;
  4. Vaistas Diklofenakas skiriamas tik į raumenis. Draudžiama leisti vaistą po oda arba į veną;
  5. Norint geriau toleruoti, vaistą rekomenduojama skirti ne dažniau kaip du kartus per dieną;
  6. Diklofenako injekcijos skiriamos tik dvi dienas. Jei reikia, tęskite gydymą vaisto injekcijomis, pakeisdami žvakučiais ar tabletėmis;
  7. Daugelis gydytojų skiria injekcijas kas antrą dieną, kad sumažintų virškinamojo trakto patologijos riziką.
  8. Iš esmės Diklofenako skyrimas pakaitomis suleidžiamas kitų analgetikų injekcijomis.

Specialios instrukcijos

Yra dažni:

  • Naudojant mažiausią Diklofenako injekcijų dozę, galima išvengti šalutinio poveikio ir alerginių reakcijų;
  • Venkite diklofenako vartoti kartu su kitais nesteroidiniais vaistais;
  • Nerekomenduojama skirti injekcijų senatvėje, kai yra rimtų lėtinių patologijų;
  • Prieš injekciją turite atlikti vaisto testą alergijai išsivystyti.

Galimų reakcijų sąrašas

Kraujo sistema:

Imuninė sistema:

  • Angioneurozinė edema;
  • Anafilaksinis šokas;
  • Padidėjęs jautrumas.

Psichiniai sutrikimai:

  • Depresija;
  • Miego sutrikimas;
  • Košmarai;
  • Sutrikimas erdvėje;
  • Dirglumas.

Neurologija:

  • Migrena;
  • Galvos svaigimas;
  • Nuovargis;
  • Mieguistumas;
  • Sutrikusi atmintis;
  • Bendras silpnumas;
  • Insulto vystymasis;
  • Haliucinacijos.

Regėjimo organai:

  • Sumažėjęs regėjimas;
  • Rūko pojūtis;
  • Optinis neuritas.

ENT sistema:

Širdies sistema:

  • Širdies smūgis;
  • Širdies nepakankamumas;
  • Tachikardija;
  • Krūtinės skausmas;
  • Slėgio sumažinimas.

Virškinimo sistema:

  • Pykinimas;
  • Vėmimas
  • Viduriavimas;
  • Gastritas;
  • Kraujavimas
  • Vidurių užkietėjimas;
  • Opinis stomatitas;
  • Pankreatitas.

Iš kepenų:

  • Gelta;
  • Hepatitas;
  • Kepenų nepakankamumas.

Iš odos pusės:

  • Dilgėlinė;
  • Įvairūs bėrimai;
  • Egzema;
  • Alerginė purpura;
  • Niežėjimas
  • Dermatitas.

Urogenitalinė sistema:

  • Impotencija;
  • Ūminis inkstų nepakankamumas;
  • Proteinurija;
  • Patinimas.

Dažni pažeidimai:

  • Šaltkrėtis;
  • Hiperemija injekcijos vietoje;
  • Bendras negalavimas.

Sąveika su kitais vaistais

Nerekomenduojama vartoti diklofenako kartu su šiomis vaistų grupėmis:

  • Ličio ir digoksino. Vartojant kartu, gali padidėti šių vaistų koncentracija kraujo plazmoje;
  • Diuretikai Diklofenakas mažina diuretikų poveikį;
  • Kiti nesteroidiniai vaistai. Kartu vartojant du nesteroidinius vaistus, gali išsivystyti nepageidaujamos reakcijos;
  • Vaistai nuo diabeto. Vartoti Diklofenaką ir vaistus nuo diabeto būtina prižiūrint gydytojui ir atliekant kraujo tyrimą gliukozei;
  • Širdies glikozidai. Kai šios dvi grupės vartojamos kartu, širdies nepakankamumo apraiškos gali sustiprėti;
  • Ciklosporinas. Diklofenakas ir ciklosporinas gali padidinti inkstų nepakankamumo riziką.

Šalutinio poveikio tikimybė

Remiantis statistika, gydymo Diclofenac injekcijomis metu šalutinis poveikis išsivysto 10 proc..

Remiantis pacientų apžvalgomis, dažniausiai pasireiškia šie šalutiniai reiškiniai:

  • Miego sutrikimas;
  • Galvos svaigimas;
  • Sunkios migrenos vystymasis;
  • Klausos ir regos praradimas;
  • Nosies kraujavimas;
  • Mėšlungis
  • Bėrimai ir kraujavimai ant odos;
  • Absceso ar nekrozės išsivystymas injekcijos vietoje;
  • Degimo pojūtis injekcijos vietoje.

Perdozavimas

Nėra patikimų duomenų apie narkotikų perdozavimą.

Perdozavimo simptomai yra šios patologijos:

  • Stiprus galvos skausmas;
  • Pilvo skausmas;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Jaudulys;
  • Galvos svaigimas;
  • Sąmonės netekimas;
  • Sunkesniais perdozavimo atvejais pastebimas inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Perdozavimo gydymas

Praėjus valandai po perdozavimo, Diclofenac turi būti skiriamas pacientui išgerti adsorbento, pavyzdžiui, aktyvuotos medžio anglies. Taip pat nurodomas skrandžio plovimas, kuris padės sumažinti toksinių medžiagų įsisavinimą..

Esant traukuliams, reikia skirti diazepamo. Be to, gydymas tęsiamas simptomiškai ir koreguojamas atsižvelgiant į perdozavimo sunkumą..

Ar turėtų būti teikiama pirmenybė diklofenako injekcijoms, palyginti su kitais vaistais?

Pasak gydytojų, vaistas Diklofenakas yra saugus vaistas žmogaus sveikatai. Šis vaistas yra gerai toleruojamas pacientų ir turi aukštą priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Todėl, jei nėra specialių kontraindikacijų, tada vaistą galite vartoti ilgą laiką.

Kelių tyrimų duomenimis, buvo nustatyta, kad jei vartojate Diclofenac 150 mg per parą dozę ilgiau nei 8 mėnesius, tai neturės žalingo poveikio organizmui ir yra gerai toleruojama pacientų..

Rizikos veiksniai:

  • Amžius po 67 metų;
  • Skrandžio ligos;
  • Didelė diklofenako dozė;
  • Bendras priėmimas su kitais nesteroidiniais vaistais;
  • Alkoholis ir rūkymas;
  • Helicobacter pylari buvimas organizme.

Gydytojų atsiliepimai apie vaistą Diklofenakas

Nuo šio vaisto įvedimo į praktiką praėjo beveik 35 metai. Šiuo laikotarpiu atsirado daugybė kitų vaistų, priklausančių nesteroidinių vaistų grupei.

Reikėtų pažymėti, kad tarp visų šių naujų produktų Diclofenac užima aukštą vietą. Todėl dauguma gydytojų skiria būtent šį vaistą.

Tai ne tik suteikia aukštų terapinių rezultatų gydymo metu, bet ir yra gerai toleruojamas bei nesukelia priklausomybės..

Vaisto dozavimo formų įvairovė leidžia gydytojui parinkti optimalią terapiją pacientui, kuriam pasireiškia įvairūs skausmo sindromai.

Pacientų apžvalgos dėl diklofenako injekcijų

Daugelis pacientų, kuriems buvo paskirtos vaisto Diklofenako injekcijos, atkreipia dėmesį į gana trumpą vaisto ekspozicijos į organizmą laiką. Jau per 20 minučių galite pastebėti skausmo sumažėjimą. Veiksmas trunka 8 valandas.

Kai vaistas vartojamas į raumenis, jis pradeda gana lėtai įsisavinti iš raumenų, todėl skausmui ir uždegimui palengvinti pakanka vienos injekcijos per dieną. Gydymo kursą pasirenka tik gydytojas, atsižvelgiant į uždegiminio ir skausmo sindromo laipsnį.

Diklofenakas gaminamas įvairiomis formomis, jį gamina įvairios kompanijos ir šalys. Tai apima Ortofen, Dicloberl, Olfen, Dekloben. Visų jų sudėtyje yra pagrindinis komponentas - natrio diklofenako junginys. Aukščiau išvardytų lėšų šalutinis poveikis ir kontraindikacijos yra vienodi.

Diklofenakas taip pat turi prieinamą kainą ir jo galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Daugelio pacientų teigimu, pirmenybė teikiama vaistui, pagamintam „Hemofarm“ Serbijoje.

Vaistas greitai ir gerai pašalina skausmo ir uždegimo simptomus. Diklofenakas padės pašalinti stuburo ir sąnarių skausmus, palengvins raumenų įtampą ir iš dalies atnaujins judesį galūnėse.

Pati injekcija yra labai skausminga, todėl ją reikia įvesti pagal tam tikras taisykles. Skausmo sumažėjimas pastebimas per 20 minučių po injekcijos. Vaistas turi aukštą pacientų ir gydytojų apžvalgą ir padeda įveikti reumatinius skausmus bei skausmą po traumų ir operacijų..

Diklofenako injekcijos yra greitos, aukštos kokybės ir prieinamos. Jei pacientas turi šalutinį poveikį gydymo vaistu metu, tada geriau atsisakyti darbo, susijusio su padidėjusia rizika, ir vairuoti automobilį šiuo laikotarpiu.

Laikykite vaistą tamsioje ir sausoje vietoje, atokiau nuo vaikų. Vaisto tinkamumo laikas yra dveji metai. Nemaišykite diklofenako injekcijų su kitais injekciniais vaistais.

Jei pacientas rizikuoja išsivystyti sunkiomis alerginės reakcijos formomis, Diklofenaką reikia skirti tik kritiniais atvejais, prižiūrint specialistui ligoninėje..