Osteoporozė

Osteoporozė yra progresuojanti metabolinė kaulų liga, kuriai būdingas tankio sumažėjimas ir kaulų struktūros pažeidimas.

Skiedžiant kaulus, padidėja jų trapumas, dėl kurio atsiranda patologiniai ar „trapūs“ lūžiai. Dažnai jie įvyksta dėl nedidelio smūgio, arba žmogus net negali prisiminti, kur ir kada buvo sužeistas. Dažniausiai lūžta riešai, šlaunikaulis, stuburas krūtinės ir juosmens srityje.

Dėl skeleto silpnumo išsivysto skoliozė, sumažėja augimas, atsiranda našlės kupra..

Diagnozė nustatoma densitometrijos būdu arba su patvirtintu trapiu lūžiu..

Ligos priežastys

Kaulų ląstelės, kaip ir bet kurie struktūriniai kūno elementai, yra nuolatiniame sunaikinimo ir atsinaujinimo procese. Ląstelės, atsakingos už kaulinio audinio sintezę, vadinamos osteoblastais, o tos, kurios prisideda prie jo sunaikinimo, vadinamos osteoklastais. Jų kiekį reguliuoja visas hormonų, peptidų, vitaminų kompleksas - tai parathormonas, estrogenai, vitaminas D, kalcitoninas, citokinai.

Iki maždaug 30 metų žmogaus osteoblastų veikla yra šiek tiek didesnė, o kaulų masė padidėja. Be to, vyrams jis didesnis nei moterų. Tada maždaug dešimtmetį kaulų tankis yra pastovus - susiformavusių ląstelių skaičius yra lygus sunaikintų skaičiui. Vėliau osteoblastų aktyvumas mažėja ir pradeda vyrauti sunaikinimo procesai - kaulai sumažėja maždaug 0,4% per metus. Moterims, pasiekus menopauzę, procesas pagreitėja iki 4% per metus. Tai tęsiasi 5–7 metus, tada kaulų retėjimo procesas sulėtėja..

Daugeliu atvejų osteoporozės vystymasis yra susijęs su seksualinės funkcijos sumažėjimu, todėl jis stebimas abiem lytims, tačiau moterims daug dažniau - taip yra dėl estrogeno gamybos nutraukimo, taip pat dėl ​​iš pradžių mažesnės kaulų masės..

Ligos klasifikacija

Priklausomai nuo priežasties, osteoporozė skirstoma į pirminę ir antrinę. Pirminė - atsiranda savarankiškai, antrinė - atsiranda dėl kitų ligų ar nepalankių veiksnių.

1. Pomenopauzė. Tai pasireiškia moterims po 45–55 metų. Jo priežastys yra hormonų pusiausvyros sutrikimas..
2. Idiopatinis. Labiau būdinga jauniems vyrams 20-50 metų. Jis progresuoja palaipsniui, pasireiškia stuburo skausmais ir suspaudimo lūžiais.
3. Senelis. Sukeltas organizmo senėjimo. Tai pasireiškia abiejų lyčių žmonėms, vyresniems nei 70 metų. Būdingi šlaunikaulio kaklo lūžiai.
4. Nepilnametis. Vaikams ir jauniems žmonėms tai reta. Dažniau sukelia įgimtos patologijos. Tipiški simptomai yra stiprus kojų ir nugaros skausmas, uždelstas fizinis vystymasis, krūtinės ląstos stuburo išlinkimas, kompresiniai lūžiai..

Antrinę osteoporozę sukelia šie veiksniai:

• Endokrininiai sutrikimai (hipertiroidizmas, cukrinis diabetas, pertekliniai kortikosteroidų hormonai ir kt.).
• Kraujo ligos (leukemija, mieloma, talasemija ir kt.).
• Tam tikrų vaistų (kortikosteroidų, skydliaukės hormonų, heparino, prieštraukulinių vaistų ir kt.) Vartojimas.
• Alkoholis ir rūkymas.
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (kaip veiksnys prisijungia rūkymas, kuris dažnai išprovokuoja LOPL).
• Autoimuniniai procesai (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė).
• Kepenų liga.
• Inkstų liga.
• Krūties ir prostatos vėžio gydymas (terapija skirta slopinti lytinius hormonus).
• Vitamino D trūkumas.
• Vitamino A perteklius.
• Ilgalaikis neveiklumas.

Antrinė osteoporozės forma sudaro 5% jos atvejų moterims, o apie 20% - vyrams.

Rizikos veiksniai

Nors osteoporozė yra dažna senyvo amžiaus žmonių liga, ji išsivysto ne visiems. Kartais procesas sustoja osteopenijos stadijoje - nepakankamas kaulų tankis, kuris dar neišsivystė į osteoporozę.

Asmuo rizikuoja, jei yra tokie veiksniai:

• Paveldimas polinkis. Tai ypač pasakytina apie tėvo klubo lūžius.
• Nepakankamas svoris. Anoreksija.
• Ilgalaikis imobilizavimas, mankštos stoka. Kaulų ląstelių vystymuisi būtinas fizinis vystymasis, todėl jo nebuvimas lemia kaulų skaidymą.
• Alkoholizmas ir piktnaudžiavimas tabaku.
• Trūksta mikro ir makro elementų su maistu: kalcio, fosforo, magnio, D grupės vitaminų.
• Nepakankama mityba vaikystėje ir paauglystėje, dėl kurios trūko kaulų masės.
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
• Lūžių istorija.

Yra etninis polinkis į osteoporozę. Juodaodžiai turi žymiai mažesnę šios ligos riziką..

Osteoporozės simptomai

Iki to laiko, kai netenkama 20–30% kaulų masės, liga yra besimptomė, o jos pirmojo pasireiškimo esmė yra patologinis lūžis, kuris atsirado su nedideliu poveikiu. Pavyzdžiui, žmogus šiek tiek smogė į kietą daiktą bute arba nukrito nuo žemos sofos.

Dažniausiai suskaidoma:

• Kaulo (riešo) spinduliuotė.
• Pečiai.
• Stuburo.
• Klubo ir dubens kaulai.

Be to, jei galūnės lūžta kartu su dideliu skausmu, maždaug ⅔ stuburo suspaudimo lūžiai nepastebimi. Žmogus gali patirti lėtinį nugaros skausmą, kuris paprastai priskiriamas kitoms ligoms - pavyzdžiui, osteochondrozei ir osteoartrozei.

Jei stuburo slankstelio lūžis pasireiškia sunkiais simptomais, pacientas patiria aštrų skausmą, kuris nepasklinda į kitas vietas. Skausmą sustiprina vaikščiojimas ir stovėjimas. Šios apraiškos praeina maždaug po savaitės. Likę skausmingi skausmai, kurie gali trukti metų metus.

Dažnai žmogus nesikreipia į gydytoją naudodamas tepalus ir trindamas, todėl gali susikaupti daugybiniai lūžiai. Tai lemia krūtinės ląstos kifozę ir kaklo stuburo lordozę, susidaro našlės kupra. Yra raumenų ir raiščių aparato per didelis krūvis, todėl žmogui nuolat skauda nugarą, dažniausiai juosmens srityje. Krūtinė juda arčiau dubens, todėl jos tūris mažėja, o pacientai skundžiasi dusuliu. Pilvo srityje taip pat vyksta susitraukimai, žmogus turi rėmuo, pilvo skausmas.

Augimas mažėja, nuovargis atsiranda fizinio krūvio metu. Ilgai būnant vienoje padėtyje, atsiranda nugaros skausmai.

Osteoporozė pažeidžia dantis ir dantenas. Dantenų audiniai tampa laisvi,

pradeda formuotis ėduonis.

Osteoporozės diagnozė

Paskelbtą osteoporozę galima pamatyti įprastu rentgenografu, tačiau tokia diagnozė bus patikima, jei kaulų nykimas yra nuo 30 proc. Ankstesniam ligos nustatymui naudojama densitometrija - kaulų tankio matavimas. Dažniausiai jis atliekamas apatinėje stuburo ir klubo sąnario dalyje, rečiau ant riešo, pirštų ar kulno. Densitometrija būna įvairių formų, tačiau dažniausiai naudojama DXA..

Dvigubos energijos rentgeno spinduliuotės absorbcija (DXA arba DEXA)

Metodas laikomas auksiniu osteoporozės diagnozės standartu. Procedūros metu kaulas permatomas rentgeno spinduliais per du energijos srautus. Metodas leidžia įvertinti mineralų tankį visose skeleto vietose osteopenijos stadijoje, nustatyti slankstelių dydį, nustatyti jų deformacijas, diagnozuoti lūžius ir numatyti jų tikimybę, sekti terapijos sėkmę. Tokiu atveju rentgeno spinduliuotės dozė yra mažesnė nei 1/10 dozės, naudojant standartinę plaučių rentgenografiją. Dažniausiai matavimas atliekamas juosmeninėje stuburo dalyje ir viename klubo sąnaryje, tačiau gali būti atliekamas visame stubure ir abiejuose sąnariuose..

Tuo atveju, kai neįmanoma ištirti šių sričių (pavyzdžiui, atlikus artroplastiką), nuskaitykite riešo sritį.

Rezultatų aiškinimas

DEXA rezultatai registruojami dviem skalėmis - T ir Z. T rodiklis atitinka paciento kaulų tankio palyginimą su pamatiniu rodikliu, būdingu tos pačios lyties ir etninės grupės jaunuoliui. Parametras T -2,5 rodo osteopeniją, T ≤ -2,5 - osteoporozę.

Z skalė rodo paciento kaulų tankio nuokrypį nuo tos pačios lyties ir amžiaus sveiko žmogaus rodiklio. Z ≤ -2,0 rodo mažą audinių tankį. Šis parametras yra svarbus tiriant moteris prieš menopauzę ir vyrus iki 50 metų..

Stebint ligos eigą ar reakciją į gydymą, skenavimas turėtų būti atliekamas tuo pačiu DXA prietaisu, o rodikliai turėtų būti lyginami pagal absoliutų kaulinio audinio tankį - g / cm2, o ne pagal parametrą T.

Ultragarso densitometrija

Metodas pagrįstas skirtingais ultragarso bangų sklidimo skirtingo tankio kaulų audiniuose greičiais. Tyrimo rezultatas pateikiamas diagramos pavidalu ir nereikalauja sudėtingo aiškinimo. Šiuolaikiniai prietaisai leidžia diagnozuoti 2–5% kaulų masės praradimą.

Kiti metodai

Taip pat galima kiekybinė kompiuterinė tomografija (KT), tačiau ji naudojama daug rečiau..

Osteoporozės priežastims diagnozuoti skiriami laboratoriniai tyrimai, kurių rezultatai Z ≤ -2,0 ir įtariama antrinė ligos forma.

Laboratorinis tyrimas paprastai apima šiuos metodus:

• Kalcio, magnio ir fosforo kiekio kraujyje rodikliai.
• Kreatinino ir kalcio kiekis paros šlapime.
• Vitamino D lygis kraujyje.
• Ypač svarbūs yra kepenų tyrimai, šarminė fosfatazė.
• Kraujo testosterono kiekis vyrams.
• Parathormonas.
• TSH lygis.

Be to, atsižvelgiant į klinikines indikacijas, gali būti atliekami ir kiti tyrimai, pavyzdžiui, siekiant pašalinti piktybinius procesus, ypač mielomą. Jei osteoporozę lydi svorio kritimas, žmogus turi būti ištirtas dėl virškinimo trakto ligų.

Retais atvejais gali būti paskirta kaulų biopsija. Pavyzdžiui, jauniems žmonėms, turintiems patologinių lūžių, kurių priežasčių nebuvo rasta, arba pacientams, kuriems nuolat mažėja vitamino D kiekis.

Osteoporozės gydymas

Gydant ir užkertant kelią ligai svarbų vaidmenį vaidina rizikos veiksnių sumažinimas..

Nemedikamentinis gydymas ir profilaktinės priemonės

Eismas

Fizinis aktyvumas yra svarbus ligų prevencijai ir gydymui.

Gydant osteoporozę, nurodomi terapiniai pratimai, jei įmanoma, su apkrova, kuri turi būti atliekama mažiausiai pusvalandį, geriausia kiekvieną dieną..

Kalcis ir vitaminas D

Užtikrinkite pakankamą kalcio vartojimą tiek su maistu, tiek su papildais. Kasdien sveikam suaugusiam žmogui suvartojama 800–1000 mg kalcio. Moterims po menopauzės, vyresniems vyrams, paaugliams brendimo metu, nėščioms ir žindančioms moterims rekomenduojama per parą vartoti 1200–1500 mg..

Geriau, jei kalcio gaunama iš maisto. Produkte yra specialios lentelės su nurodytu kalcio kiekiu, į kurias galite atkreipti dėmesį. Bet tai tinka prevencijai. Gydymui reikia prijungti kalcio preparatus, dažniausiai karbonato ar citrato pavidalu.

Prevencijai rekomenduojama skirti 800–1000 TV vitamino D per dieną. Terapinė dozė gali būti iki 4000 TV.

Žalingų įpročių atmetimas

Piktnaudžiavimas alkoholiu, kava ir rūkymas prisideda prie kalcio išsiskyrimo iš organizmo. Osteoporozės profilaktikai jos turi būti ribojamos. Gydant geriau atsisakyti alkoholio ir rūkymo. Kavą galima gerti šiek tiek, geriausia - su pienu.

Vaistų terapija

Bisfosfonatai

Susiję su pasirinktais vaistais. Sumažinkite naikinamųjų ląstelių - osteoklastų, kurie padeda sumažinti kaulų nykimo procesą, aktyvumą. Kliniškai įrodyta, kad po metų nepertraukiamo gydymo lūžių rizika žymiai sumažėja. Galima vartoti bisfosfonatų tabletėmis arba į veną.

Norint stebėti terapijos efektyvumą, intervalai tarp kontrolinių densitometrijos seansų neturėtų būti ilgesni kaip 2 metai.

Bisfosfatatus galima vartoti per burną arba į veną.

Tablečių formos vartojamos tuščiu skrandžiu, nuplaunamos pilna (250 ml) stikline vandens. Svarbu, kad išgėręs tabletes žmogus nuo pusvalandžio iki valandos būtų vertikalioje padėtyje ir per tą laiką nevartotų kitų vaistų ir maisto. Jei blogai geriami bisfosfonatai yra toleruojami ar absorbcija, skiriama į veną..

Dėmesio! Ilgalaikis gydymas bisfosfonatais gali sukelti priešingą efektą - padidinti netipinių klubo lūžių riziką. Norėdami to išvengti, turite periodiškai daryti pertraukėles vartodami bisfosfonatus.

Estrogenas

Tai moteriškas lytinis hormonas, kuris padeda palaikyti kaulų tankį ir sumažinti lūžius. Jis vartojamas moterims menopauzės metu. Pakaitinė hormonų terapija duoda geriausią rezultatą, jei ji buvo pradėta per pirmuosius 4–6 metus po mėnesinių nutraukimo. Tačiau estrogeną galima pradėti vartoti daug vėliau..

Estrogeno terapija turi daug šalutinių poveikių ir kontraindikacijų. Tai padidina trombozės, endometriumo ir krūties vėžio riziką. Progestiną vartojant kartu su estrogenais, galima sumažinti endometriumo vėžio tikimybę rizikos grupėje esančioms moterims. Tačiau dėl to padidėja koronarinės širdies ligos, insulto, krūties vėžio, tulžies akmenų ligos tikimybė. Remiantis tuo, osteoporozės gydymas estrogenais geriausiai atliekamas trumpo kurso forma, atidžiai prižiūrint gydytojui. Geriau jį pakeisti kitais vaistais.

Raloksifenas

Selektyvus estrogeno moduliatorius. Jį galima naudoti moterims, kurios blogai reaguoja į bisfosfonatus. Gydant raloksifenu, stuburo lūžių skaičius sumažėja perpus, tačiau klubo sąnario poveikis yra daug mažesnis. Vaistas nedaro įtakos gimdai ir sumažina krūties vėžio tikimybę. Tačiau padidėja tromboembolijos rizika.

Denozumabas

Tai sumažina osteoklastų aktyvumą ir sumažina kaulų retėjimą. Jis skiriamas žmonėms, turintiems netoleranciją ar neveiksmingą kitų rūšių terapiją, taip pat inkstų nepakankamumą. Kontraindikacijos - hipokalcemija ir nėštumas.

Parathormonas

Skatina osteoblastų - kaulų augimo ląstelių - aktyvumą. Jis taikomas tokiais atvejais:

• Pacientas neturi jokio poveikio kitiems vaistams arba yra jų vartojimo kontraindikacijų.
• Sunki osteoporozė.
• Osteoporozė, kurią sukelia ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas.

Naudojamas kaip injekcija.

Lašišos kalcitoninas

Neseniai osteoporozės gydymui buvo rekomenduotas intranazalinis (nosies purškalo pavidalu) kalcitoninas. Tačiau buvo įrodyta, kad neveiksminga didinant kaulų tankį, tačiau jis gali būti naudojamas kaip anestetikas esant ūmiems lūžiams..

Skausmo gydymas

Dėl ūmaus nugaros skausmo, kurį sukelia stuburo lūžis, rekomenduojama dėvėti korsetus, taip pat vartoti vaistus nuo skausmo. Raumenų spazmai palengvina masažą ir termines procedūras.

Dėl lėtinio skausmo nurodomi ortopediniai apatiniai drabužiai ir raumenis stiprinantys pratimai..

Priemonės paciento saugai užtikrinti

Svorio kėlimas ir staigūs judesiai pacientui draudžiami. Tokiu atveju parodomas reguliarus specialiai parinktų mankštos terapijos pratimų su svėrimo agentais atlikimas.

Todėl svarbu, kad reabilitologas ar kineziterapeutas parengtų saugių pratimų rinkinį, taip pat išmokytų pacientą kasdienį gyvenimą atlikti taip, kad sumažėtų kritimo ir sumušimų, taigi ir lūžių, rizika..

Osteoporozė - ligos simptomai ir gydymas moterims

Osteoporozė - šia liga sergančių moterų simptomai ir gydymas turi savo specifiką. Osteoporozė yra kaulinio audinio liga, kuriai būdinga pakitusi jo struktūra. Kaulų masė pamažu mažėja, jie tampa trapesni. Prieš spindulio, šlaunikaulio kaklo ar slankstelių lūžį žmogus gali nieko nežinoti apie savo ligą. Deja, sąžininga lytis turi didesnę riziką susirgti osteoporoze. Taip yra dėl hormoninių pokyčių menopauzės metu. Apsvarstykite osteoporozę išsamiau - šios ligos simptomus ir gydymą moterims.

Osteoporozė - simptomai, kurie turėtų įspėti

Kaulinis audinys atsinaujina visą gyvenimą, tačiau po keturiasdešimties metų šis procesas sulėtėja. Dažnai senas audinys sunaikinamas greičiau, nei susidaro naujas. Yra papildomų veiksnių, kurie padidina osteoporozės riziką. Vienas iš jų yra menopauzės laikotarpis moterims. Šiuo metu moters kūne vyksta įvairūs hormoniniai pokyčiai, dėl kurių organizmas netenka kalcio.

Kaip jau minėta, liga gali būti beveik besimptomė, o atsiradus požymiams ne visada įmanoma iš karto nustatyti osteoporozę, simptomai gali būti tiesiogiai nesusiję su žmogaus skeleto būkle..

Simptomai, kurie turėtų įspėti:

• padidėjęs nuovargis, kuris gali atsirasti dėl kalcio trūkumo, tuo tarpu organizmas praras kalcį tik 2–3%;
• dažni blauzdos raumenų mėšlungiai, daugiausia nakties miego metu, taip pat gali būti kalcio trūkumo įrodymai;
• trumpalaikis apatinės nugaros dalies skausmas (tiek judant, tiek ramybėje) gali būti stuburo osteoporozės požymis;
• Trapūs, pleiskanojantys nagai taip pat gali reikšti sisteminį kalcio trūkumą organizme;
• be priežasties raumenų skausmas;
• dažnai pasikartojantys širdies priepuoliai, taip pat tachikardija.

Aptikus 2 ar daugiau simptomų namuose, yra proga kreiptis į specialistą.

Taip pat yra būdingų osteoporozės požymių, atsirandančių vėlesnėse ligos stadijose:

• stuburo išvaržų, lokalizuotų skirtinguose skyriuose, dažniausiai juosmens srityje, išvaizda, nes ši stuburo dalis turi didžiausią apkrovą;
• sumažėjęs augimas dėl stuburo stuburo deformacijos (nuo 2 iki 5 cm per metus);
• kitas ryškus osteoporozės (dar žinomos kaip jos komplikacijos) simptomas yra patologiniai kaulų lūžiai.

Pagal ligos įtaką lūžiai gali atsirasti net dėl ​​silpnos apkrovos. Norint to išvengti, būtina anksti diagnozuoti ir laiku gydyti..

Osteoporozė - simptomai ir gydymas moterims

Kaip žinote, sėkmingo bet kurios ligos gydymo raktas yra ankstyva diagnozė. Osteoporozė nėra išimtis, nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje yra pakankamai sunku, ypač jei liga vystosi asimptomiškai.

Anksčiau buvo manoma, kad greičiausias būdas nustatyti kalcio trūkumą yra kraujo tyrimas. Tačiau taip nėra, dažniausiai kalcio lygis kraujyje nesikeičia. Norėdami jį išlaikyti, kūnas paima mineralą iš kaulų. Todėl tokio tipo diagnozė yra neinformatyvi.

Kitas dalykas yra radiografija, atliekant tokio tipo tyrimus, galima diagnozuoti osteoporozę, tačiau gana vėlyvose stadijose, kai kaulinis audinys praranda kalcį daugiau kaip 15 proc..

Vienas iš informatyviausių tyrimo metodų, galinčių aptikti ligą gana ankstyvoje stadijoje, yra densitometrija (5% kalcio nuostoliai).

Deja, jau išsivysčiusi osteoporozės liga negali būti išgydoma. Bet laiku gydymas gali sustabdyti ligos eigą, žymiai atstumdamas rimtesnius pažeidimus kauliniame audinyje.

Sergant osteoporoze, gydymas moterims skiriamas individualiai. Tai priklauso nuo tokių veiksnių kaip forma, priežastis, ligos nepaisymas.

Narkotikų gydymas gali apimti hormoninius vaistus, jei pacientas turi endokrininės sistemos sutrikimų, tačiau jūs turėtumėte žinoti apie galimą jų pavojų sveikatai dėl šalutinio poveikio svorio. Esant stipriam skausmui, gali būti skiriami nehormoniniai priešuždegiminiai vaistai ir analgetikai, tačiau jie tik palengvina simptomus, tačiau nėra skirti pašalinti ligos priežastį. Menopauzės metu moterims dažnai skiriami bisfosfonatai. Tačiau jie kondensuoja kaulą tik išlaikydami senas ląsteles ir mineralizuotą matricą, nepadarę jo stipresnio.

„Osteomed Forte“ labai padeda. Tai apima drono bravo homogenatą, kuriame yra ne tik vitaminų ir aminorūgščių, bet ir prohormonų (iš kurių mūsų organizmas gali sudaryti reikalingus vyriškus ir moteriškus hormonus), kalcio citratą, vitaminą D3, kad geriau įsisavintų kalcį. Ilgai vartojant šį kompleksą, pacientų būklė pagerėja, sumažėja lūžių rizika.

Osteoporozė - šios patologijos simptomus ir gydymą turi nustatyti gydytojas, savaiminis osteoporozės gydymas yra pavojingas.

Norėdami pagerinti savo būklę, moterys, kenčiančios nuo osteoporozės, turėtų laikytis kelių paprastų taisyklių:

• Jei liga buvo nustatyta ankstyvosiose stadijose, tada kineziterapijos pratimai bus neįkainojami sveikatai. Šie pratimai padės išlaikyti tonizuotą raumenų korsetą. Naudingi ir ilgi pasivaikščiojimai gryname ore.
• Dieta yra dar vienas svarbus sėkmingo gydymo veiksnys. Mityba turėtų būti įvairi, be maisto, kuriame gausu kalcio, būtina, kad racione būtų maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų (A, B, C, D) ir mineralų (ypač magnio ir silicio)..
• Visiškas neigiamų įpročių atmetimas. Alkoholis ir nikotinas blokuoja kalcio pasisavinimą.
• Venkite per daug dirbti ir atsargiai, kad išvengtumėte lūžių..
• Miego metu naudokite ortopedinį čiužinį ir pagalvę, kad sumažintumėte stuburo ir kaklo deformacijas.

Periodinė diagnozė ir gydymo korekcija padės išvengti daugelio šios ligos komplikacijų..

Osteoporozė - šios ligos simptomus ir gydymą turėtų žinoti kiekvienas sąžiningos lyties atstovas. Kaip sakoma patarlėje, „perspėtas reiškia ginkluotą“. Būk sveikas!

Osteoporozė - osteoporozės simptomai, priežastys, gydymas ir prevencija

Osteoporozė yra sisteminė liga ar simptomas, kuriam būdingas kaulų tankio ir svorio sumažėjimas, dėl kurio padidėja kaulų trapumas.

Galutinis osteoporozės rezultatas yra dažni kaulų lūžiai, net ir nedideli fiziniai krūviai kūnui. Visų pirma, po šio progresuojančio patologinio proceso daugelis žmonių turi slankstelius, šlaunikaulio galvas ir kitas skeleto dalis, kurios nuolat yra „apkraunamos“..

Pagrindinė osteoporozės priežastis yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas kauliniame audinyje, dėl kurio padidėja „kompleksinių“ medžiagų suskaidymas į paprastesnes (katabolizmas) ir susilpnėja kaulų formavimasis. Šiuos procesus gali sukelti daugybė veiksnių, iš kurių dažniausiai pasitaiko menopauzė, po kurio moteris neturi pakankamai hormono estrogeno, dalyvaujančio kaulų formavime..

Pagrindiniai osteoporozės simptomai yra kaulų skausmas, stuburo deformacija, bloga laikysena, dažni lūžiai, kartais į lumbago panašūs lumbago.

Ligos vystymasis

Ligos patogenezėje galima pastebėti šiuos procesus:

1. Kaulų formavimo funkcijos pažeidimas - kaulų sunaikinimo dominavimas prieš kaulų formavimąsi.

2. Kaulų struktūros pažeidimas - mažėja kaulinio kempinės medžiagos trabekulų skaičius, „poros“ tampa didesnės, žievės kaulo sluoksnis taip pat plonėja, o tai kartu lemia kaulų tankio ir svorio sumažėjimą.

3. Sumažėjęs kaulų stiprumas, dėl kurio daugelis vaikų turi deformuotą stuburą, o daugelis suaugusiųjų patiria lūžius.

4. Metabolizmo sutrikimai - kalcis, vitaminas D, fosforas, taip pat A, C, E, K ir magnio, mangano, boro, fluoro, silicio hipovitaminozė..

Statistika

Remiantis PSO statistika, osteoporozė moterims diagnozuojama dažniau nei vyrams. Tuo pačiu metu apie 35% moterų ir 20% vyrų, kurie buvo sužeisti, sirgo osteoporoze.

Vyresnių nei 45 metų moterų osteoporozė diagnozuojama dažniau nei krūties vėžys, miokardo infarktas ar diabetas..

Kasmet ši liga pasireiškia vis daugiau žmonių. Prognozuojama, kad iki 2050 m. Kasmet bus diagnozuota apie 1 000 000 šlaunikaulio kaklo lūžių dėl osteoporozės..

Kita Pasaulio sveikatos organizacijos statistika sako, kad kiekviena moteris, kuriai per 50 metų yra 1 ar daugiau stuburo lūžių dėl osteoporozės.

Osteoporozė - ICD

TLK-10: M80-M82;
TLK-9: 733,0.

Osteoporozės simptomai

Daugelis žmonių nejaučia osteoporozės požymių, kaip jis turi ilgą latentinį kursą su minimaliomis klinikinėmis apraiškomis arba be jų. Atsižvelgiant į tai, liga nustatoma tiriant pacientus, kurie atvyko dėl aštrių nugaros ar kitų dalių skausmų. Šio gydymo priežastis dažnai yra slankstelio kūno suspaudimo lūžis dėl osteoporozės.

Pirmieji osteoporozės požymiai

• Aštrus nugaros ar kitos skeleto dalies skausmas, ypač kai staigus kūno judesys - posūkiai, šokinėjimas, čiaudulys, kosulys ir kt.;
• Ribotas stuburo mobilumas;
• Laikysenos pokyčiai.

Pagrindiniai osteoporozės simptomai

• Skausmas nugaroje ar kitose pažeistose skeleto dalyse, spinduliuojantis tarpšonkauliniu kraštu ir pilvo ertmėmis, kuris padidėja atliekant fizinį krūvį ar staigų fizinį judesį ir praeina, kai ilsimasi gulint. Skausmas su osteoporoze gali išnykti po kelių mėnesių, tačiau, paūmėjus ligai, jis vėl primena apie save;
• Stuburo deformacija, jo kreivumas - patologinė lordozė ir kifozė (dėl kurių daugelis moterų turi „kuprą“), taip pat skoliozė;
• Slouch;
• Sumažėjęs augimas per kelerius metus - iki 5 cm ar daugiau;
• Judėjimo standumas, lenkimai, sunku sustoti;
• Skausmas dėl stuburo palpacijos;
• Periodinis „nugaros skausmas“ nugaroje;
• Padidėjęs stuburo raumenų tonusas;
• Odos raukšlių buvimas pilvo šonuose;
• Pasikartojantys lūžiai.

Be pagrindinių ligos simptomų, gali prisijungti pilvo pūtimas ir funkcinis žarnų nepraeinamumas..

Komplikacijos

• Šlaunikaulio kaklo lūžis;
• Keli slankstelių ir šonkaulių lūžiai, riešo lūžiai;
• Vidaus organų struktūros pažeidimas, taip pat jų poslinkis;
• Negalia.

Osteoporozės priežastys

Daugeliu atvejų osteoporozės vystymuisi priklauso keli veiksniai. Apsvarstykite juos:

• Genetinis polinkis;
• Senatvė - normaliai senstant stuburo ilgis per metus sumažėja 3 mm ar mažiau, sergant osteoporoze - 1 cm ar daugiau;
• Moters lytis, ypač po menopauzės, kai sumažėja estrogeno kiekis organizme;
• Endokrinologiniai veiksniai - hormonų pusiausvyros sutrikimas, nevaisingumas, labai retas seksualinis aktyvumas, vėliau menarche;
• Nepakankamas tam tikrų vitaminų ir makro-mikroelementų (hipovitaminozių) kiekis organizme - vitaminai D, C, A, E, K, kalcis, magnis, fosforas, manganas, fluoras, silicis ir kt.;
• Griežtos dietos ilgą laiką;
• Blogi įpročiai - rūkymas, alkoholizmas, narkomanija;
• Sėdimas gyvenimo būdas (adinamija), antsvoris;
• Nuolatinis ypač didelis fizinis aktyvumas;
• Parenteralinė mityba ilgą laiką (aprūpinant organizmą maistinėmis medžiagomis, apeinant virškinimo sistemą);
• Šalutinis poveikis vartojant tam tikrus vaistus - gliukokortikoidus (hormonus), skydliaukės hormonus, tetraciklino grupės antibiotikus, prieštraukulinius vaistus, antikoaguliantus, priešvėžinius (citostatikus ir kt.), Fosfatus rišančius antacidinius preparatus, ciklosporiną A, metatreksatą, ličio ir kt..
• Tam tikrų ligų buvimas - cukrinis diabetas, Tirotoksikozė (hipertireozė), Adisono ligos, hiperparatiroidizmo, Kušingo sindromas, hiperprolaktinemijos, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, polimiozitas artrito, ankilozinio spondilito, limfomos, leukemijos, daugybinės mielomos, piktybinės mažakraujystės, lėtinis nepakankamumas kraujotaka, virškinamojo trakto darbo sutrikimai;
• Pooperacinis organų persodinimas.

Osteoporozė klasifikuojama taip:

Pagal paskirstymą:

Vietinis - ligos vystymasis lokalizuotas vienoje kūno vietoje.

Sisteminis - kaulų anomalijos būdingos beveik visam skeletui.

Pagal etiologiją:

Pirminė - dėl menopauzės, organizmo senėjimo ir kitų natūralių organizmo procesų.

Antrinis - dėl įvairių ligų (endokrininės, kraujotakos, virškinimo, Urogenitalinės ir kitos sistemos) arba dėl nepalankių veiksnių (rūkymo, alkoholizmo, adinamijos, antsvorio, medikamentų ir kt.) Poveikio organizmui..

Pagal morfologinius pokyčius:

Cortical - būdingas žievės medžiagos praradimas.

Trabekulinis - būdingas pūlingos medžiagos kaulų netekimas, tuo tarpu kaulo „poros“ tampa didesnės ir mažėja jo tankis.

Mišrus - būdingas tuo pačiu žievės ir kempinės medžiagų praradimas.

Diagnostika

Osteoporozės diagnozė apima šiuos tyrimo metodus:

• Anamnezė, vizualinis tyrimas, antropometrija;
• Osteodistrofija;
• Rentgenografija;
• Kompiuterinė tomografija (KT);
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
• Atrankos testas osteoporozės rizikai įvertinti;
• Biocheminis medžiagų apykaitos sutrikimų kauliniame audinyje - kalcio-fosforo, kalcio hormonų, vitamino D, kalcitonino, nustatymas, taip pat kaulinio audinio susidarymas ir sunaikinimas.

Prireikus, norint atskirti osteoporozės procesus ir naviko atsiradimą, atliekama žandikaulio sparno kojos biopsija..

Osteoporozės gydymas

Osteoporozės gydymas apima:
1. Narkotikų gydymas.
2. Dieta.
3. Gyvenimo būdo korekcija.

Gydymą ir vaistų išrašymą atlieka tik gydytojas, remdamasis diagnostikos duomenimis, taip pat kontroliuojamais kraujo, šlapimo ir kitų tyrimų rezultatais..

1. Narkotikų gydymas

1.1. Vaistai, skirti normalizuoti medžiagų apykaitos procesus skeleto audiniuose:

Vitamino D, kalcio, fosforo, magnio preparatai, taip pat jų deriniai. Šias medžiagas organizmas geriausiai pasisavina vartodamas.

Flavonoidai - rutinas (vitaminas P), Osteokinas ir kiti.

Osseino-hidroksiapatito kompleksas (OGK) - sulėtina senojo kaulinio audinio sunaikinimą ir skatina naujų kaulinio audinio ląstelių susidarymą. Iš OGK preparatų galima atskirti - „Osteogenon“.

Svarbu! Osteoporozės gydymas turėtų būti visapusiškas. Tai nereiškia, kad reikia nuolat gerti vitaminą D, kalcį ir kitus vitaminus su mikroelementais ir viskas pasiteisins. Visur reikia protingai artėti. Pavyzdžiui, perdozavus vitamino D (hipervitaminozė), ant kraujagyslių sienelių gali atsirasti aterosklerozinių plokštelių, dėl kurių atsiranda aterosklerozė, ir dėl to - koronarinė širdies liga, miokardo infarktas, insultas ir kitos sunkios ligos..

1.2. Vaistai, slopinantys kaulų rezorbcijos (sunaikinimo, rezorbcijos) procesus:

Estrogenai (pakaitinė hormonų terapija) - naudojami po menopauzės, esant sunkiai osteoporozei, esant būtinoms sąlygoms išsivystyti šiai kaulų ligai, taip pat siekiant išvengti lūžių. Vaistų priėmimas atliekamas kontroliuojant kraujo diagnostiką ir kitus fiziologinius parametrus. Gydymo kursas gali siekti 5 metus. Atšaukite vaistus, palaipsniui mažindami dozę. Kontraindikacijos - vėžio buvimas ar polinkis į trombozę. Tarp narkotikų galima išskirti: "Raloksifeną", "Droloksifeną", "Keoksifeną", "Femoston"..

Bisfosfonatai - slopina kaulų masės mineralizaciją, rezorbciją ir praradimą: „Etidronatas“, „Ibandronatas“, „Zoledronatas“, „Klodronatas“, „Neridronatas“, „Bonefos“..

1.3. Vaistai, skatinantys kaulų formavimąsi:

Parathormonas - aktyvina osteoblastus, yra naudojamas osteoporoziniams lūžiams: "Teriparatid", "Forsteo".

Kalcitoninai (hormonas) - ši vaistų grupė apsaugo nuo kalcio praradimo kauluose. Vaistų gamyba daugiausia vykdoma iš lašišos kalcitonino. Tarp narkotikų galima išskirti - "Alostin", "Osteover", "Veprena".

Fluoro dariniai - „Calcic“, „Corereron“, „Aspen“.

1.4. Simptominis gydymas

Raumenų spazmams palengvinti naudojami raumenis atpalaiduojantys vaistai - Ditilinas, Mivakuris, Rokuronis, Tubokurarinas..

Norint normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, palengvinti ligos eigą ir paspartinti atsigavimą, naudojami fizioterapijos pratimai (LFK)..

Esant lūžiams, gali būti paskirtas chirurginis gydymas..

2. Dieta sergant osteoporoze

Mityba sergant osteoporoze turėtų būti grindžiama šiais principais:

Maistas turėtų būti praturtintas vitaminais D, C, E, K ir mikroelementais kalciu, magniu, kaliu, fosforu;

Būtina kuo mažiau vartoti druskos, sodos, rūgštynių, špinatų, rabarbarų, burokėlių, kavos ir stiprios arbatos;

Kalcis geriau pasisavinamas kartu su magniu, kaliu ir fosforu.

Didžiausias kalcio kiekis yra šiuose produktuose - kietuose sūriuose (olandų, rusų), lydytuose sūriuose, fetos sūriuose, pieno produktuose, riešutuose, razinose, grūduose, svogūnuose, česnakuose, kiaušiniuose, kopūstuose, ropėse, morkose ir kt..

3. Gyvenimo būdo korekcija

Gyvenimo būdo korekcija apima ligų prevencijos metodus, apie kuriuos mes kalbėsime vėliau straipsnyje.

Osteoporozės liaudies vaistų gydymas

Estrogenai. Yra maisto produktų, kurie prisideda prie to, kad organizmas papildytų estrogeną, o tai, savo ruožtu, kaip mes jau žinome iš šio straipsnio, skatina kaulų formavimąsi. Naudingi produktai šia kryptimi yra: ankštiniai augalai (sojos pupelės, pupelės), javai (kviečiai, miežiai, avižos, ryžiai), vaisiai (obuoliai, granatai, raudonosios vynuogės), raudonasis vynas, linai, raudonieji dobilai, apyniai, saldymedis.

Kalcis. Į savo racioną pridėkite daug kalcio turinčių maisto produktų - sūrių, varškės ir kitų pieno produktų, riešutų, žalių daržovių, grūdų.

Rinkimas 1. Sumaišykite tarpusavyje 4 šaukštelius Černobylio, 2 šaukštelius medienos ir 2 šaukštelius miego žolės. Gautą kolekciją užpilkite 500 ml verdančio vandens, atidėkite 1 valandai reikalauti. Gerkite по taurę 4-5 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 3–6 mėnesiai.

Rinkimas 2. Sumaišykite tarpusavyje 1 arbatinį šaukštelį jonažolės, kiaulpienių šaknų, kaliaro šaknies ir lauko kraujažolių. 1 valgomasis šaukštas. užpilkite surinkimo šaukštą stikline verdančio vandens, reikalaukite 1 valandą, atjunkite ir gerkite dienos metu, 30 minučių prieš valgydami.

Gimmickas. 2 šaukštai. šaukštus agrastų žolės užpilkite 500 ml atvėsinto verdančio vandens, atidėkite 3 valandoms reikalauti, patroškinkite ir išgerkite 50–100 ml vaisto 15 minučių po valgio. Vaismedžio žolė prisideda prie to, kad skydliaukė normalizuotų hormonų gamybą..

Geranija, asiūlis, mazgelis. Šios vaistažolės ne tik stiprina kaulus, nes organizmas normalizuoja silicio absorbciją, bet ir padidina lūžių gijimo greitį. Norėdami paruošti liaudies gynimo būdą, jums reikia 1 desertinio šaukšto žaliavos, užpilkite stikline verdančio vandens, reikalaukite 1 valandą, pamerkite ir gerkite porcijomis visą dieną, 30 minučių prieš valgydami. Norėdami gydyti lūžius, darykite kompresus, pagrįstus šių augalų užpilais.

Gumbinė misa, gluosnio žievė, apyniai, mazginis dyglys, asiūlis. Vonios vonios papildymas šių ingredientų užpilu padės pagreitinti lūžių gijimo procesą..

Prevencija

Osteoporozės prevencija apima:

• Vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, daugiau judėkite, tačiau tuo pačiu venkite per daug fizinių krūvių;
• Venkite papildomų svarų savo svoryje, tam atkreipkite dėmesį į kūno masės indeksą;
• Atsisakykite per daug gerti, mesti rūkyti;
• Stebėkite darbo / poilsio / miego režimą, miegokite pakankamai;
• Atkreipkite dėmesį į tinkamo kalcio lygio palaikymą organizme (vidutiniškai 1200-1500 mg per dieną), vitamino D (2,5–7 mikrogramus per dieną), taip pat kitų vitaminų ir mineralų;
• Venkite valgyti labai sūrų maistą, didelius kiekius gėrimų su kofeinu, soda;
• Venkite neteisėto įvairių vaistų vartojimo, nepasitarę su gydytoju, ypač hormonų, antibiotikų ir kt.;
• Nėštumo metu mergaitėms rekomenduojama vartoti papildomai vitaminų ir mineralų kompleksus;
• Prisiminkite ir reguliarų lytinį gyvenimą, kuris palaiko reikiamą hormonų pusiausvyrą ir tuo pačiu venkite atsitiktinių lytinių santykių, kaip tai ne tik padidina lytiškai plintančių ligų riziką, bet pagal Dievo įstatymą yra nuodėmė ir dėl dvasinių gyvenimo problemų.

Visas kaulų osteoporozės aprašymas: ligos simptomai, gydymas, pasekmės

Nemaža dalis žmonių, vyresnių nei 50 metų, serga osteoporoze. Šios ligos gydymas ir prevencija dažniausiai nėra atliekama, tuo tarpu senyvo amžiaus žmonėms kaulų išeikvojimo procesai yra gana aktyvūs. Remiantis statistika, kas 800-as asmuo, vyresnis nei 50 metų, turi klubo lūžį, kuris beveik 100% atvejų lemia negalią.

„Kaulo osteoporozė“ medicinos požiūriu, terminas nėra visiškai tikras. Išvertus iš graikų kalbos, „osteonas“ jau reiškia „kaulas“, „poros“ - laikas. Su šia liga kaulai iš tiesų tampa porėtesni..

Nuotraukoje - sveiko ir paveikto kaulinio audinio struktūra

Kas atsitinka kaulams sergant osteoporoze?

Kaulas savo struktūroje gali būti dviejų tipų: kompaktiškas ir purus. Kompaktiškas audinys yra labai tankus, turi vienodą struktūrą ir susideda iš koncentriškai išdėstytų kaulų plokštelių. Tai kompaktiška medžiaga, apimanti visus kaulus iš išorės. Storiausias sluoksnis yra kompaktiška medžiaga vidurinių ilgųjų, vadinamųjų vamzdinių kaulų dalyje: pavyzdžiui, šlaunikaulio, blauzdos kaulų (blauzdikaulio ir šeivikaulio), žastikaulio, ulnos, spindulio. Tai aiškiai parodyta paveikslėlyje žemiau..

Kaulų galvos, taip pat plokšti ir trumpi kaulai, turi labai ploną kompaktiškos medžiagos sluoksnį, po kuriuo yra purus kaulas. Pati kempininė medžiaga turi porėtą struktūrą dėl to, kad ją sudaro kaulų plokštelės, išdėstytos kampu viena prieš kitą ir sudarančios skiriamąsias ląsteles.

Sveiko kaulo kempinė turi gerai apibrėžtas kaulų plokšteles ir mažas poras. Kempinio audinio plokštelės nėra išdėstytos atsitiktine tvarka, bet pagal tai, kuria kryptimi kaulai patiria didžiausią apkrovą (pavyzdžiui, kai raumenys susitraukia)..

Sergant osteoporoze, kaulinis audinys praranda mineralinį komponentą, todėl kaulų plokštelės retėja arba visai išnyksta. Tai lemia kompaktiškos ir retos kempinės medžiagos storio sumažėjimą..

Dėl to keičiasi ne tik paties kaulo mineralinis tankis, bet ir, svarbiausia, kaulinio audinio struktūra. Plokštės nustoja tiesti ties suspaudimo-tempimo linijomis, o tai žymiai sumažina kaulo atsparumą įtempiams.

Ligos priežastys

Kaulų osteoporozė vystosi pažeidžiant fosforo ir kalcio metabolizmą organizme, taip pat vyraujant kaulų sunaikinimo procesams, o ne atstatant juos..

Paskutinį tašką verta paaiškinti. Žmogaus gyvenime kaulai yra nuolat atnaujinami. Dieną ir naktį mūsų kūne veikia ląstelės, vadinamos osteoblastais, ir osteoklastai. Osteoblastai sintetina kaulų medžiagą, osteoklastai, priešingai, ją sunaikina. Sveikam žmogui šie procesai vyksta pusiausvyroje (grubiai tariant, kiek kaulų buvo sukurta, tiek daug jų „išsisėmė“). Sergant osteoporoze, osteoklastai veikia aktyviai, o osteoblastai „blogai veikia“.

Šio disbalanso priežastis galima suskirstyti į dvi grupes. Viena vertus, po 40 metų kūne iš esmės sulėtėja procesai, kurių tikslas - sintezė, dalijimasis ir regeneracija. Tai taip pat taikoma kauliniam audiniui, todėl net visiškai sveikas amžiaus žmogus per metus praranda 0,4% savo svorio. Dėl to gali išsivystyti pirminis (tai yra be aiškios priežasties) ligos variantas.

Kita vertus, tokie veiksniai kaip sėslus gyvenimo būdas, moterų menopauzė, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu bei netinkama dieta gali žymiai paspartinti osteoporozę. Virškinimo sistemos ligos pablogina mineralų pasisavinimą žarnyne, todėl sutrinka keitimasis kalciu ir fosforu. Taigi yra antrinė osteoporozė.

Moterys šia liga serga 4,5 karto dažniau nei vyrai

Osteoporozės simptomai: trumpai apie pagrindinius dalykus

Daugeliu atvejų normalios kaulinio audinio struktūros pokytis prasideda ilgai, kol nepasireiškia pirmieji klinikiniai simptomai - diskomfortas tarpslanksteliniame regione, raumenų silpnumas, stuburo juosmens ir galūnių skausmas..

Taip yra dėl to, kad kaulinis audinys turi didelę „saugumo ribą“ - tiek tiesiogine, tiek perkeltine prasme. Skausmas, laikysenos pokytis (stopa, stuburo šoninis išlinkimas ir panašiai), lūžiai, matomas žmogaus augimo sumažėjimas atsiranda net tada, kai labai ryškūs kaulų pokyčiai..

Atsižvelgiant į tai, kaip ryškus kaulinio audinio sunaikinimas, išskiriami keli ligos laipsniai:

• 1 laipsnis (lengvas) pasižymi nedideliu kaulų tankio sumažėjimu. Pacientas turi nenuoseklų stuburo ar galūnių skausmą, raumenų tonuso sumažėjimą.
• 2 laipsnio (vidutinio sunkumo) metu pastebimi ryškūs kaulų struktūros pokyčiai. Skausmas tampa pastovus, stopa atsiranda dėl stuburo dalies pažeidimo.
• 3 laipsnis (sunkus) yra kraštutinis ligos pasireiškimo variantas, kai sunaikinama didžioji dalis kaulinio audinio. Būdingas ryškus laikysenos sutrikimas, sumažėjęs augimas, nuolatiniai intensyvūs nugaros skausmai.

Paprastai pacientai priimami pas gydytoją tiksliai pažengusioje osteoporozės stadijoje. Nepaisant medicinos laimėjimų, tokiose situacijose neįmanoma padėti žmonėms visiškai pasveikti. Tačiau aktyvus ir kompetentingas gydymas gali sustabdyti ligą ir užkirsti kelią grėsmingiausioms jos pasekmėms - stuburo, šlaunikaulio kaulams, kurie dažnai baigiasi paciento mirtimi, ir beveik visada su vežimėliu..

Būtent todėl, kad liga niekaip nepasireiškia praradus 20–30% kaulų masės, vyresniems nei 40 metų žmonėms patariama pasikonsultuoti su reumatologu, norint išsiaiškinti, ar jie turi pirmųjų osteoporozės požymių ir ar reikia pradėti gydymą. Papildomi tyrimo metodai padeda nustatyti pirmuosius simptomus ir pokyčius kūne, pavyzdžiui, densitometrija - kaulų mineralinio tankio matavimas.

Trūkstant kalcio, organizmas jį ima iš kaulų.

Narkotikų gydymas

Dažnai iš bendrosios praktikos gydytojų galite išgirsti, kad jums reikia gydyti osteoporozę kalciu ir vitaminu D.?

Žinoma, šių grupių vaistai yra pagrindiniai terapijoje: jie skiriami, jei ne visada, tada daugeliu atvejų tikrai. Tuo pat metu noriu atkreipti dėmesį į tai, kad net lengvos ar vidutinio sunkumo osteoporozės gydymas būtinai turi būti išsamus, o vien tik kalcio preparatų vartojimo nepakanka norint pasiekti norimą efektą..

Daugelis terapijoje naudojamų vaistų slopina osteoklastų aktyvumą arba stimuliuoja osteoblastų darbą. Ir iš tikrųjų, ir kitu atveju kūnas pereina nuo kaulų sunaikinimo prie jo atkūrimo.

Kadangi svarbiausias kaulų medžiagos komponentas yra kalcis ir fosforas, skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra šių mineralų. Manoma, kad žmogui kalcio trūksta dažniau nei fosforo, nes didžiosios daugumos žmonių mityboje jo nėra pakankamai..

Vitaminas D. yra atsakingas už kalcio pasisavinimą žarnyne, todėl šis vitaminas įtraukiamas į osteoporozės gydymo schemas. Vitaminas D taip pat gaminamas odoje deginantisis. Šiuo požiūriu saikingos saulės vonios turi teigiamą profilaktinį ir gydomąjį poveikį kūnui. Žiemą gydytojas gali skirti ultravioletinių spindulių kursus po specialiomis lempomis.

Be mineralizacijos terapijos, kai kuriems pacientams yra paskirtas hormonas kalcitoninas, kuris skatina kalcio tekėjimą iš kraujo į kaulus. Kaip ir kitų grupių vaistai (bisfosfonatai, estrogenai), kalcitoninas slopina kaulų rezorbciją. Jis veikia osteoblastus, juos aktyvuodamas, o osteoklastai, priešingai, slopina. Kalcitoninas yra ypač efektyvus, jei pacientui diagnozuota antrinė osteoporozė arba tiesiog lengvas ar vidutinio sunkumo ligos laipsnis..

Bisfosfonatai yra dar viena efektyvių vaistų, skirtų patologijai gydyti, grupė. Jie pradeda užprogramuoto osteoklastų mirties procesą. Galų gale tai lemia kaulų rezorbcijos sulėtėjimą..

Fizinis aktyvumas yra būtinas kaulų ir sąnarių ligų profilaktikai.

Estrogenai yra vienas iš populiariausių vaistų osteoporozei gydyti moterims, patekusioms į menopauzę (vyresnėms nei 45-50 metų). Estrogenai yra moteriški lytiniai hormonai.

Šiuolaikiniai estrogeno preparatai veikia kaulų ląstelių receptorius, todėl vyksta normalūs kaulų sintezės ir sunaikinimo procesai, tuo pat metu neturi stimuliuojančio poveikio moters reprodukcinei sistemai. Tačiau daugeliu atvejų, nepaisant įrodyto veiksmingumo gydant, estrogeno preparatai skiriami moterims, kurių gimda pašalinta. Ši atsargumo priemonė sumažina nuo hormonų priklausomo („estrogeno“) piktybinių navikų riziką.

Ne narkotikų gydymas

Nemedikamentinis gydymas yra svarbus terapijos aspektas, tačiau nebūkite per daug viltingi, tikėdamiesi visiško gydymo tik žolelių nuovirais ir mankšta (ypač sunkiais ligos atvejais)..

Ne narkotikų terapijos ir profilaktikos rūšys apima fizinį lavinimą, ėjimą (ėjimą), aerobiką. Reikalavimai tokioms apkrovoms nėra per daug sudėtingi: jie neturėtų būti per dideli (nereikia daryti jokių pratimų su strypu!), Jie neturėtų reikšti aštrių mechaninių smūgių (kaip, pavyzdžiui, aktyvių žaidimų su kamuoliu metu)..

Tinkama dieta

Be gydymo vaistais ir fizinio aktyvumo, parodomi visi pacientai ir jiems būtina atlikti dietos korekciją. Įrodyta, kad didžioji dauguma rusų negauna pakankamai kalcio su maistu ir nevartoja kalcio turinčių vaistų..

Suaugusiam (25-50 metų) per parą reikia apie 1200 mg kalcio. Jo poreikis nėščioms ir maitinančioms krūtimi yra dar didesnis: apie 1500 mg. Vyresnio amžiaus žmonėms reikia 1200–1500 mg kalcio.

Bet kokio sunkumo osteoporozės profilaktikai ir gydymui rekomenduojama vartoti daugiau pieno produktų, ypač sūrio, kurio 100 gramų yra apie 700–1000 mg kalcio. Kondensuotame piene taip pat yra daug kalcio, mėgstamo daugelio delikatesų: 100 gramų produkto yra 307 mg. 500 mg yra fetos ir grietinėlės sūrio, 120 - karvės pieno ir jogurto, 150 - varškės (skaičiavimai pateikiami 100 g produkto). Kalcis geriausiai pasisavinamas iš fermentuotų pieno produktų..

Tarp ne pieno produktų galima rekomenduoti graikinius riešutus ir lazdyno riešutus (atitinkamai 122 ir 170 mg), sardines (427 mg), baltuosius kopūstus (210 mg), rudąją duoną (100 mg)..

Žinoma, šis sąrašas nėra išsamus. Tiems, kurie nori giliau išnagrinėti šį klausimą, yra specialios lentelės (skirtingų lentelių duomenys skiriasi). Pavyzdžiui:

Be kalcio, racioną reikia praturtinti produktais, kurių sudėtyje yra magnio, fosforo, kalio. Druskos ribojimas taip pat yra svarbus punktas ne tik osteoporozės, bet ir kitų ligų (daugiausia širdies ir kraujagyslių sistemos) prevencijai..

Straipsnio pabaigoje norėčiau jums priminti tiesą, kuri jau pribloškė: bet kurią ligą lengviau išvengti, nei gydyti. Štai kodėl subalansuota mityba ir fizinis aktyvumas, o žmonėms po 45 metų - reguliarus kalcio preparatų vartojimas (tik pasitarus su gydytoju!) Leis išvengti osteoporozės padarinių ir daugelį metų išlikti sveikiems..

Visa tiesa apie osteoporozę

Traumų rūšys

Minimalus sužeidimas - nukritimas nuo paties žmogaus ūgio ant to paties paviršiaus arba dar mažiau sužeidimas.

Mažai trauminis (mažai energijos vartojantis) arba osteoporotinis lūžis - kaulų lūžis, kuris įvyko su minimalia trauma, daugeliu atvejų dėl osteoporozės ištinus į lūžius..

Kai kurie ekspertai vartoja terminą patologinis lūžis - lūžis dėl ligos, o ne dėl trauminio poveikio..

Osteoporozė - šios ligos

Rusijoje tarp 50 metų ir vyresnių žmonių osteoporozė nustatoma 34% moterų ir 27% vyrų. Su amžiumi osteoporozės dažnis didėja. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, maždaug 14 milijonų žmonių kenčia nuo osteoporozės, o dar 20 milijonų žmonių sumažėja kaulų mineralų tankis (KMT), atitinkantis osteopeniją..

Socialinę osteoporozės reikšmę lemia jos pasekmės - periferinio skeleto stuburo slankstelių ir kaulų lūžiai, dėl kurių gydymo išlaidos yra didelės, o dėl to neįgalumas, įskaitant negalią ir mirtingumą, yra didelis..

Tipiškiausiais lūžiais laikomi proksimalinio šlaunikaulio (šlaunikaulio kaklelis), spindulio („spindulys tipinėje vietoje“) ir slankstelių kūnai, tačiau dažnai pasitaiko ir kitų didelių skeleto kaulų (dubens, šonkaulių, krūtinkaulio, blauzdos, kulkšnies ir žastikaulio lūžiai). kaulai ir kt.)

Osteoporozės klasifikacija

Pagal klasifikaciją osteoporozė gali būti pirminė ir antrinė.

Pirminė osteoporozė išsivysto kaip savarankiška liga, nenustačius kitų kaulų stiprumo sumažėjimo priežasčių ir yra dažniausiai pasitaikanti.

Antrinė osteoporozė išsivysto dėl įvairių ligų ar vartojant tam tikrus vaistus (t. Y. Yra specifinė osteoporozės vystymosi priežastis). Dažniausiai antrinės osteoporozės sukelia šios ligos:

• netinkama mityba - mažas kalcio vartojimas, vitamino D trūkumas;
• endokrininiai sutrikimai - cukrinis diabetas, hipogonadizmas, akromegalija, hiperkortikizmas, hiperparatiroidizmas, tirotoksikozė;
• virškinimo trakto ligos - malabsorbcijos sindromas, kasos ir kepenų ligos (pankreatitas, cirozė), uždegiminės žarnyno ligos (Krono liga, opinis kolitas);
• reumatologinės ir autoimuninės ligos (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
• neurologinės ligos (epilepsija, Parkinsono liga, raumenų distrofija, smegenų kraujotakos sutrikimas), taip pat:
• SPITD / ŽIV,
• amiloidoze,
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga,
• alkoholizmas,
• širdies ir inkstų nepakankamumas,
• sarkoidozė.

Vaistai, veikiantys kaulų tankį ir sukeliantys osteoporozės vystymąsi:

• anticidiniai vaistai,
• antikoaguliantai (heparinas),
• prieštraukuliniai vaistai,
• priešnavikiniai vaistai,
• barbitūratai,
• gliukokortikoidai,
• metotreksato,
• protonų siurblio inhibitoriai,
• tamoksifenas ir kiti.

Veiksniai, turintys įtakos kaulų tankiui ir didinantys osteoporozės riziką (rizikos veiksniai):

• Rūkymas.
• Sėdimas gyvenimo būdas, reguliarių mankštų trūkumas.
• Per didelis alkoholio ir kavos kiekis.
• Netinkama mityba (maiste yra nedaug vaisių, daržovių ir pieno produktų).
• Amžius (didėjant amžiui, mažėja kaulų tankis, greičiausias kaulo sunaikinimas stebimas pirmaisiais metais po menopauzės).
• Kaukazoidų ar mongoloidų lenktynės.
• Paveldimas polinkis.
• Ankstesnių lūžių istorija.
• Ankstyva menopauzė (jaunesniems nei 45 metų žmonėms ar po operacijos).
• Amenorėja (menstruacijų nebuvimas) prieš menopauzę (nervinė anoreksija, nervinė bulimija, per didelis fizinis krūvis).

Kaip įtarti osteoporozę

Pats pirmas dalykas, kurį galite padaryti savarankiškai, net prieš apsilankydami pas gydytoją, yra išmatuoti ūgį ir atsiminti, koks jis buvo 20-30 metų amžiaus. Jei augimas sumažėja bent 2–3 cm, tai jau yra „švyturys“ ir reikia ištirti toliau. Žinoma, tai nereiškia, kad tikrai yra osteoporozė. Tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, ištyręs, apklausęs ir paskyręs nedidelį sąrašą tyrimų.

Skundai:

• Ūmus ar lėtinis nugaros skausmas.
• Augimo mažinimas.
• Krūtinės ląstos kifozė (patologinis stuburo lenkimas krūtinės srityje - „kupra“).
• Rėmuo.
• Išmatų sutrikimas - dažnas išmatos.
• Krūtinės skausmas, įkvėpimo apribojimas, oro trūkumo jausmas.
• Pilvo išsikišimas.
• Raumenų skausmas ir (arba) mėšlungis

Jei turite rizikos veiksnių, taip pat bet kurį iš aukščiau išvardytų skundų ir simptomų, rekomenduojama nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju dėl tolesnio tyrimo, kad būtų galima pašalinti osteoporozę..

Taip pat norint įvertinti kaulų lūžių riziką, reikia naudoti FRAX skaičiuoklę (įvesdami paieškos variklį „frax skaičiuoklė rusų kalba“), kur užpildydami tam tikrus stulpelius galite įvertinti galimą lūžių riziką..

Gydantis gydytojas paskirs reikiamą tyrimą, kurį sudaro laboratoriniai tyrimai (kraujas ir šlapimas), taip pat instrumentiniai tyrimai (kaulų rentgenologinė densitometrija, rentgenografija (neinformatyvi, šiuo metu nenaudojama osteoporozės diagnozei nustatyti)), kaulų scintigrafija (papildomas metodas, atskleidžia) paskutiniai lūžiai, padeda pašalinti kitas nugaros skausmo priežastis), kaulų biopsija (netipiniams osteoporozės atvejams), MRT (lūžių diagnozė, kaulų čiulpų edema).

Šiuo metu informatyviausias instrumentinis tyrimo metodas yra rentgeno densitometrija - tyrimas, kurio metu nustatomas tiriamų kaulų tankis. Geriausia ištirti juosmens slankstelius, spindulį ir šlaunikaulio kaklą - „trapiausius“ ir linkusius į kaulų lūžius..

Remiantis tyrimo rezultatais, jei nustatomas kaulų tankio sumažėjimas (osteopenija ar osteoporozė), tinkamą gydymą paskirs gydantis gydytojas.

Osteoporozės prevencija

Osteoporozė yra liga, kurios išsivystymą galime išvengti patys, o profilaktika būtina visą gyvenimą.

Kas yra osteoporozės prevencija:

1. Padidinkite maistą, kuriame gausu kalcio (jei reikia, kalcio tablečių)..
2. Vitamino D suvartojimas (saulės poveikis, maistas, kuriame gausu vitamino D, vitaminas D -
   sprendimas).
3. Pakankamas fizinis aktyvumas (vaikščiojimas, šiaurietiškas ėjimas, gimnastika).
4. Metimas rūkyti, saikingas alkoholio vartojimas (iki 2 stiklinių per dieną).
5. Kavos limitas (iki 2 puodelių per dieną).
6. Palaikykite normalų kūno svorį.
7. Venkite kritimų.

Norint sumažinti kritimo riziką, būtina (ypač svarbu senyvo amžiaus žmonėms):
Būti gatvėje:

• stenkitės išvengti apledėjusių kelio atkarpų, eikite smėliu pabarstytais takais
• Dėvėkite stabilius batus, žemus kulniukus, su „neslystančiais“ padais
• jei kelias šlapias, geriau vaikščioti po žolę
• jei jums sunku vaikščioti pačiam, naudokite cukranendrę. Vaikščiojimo lazdos, vaikštynės turėtų būti stabilios, su
  plačios kojos.

Namie:

• visi kilimai ar kilimėliai turi būti neslidūs arba pritvirtinti prie grindų
• geriau namuose vaikščioti neslystančiomis šlepetėmis
• palaikykite tvarką, nereikalingi daiktai ant grindų, nukritę kilimo / linoleumo kampai gali sukelti kritimą, taip pat laisvi laidai, virvelės, kurias galite sugauti (jos turi būti pašalintos)
• padėkite guminį kilimėlį virtuvėje prie viryklės ir kriaukle
• Apšvietimas kambaryje turėtų būti geras. Taip pat reikalingas guminis dušo kilimėlis.

Guminiai kilimėliai ant siurbtukų vonios kambaryje padės išvengti kritimo. Dušo grindys turi būti sausos..
visi vaistai, sukeliantys mieguistumą, galvos svaigimą, silpnumą, gali sukelti kritimą.

Pasitarkite su gydytoju dėl jų pakeitimo saugesnėmis alternatyvomis..
reguliariai kreipkitės į oftalmologą; jei turite regėjimo problemų, naudokite akinius / lęšius.

Pacientų, sergančių osteoporoze, fizinis aktyvumas

Sergant osteoporoze, naudojami trijų tipų pratimai: aerobikos, jėgos ir pusiausvyros treniruotės, taip pat įvairūs jų deriniai:

• aerobika kojų raumenims stiprinti - lipimas laiptais, šokiai, ėjimas;
• jėgos treniruotės, kurios padeda sustiprinti nugarą, taip pat kabinti ant horizontalios juostos;
• plaukimo ir vandens gimnastika, kuri palankiai veikia visas raumenų grupes;
• lankstumo pratimai - joga, tempimas.

Idealiu atveju į savaitinę fizinę veiklą turėtų būti įtraukiami pakaitiniai pratimai iš visų minėtų 4 grupių. Svarbiausias bet kokio fizinio aktyvumo dalykas yra reguliarumas. Kasdienės 5 minučių pamokos duos daugiau naudos nei pusvalandis kartą per savaitę..

Turi būti laikomasi šių taisyklių:

• Negalite treniruotis, įveikdami skausmą. Tačiau raumenų nuovargis yra natūralus. Jei jaučiate skausmą,
  sumažinti fizines pastangas ar judesio diapazoną;
• Laipsniškas krūvio padidėjimas (į pirmąsias klases turėtų būti įtrauktas minimalus kiekis
  pratimai);
• Atlikite kiekvieną pratimą nuo 2-3 kartų su 15 sekundžių intervalais, palaipsniui didindami skaičių
  požiūriai, kai įmanoma;
• Laipsniškas krūvio padidėjimas (į pirmąsias klases turėtų būti įtrauktas minimalus kiekis
  pratimai);
• Rezultatai tampa apčiuopiami bėgant laikui, o ne iš karto;
• Kvėpuokite tolygiai, nesulaikydami kvėpavimo;
• Neatlikite pratimų pritūpimais, bėgiojimu ar šokinėjimu (padidėja sužalojimo rizika);
• Gimnastikos metu draudžiama naudoti sunkius daiktus (dirbtinės svėrimo medžiagos, turinčios per didelę masę);
• Atlikdami pratimus stovėdami, stabilumui galite laikyti ant kėdės atlošo arba atsiremti į sieną;
• Pratimai turėtų būti atliekami patogiais, o ne bagažinės apranga, neslystančiais batais;
• Atliekant pratimus atsižvelgiama į psichologinį veiksnį (pacientas turi nusiteikti pasveikti)..

Pratimų pavyzdžiai sergant osteoporoze

1. Viena koja prie krūtinės. Gulint padėtyje, keliu sulenktą koją patraukite prie krūtinės. Antroji koja ištiesta lygiagrečiai grindims. Palaikykite 5-10 sekundžių. Pakeiskite koją. Pakartokite 2-10 kartų.

2. Nugaros tempimas. Pradinė padėtis - sėdėjimas ant kelių. Pakreipkite krūtinę į grindis kiek įmanoma žemiau ištiestomis rankomis. Palaikykite 5-10 sekundžių. Pakartokite 2-10 kartų.

3. Gulima ant skrandžio, rankos sulenktos alkūnėmis, lygiagrečios grindims. Priveržkite liemenį. Šiek tiek pakelkite rankas ir viršutinę kūno dalį. Lėtai perkelkite gaubtą į dešinę ir į kairę, tada atsipalaiduokite. Pakartokite 2-10 kartų

4. Gulėti ant nugaros. Kojos sulenktos keliuose. Pėdų pečių plotis vienas nuo kito. Lėtai kelkite klubus ir dubens. Įtempkite pilvo ir sėdmenų raumenis. Pakartokite 5-10 kartų.

5. Gulėdamas ant nugaros, ištiesinkite kojas, apatinė nugaros dalis prispausta prie grindų. Vieną koją pakelkite 10–15 cm nuo grindų, traukite koją link savęs. Palaikykite 10–15 sekundžių. 2–5 pakartojimai kiekviena koja.

6. Gulėdamas ant nugaros, ištiesinkite kojas, apatinė nugaros dalis prispausta prie grindų. Vieną koją pakelkite 10–15 cm nuo grindų, traukite koją link savęs. Palaikykite 10–15 sekundžių. 2–5 pakartojimai kiekviena koja.

7. Atsistokite dešine puse į kėdės atlošą. Dešinė ranka yra ant kėdės atlošo. Kairė ranka ištiesta į priekį, kairė koja užmaunama atgal ant kojos piršto. Atlikite sūpynę atsipalaidavę kojas. Pakartokite 3–8 kartus. Tas pats su kita puse..

8. Gulėdamas ant nugaros, prisitrauk keliais prie skrandžio, paspauskite, suimkite rankas. Palaikykite 10–15 sekundžių. Poilsis 10 sekundžių. Kartojama 2–5 kartus.

9. Pratimas „katė“. Atsistoję ant keturkojų, pakelkite galvą ir nulenkite nugarą žemyn. Palaikykite 5-10 sekundžių. Tada sulenkite nugaros „kuprą“, tuo pačiu nuleisdami galvą žemyn. Palaikykite 5-10 sekundžių. Pakartokite 3–10 kartų.

Osteoporozės komplikacijos

Dieta sergant stuburo osteoporoze

Į dietą turėtų būti įtraukti maisto produktai, užtikrinantys kasdienį kalcio suvartojimą žmogaus organizme, atsižvelgiant į jo amžių, lytį ir kaulų aparato būklę. Vidutinis kalcio poreikis svyruoja nuo 800–1100 mg per parą, tuo tarpu moterims po menopauzės (negaunančioms estrogeno) ir pagyvenusiems žmonėms (po 65 metų) šis poreikis padidėja iki 1500 mg per parą..

Mitybos rekomendacijos:

• Privalomas maisto racionas, kuriame gausu vitaminų D (apie 600 TV per dieną), A, B, K, C grupių, folio rūgšties ir mikroelementų (cinko, magnio, vario)..
• Dietos metu svarbu stebėti gyvulinių baltymų kiekį. Jei jų kiekis yra per didelis (daugiau nei 100–150 g), sutrinka kalcio pasisavinimas, nes žarnyne aktyvuojami fermentacijos procesai..
• Tinkamas skysčio suvartojimas (1,5–2,0 litro per dieną).
• Kulinarinio produktų perdirbimo rūšis nėra tokia svarbi, tačiau rekomenduojama vartoti ne mažiau kaip 50% dienos daržovių / vaisių kiekio šviežių arba šviežių sulčių pavidalu..
• Dieta - trupmeninė (4–5 kartus per dieną).
• Pašalinimas iš alkoholinių gėrimų dietos ir druskos vartojimo sumažinimas iki minimumo.

Leidžiami produktai

Maisto produktai, kuriuose yra daug kalcio, yra šie:

• pieno produktus, tuo tarpu geriau vartoti pieno produktus, kuriuose yra mažai riebalų (kefyras 1%, jogurtas, fermentuotas keptas pienas, neriebi grietinė, sūriai be konservantų, varškė 0,5%), nes riebalai sulėtina kalcio pasisavinimo procesą;
• duona (rugiai / kviečiai ir kruopos);
• balta žuvis (sardinės, tunas, lydekos, upėtakis) ir jūros gėrybės (krevetės, midijos, kalmarai, aštuonkojai);
• mėsa: neriebi kiauliena, veršiena, virta vištiena;
• šviežios ir perdirbtos daržovės, vaisiai ir žalumynai (paprikos, morkos, brokoliai, cukinijos, pupelės, cukinijos, alyvuogės, žali žirneliai, moliūgai, abrikosai, apelsinai, datulės, žalios salotos, petražolės, krapai), sėklos, riešutai ir uogos (pistacijos, sezamo sėklos, džiovinti abrikosai, lazdyno riešutai, aguonos, avietės, migdolai).

Tinkama mityba užtikrinama įtraukiant į racioną:

• Produktai, kuriuose yra vitamino D: kiaušinių tryniai, žuvų ikrai, riebalinės jūrų žuvų rūšys (otas, lašiša, tunas), sviestas.
• Maisto produktai, kuriuose yra daug magnio: visų rūšių riešutai, bananai, jūros dumbliai, veršiena, grūdai, žalios lapinės daržovės, ankštiniai, avižiniai dribsniai, grikiai.
• Produktai, kuriuose yra cinko: silkė, soros, avižos, salierai (šaknis ir lapai), moliūgų ir saulėgrąžų sėklos, jūros gėrybės, ankštiniai augalai.
• Maistas, kuriame daug vitaminų A, B, C ir K: citrusiniai vaisiai (apelsinai, greipfrutai, citrinos), salotos, juodieji serbentai, gervuogės, rožių klubai, grikiai, kopūstai, bananai, morkos, avižos, ankštiniai, augaliniai aliejai.

Riboti produktai:

• Turėtumėte kuo mažiau vartoti maisto produktų, kuriuose yra sočiųjų riebalų rūgščių - taip yra dėl to, kad toks maistas sumažina kalcio pasisavinimą. Todėl, jei įmanoma, turėtumėte atsisakyti margarino, majonezo, ėrienos ir jautienos riebalų..
• Iš maisto raciono būtina pašalinti kofeiną, nes šis elementas skatina kalcio pasišalinimą iš organizmo. Todėl geriau atsisakyti stiprios arbatos, kavos, kakavos, šokolado.
• Reikėtų neįtraukti alkoholinių gėrimų ir riboti diuretikų vartojimą - tokios medžiagos skatina kalcio išsiskyrimą su šlapimu..
• Iš dietos rekomenduojama neįtraukti saldžių gazuotų gėrimų..
• Verta apriboti mėsos produktų naudojimą. Faktas yra tai, kad juose yra fosforo - jis gali sudaryti junginius žarnyne su kalciu, kurių organizmas neįsisavina..

Osteoporozės gydymas

Osteoporozės gydymas visada atliekamas prižiūrint ir paskyrus gydytojui.!

Osteoporozės gydymo tikslas yra sustabdyti kaulų sunaikinimą ir jo atstatymą.

Gydymas apima anksčiau aprašytas prevencines priemones ir vaistų terapiją. Norėdami suprasti, kodėl reikia tam tikrų vaistų, turite suprasti, kaip jie veikia. Prisiminkite, kad sergant osteoporoze kaulų sunaikinimo procesai vyrauja prieš jį atstatant. Viena vaistų nuo osteoporozės grupė yra antiresorbcinis.

Gydant šia narkotikų grupe, kaulų sunaikinimas sustabdomas. Kaulų atstatymas taip pat vyksta, bet ne vaisto sąskaita, o fiziologiniu (mūsų kūno „darbu“) sąskaita. Anaboliniai vaistai - pastatykite naują kaulą, jį atstatydami. Vartojant tokius vaistus, kaulų sunaikinimo procesai neslopėja, tačiau daug labiau vyrauja kaulinio audinio atstatymo procesai..

Abiejų grupių vaistų vartojimas galiausiai sumažina kaulų sunaikinimą ir atkuria jo struktūrą bei stiprumą. Nepriklausomai nuo to, kokį vaistą skiria gydytojas, osteoporozės gydymas yra ilgas, mažiausiai 5-6 metai.

Šiuo metu mokslininkai įrodė, kad laikotarpiu nuo spalio iki gegužės mėnesio mūsų grupėje, net ir esant saulėtam orui, vitaminas D odoje negaminamas dėl žemos saulės padėties virš horizonto. Todėl visi žmonės, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus, rudenį - žiemą-pavasarį patiria nuolatinį vitamino D trūkumą. Taigi profilaktinis vitamino D vartojimas parodomas visiems.

Geriausias būdas aprūpinti savo organizmą pakankamu kiekiu šio vitamino yra vitamino D suvartojimas vandeniniame tirpale (cholekalciferolis, ergokalciferolis). Tabletėse esantis vitaminas D skiriamas esant sunkiai osteoporozei, vidutinio sunkumo osteoporozei ir kitoms skeleto sistemos ligoms. Bet kokiu atveju vitamino D dozavimo ir dozavimo režimas kiekvienam asmeniui yra individualus, ir tai turėtų pasirinkti endokrinologas (reumatologas)..

Taip pat privaloma, kad pacientai ilgą laiką išrašytų kalcio preparatų, kad palaikytų reikiamą kalcio kiekį kraujyje, kad būtų išvengta ir sumažintas kaulų nykimas, taip pat padidintas gydymo efektyvumas..

Gydymas kiekvienam asmeniui priklauso nuo osteoporozės sunkumo, gretutinių ligų ir daugelio kitų veiksnių. Todėl tokius vaistus turėtų skirti tik gydytojas.

Siekdamas kontroliuoti gydymą ir įvertinti jo veiksmingumą, gydantis gydytojas rekomenduos atlikti tam tikrus laboratorinius tyrimus, taip pat prireikus atlikti rentgeno densitometriją. Toks gydymas laikomas veiksmingu tuo atveju, kai padidėja kaulų masė (tankis) arba jo daugiau nebėra.

Osteoporozės gydymo sėkmė slypi gydymo ir prevencijos reguliarume bei trukmėje!