Osgood-Schlatter kelio liga: simptomai, gydymas, išsamus patologijos aprašymas

10-18 metų berniukai dažniausiai kenčia nuo Osgood-Schlatter ligos, kuri dažniausiai pasireiškia po mėlynės, kritimo ir padidėjusio fizinio krūvio. Kliniškai jis pasireiškia kelio skausmu, kurį sustiprina sąnario lenkimas ir pailgėjimas, ribotas judrumas. Gydymas daugiausia konservatyvus. Gydant Osgood-Schlatter ligą, naudojami vaistai, fizioterapija, įvairių rūšių masažas, mankštos terapija.

Kokia yra ligos esmė

Svarbu žinoti! Gydytojai, šokiruoti: „Veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.

Osgood-Schlatter liga yra neuždegiminė patologija, įtraukta į osteochondropatijų grupę, kurios eigą lydi kaulų nekrozė. Liga paveikia blauzdikaulį, išprovokuodama aseptinį tuberosito ir branduolio sunaikinimą. Osgood-Schlatter ligos priežastys yra lėtinė trauma intensyvaus skeleto augimo fone. Daugeliu atvejų vaikams ir paaugliams diagnozuojamas vienašalis pažeidimas, tačiau atvejai, kai į patologinį procesą įtraukiami du kelio sąnariai, nėra neįprasti..

Sveikatos problemų priežastys

Osgood-Schlatter liga išsivysto dėl traumų - raiščių-sausgyslių aparato pažeidimų, blauzdos lūžių, girnelės, dislokacijų. Nuolat didėjančios apkrovos, dažna mikrotrauma, per didelis kelio sąnario įtempimas tampa padidėjusia kraujotaka blauzdikaulio vamzdelio srityje. Dėl maistinių medžiagų trūkumo audiniuose atsiranda sąnarių maišų uždegimas, nekrotiniai kelio kaulų struktūrų pokyčiai.

Simptomatologija

Osgood-Schlatter ligai būdingas asimptominis kursas pradiniame vystymosi etape. Tačiau netrukus silpnus kelio sąnario skausmus pakeičia stiprus skausmas. Jų stiprinimas stebimas lenkiant kelį, pritūpimų metu, keliant, nuleidžiant laiptus. Kartais skausmas išnyksta, vėl atsiranda po padidėjusio fizinio krūvio ir ilgesnio kojų buvimo. Ūmūs skausmo priepuoliai yra reti. Jie yra lokalizuoti priekiniame kelio sąnario regione, dažnai kartu su nedideliu patinimu. Palpuojant nustatomas kietas išsikišimas, kurio slėgis sukelia skausmą.

Į kurį specialistą kreiptis

Ortopedai ir traumatologai užsiima konservatyvia patologijos terapija, o chirurgas atlieka chirurginį gydymą. Kai atsiranda pirmieji Osgood-Schlatter ligos požymiai, galite kreiptis į pediatrą, terapeutą. Atlikus išorinį patikrinimą, anamnezės ištyrimą, išklausius skundus, pacientas bus nukreiptas pas specializacijos gydytojus.

Diagnostikos metodai

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į simptomus, lytį, paciento amžių ir ligos istoriją. Norint tai patvirtinti, rentgeno spinduliuotė atliekama atliekant tiesioginę ir šoninę projekcijas. Šis tyrimas yra ypač informatyvus dinamikoje. MRT, CT ir kelio sąnario ultragarsas leidžia išsamiau ištirti kelio minkštųjų audinių struktūras, kraujo apytakos ir inervacijos ypatybes. Densitometrija naudojama norint nustatyti kaulų tankį, neįtraukti osteoporozės. Bendrųjų klinikinių, biocheminių, serologinių tyrimų rezultatai padeda atskirti Osgood-Schlatter ligą nuo infekcinių sąnario pažeidimų, reumatoidinio artrito..

Ligos gydymo metodai

Pacientams rekomenduojamas variklinis motorinis režimas, maksimalus galimas kelio sąnario patiriamo streso sumažinimas. Priklausomai nuo patologijos eigos sunkumo, nurodomas pusiau standžių ortozių, elastingų ar šildančių kelio pagalvėlių nešiojimas. Kai kuriais atvejais, norint užtikrinti visišką sąnario poilsį, naudojami minkšti tvarsliava..

Ligos gydymas yra sudėtingas, tuo pačiu metu naudojant daugelį konservatyvių metodų. Tai siekiama pašalinti simptomus, pagreitinti kelio struktūrų vientisumo atkūrimą.

Preparatai

Net „apleistas“ sąnarių problemas galima išgydyti namuose! Tik nepamirškite jį patepti kartą per dieną..

Gydant Osgood-Schlatter ligą, naudojami įvairių formų vaistai. Pradiniame gydymo etape injekciniai tirpalai gali būti naudojami greitai sustabdyti skausmo sindromą arba pagerinti kraujo apytaką, inervaciją. Vėliau pasiektas rezultatas fiksuojamas išgeriant tabletes. Tepalai, geliai, kremai kelio srityje padeda atsikratyti silpnų, retai pasitaikančių skausmų..

Sudarant vaikų gydymo schemą, apskaičiuojant dienos ir vienkartines dozes, atsižvelgiama į vaiko svorį, amžių ir simptomų sunkumą..

Vaistų grupė Osgood-Schlatter ligai gydytiVaistų pavadinimaiTerapinis poveikis
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimoNimesulidas, Ibuprofenas, Ketoprofenas, Meloksikamas, Diklofenakas, KetorolakasSumažinkite skausmo laipsnį, pašalinkite odos patinimą keliuose
Angioprotektoriai, venotonikaTrentalis (pentoksifilinas), eufilinas, ksantinolio nikotinatasIšplėsti kraujagysles, pagerinti mikrocirkuliaciją, normalizuoti kraujagyslių pralaidumą
Chondroprotektoriai„Teraflex“, „Structum“, „Arthra“, „Don“, „Chondroxide“, „Alflutop“Pagreitinkite medžiagų apykaitą kauliniame audinyje, atkurkite sąnario kremzlės struktūrą
Preparatai su B grupės vitaminaisPentovit, neuromultivitas, Milgamma, CombilipenPagerinti medžiagų apykaitos procesus ir periferinę nervų sistemą

Kineziterapijos užsiėmimai prasideda iškart po stipraus skausmo pašalinimo. Individualus kompleksas apima pratimus, kurių įgyvendinimas leidžia sustiprinti ir kartu ištempti pakaušio ir keturgalvio šlaunikaulio raumenis. Tai yra negilūs slenksčiai į priekį, atgal, šonai, taip pat pritūpimai, dviračio sėdėjimo ir gulėjimo padėties imitacija, „žirklės“..

Masažas

Masažą sergant Osgood-Schlatter liga turėtų atlikti tik specialistas, turintis medicininę patirtį, gerai susipažinęs su patologijos ypatybėmis ir anksčiau ištyręs diagnostinius rezultatus. Užsiėmimo metu jis atlieka pagrindinius klasikinio masažo judesius - vibraciją, minkymą, trinimą. Tai lemia raumenų sustiprėjimą, geresnį kraujo tiekimą audiniams su maistinėmis medžiagomis..

Terapijoje gali būti naudojami ir kiti masažo tipai - vakuumas, akupunktūra, jungiamasis audinys.

Kineziterapija

Dažniausiai naudojami fizioterapiniai gydymo metodai yra magnetoterapija, UHF terapija, smūgio bangų terapija, ozokerito ir parafino bei purvo terapija. Esant stipriam skausmui, skiriama elektroforezė su anestetikais, analgetikais. Remisijos stadijoje ši procedūra atliekama su kalcio druskų tirpalais, siekiant paspartinti blauzdikaulio, kurį paveikė Osgood-Schlatter liga, atsigavimą..

Chirurginė intervencija

Šis patologijos gydymo metodas naudojamas ypač retai. Indikacija chirurginiam gydymui yra ryškus kaulinio audinio sunaikinimas blauzdikaulio galvos srityje. Operacijos metu ortopedas chirurgas pašalina nekrozinius židinius, apnuogina kaulo transplantaciją, kuris fiksuos blauzdikaulio vamzdelį.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Liaudies gynimo priemonės gydant bet kokią patologiją vaikams ir paaugliams yra draudžiami. Be to, tepalai, kompresai, alkoholio ir aliejaus tinktūros neturi ingredientų, galinčių paveikti Osgood-Schlatter ligos eigą..

Specialistų prognozė ir galimos patologijos komplikacijos

Daugeliu atvejų, kai skeletas yra suformuotas (maždaug 18 metų), pacientas pasveiksta. Kelio funkcijos ir kaulų struktūrų vientisumas yra visiškai atkurtas. Bet laiku nesuteikus medicininės intervencijos, įmanoma sunki sąnario deformacija. Osteochondropatija pasireiškia lėtai, pasireiškiant skausmu paūmėjimo metu, kartais išprovokuojančiu osteoartrozės vystymąsi.

Ligų prevencija

Pastebimas veiksnys taip pat gali būti nuolatinė kelio sąnario mikrotrauma, kuri dažniausiai atsiranda aktyvių sporto treniruočių metu. Rizikos grupei priklauso vaikai ir paaugliai, užsiimantys krepšiniu, ledo rituliu, tinkliniu, futbolu, gimnastika, dailiojo čiuožimo, slidinėjimo sportu. Kaip prevencinė Osgood-Schlatter ligos išsivystymo priemonė, 1-2 kartus per metus reikia atlikti išsamų medicininį patikrinimą, įskaitant ultragarsinį skenavimą ar rentgenografiją..

Osgood-Schlatter liga

Osgood-Schlatter liga gali pasireikšti kaip skausminga vienkartinė sritis po žandikauliu vaikystėje ir paauglystėje, kai prasideda brendimas.

Tai dažniausiai pasireiškia sportuojantiems vaikams, ypač tokiems, kaip bėgimas, šokinėjimas ar sportas, kuriems reikia greitai pakeisti savo judesio takus, pavyzdžiui, futbolas, krepšinis, dailusis dailusis čiuožimas ir gimnastika. Nors šia liga dažniau serga berniukai, lyčių atotrūkis didėja, nes mergaitės sportuoja. Osgood-Schlatter liga pasireiškia daugiau sportuojančių paauglių (nuo vieno iki penkių).

Sergamumo amžius turi lytį, nes mergaitėms lytinis brendimas įvyksta anksčiau nei berniukams. Osgood-Schlatter liga dažniausiai pasireiškia 13–14 metų berniukams ir 11–12 metų mergaitėms. Liga paprastai praeina savaime, nes sustoja kaulų augimas.

Kas tai yra?

Schlatterio ligą 1906 m. Aprašė Osgood-Schlatter, kurios vardas ji yra.

Kitas ligos pavadinimas, kuris taip pat naudojamas klinikinėje ortopedijoje ir traumatologijoje, atspindi procesų, vykstančių Schlatterio ligoje, esmę ir skamba kaip „blauzdikaulio tuberkuliozės osteochondropatija“. Iš šio pavadinimo matyti, kad Schlatterio liga, kaip ir Kalveto, Timanno ir Köhlerio ligos, priklauso osteochondropatijų grupei - neuždegiminės genezės ligoms, kurias lydi kaulų nekrozė. Schlatterio liga stebima intensyviausio kaulų augimo laikotarpiu nuo 10 iki 18 metų, daug dažniau berniukų..

Liga gali pasireikšti pažeidus tik vieną galūnę, tačiau Schlatterio liga su abiejų kojų patologiniu procesu yra gana dažna.

Plėtros priežastys

Blauzdikaulio osteochondropatija išsivysto jauname amžiuje - nuo 10 iki 18 metų - asmenims, kurie reguliariai ir intensyviai mankštinasi. Kadangi berniukai tradiciškai būna aktyvesni, liga jiems diagnozuojama kelis kartus dažniau. Suaugusiesiems Schlatterio liga nepasireiškia.

Reikėtų pažymėti, kad šia liga serga paaugliai, nepaisant jų bendros sveikatos būklės, todėl suserga ir visiškai sveiki žmonės. Didelės rizikos veiksniai yra sporto treniruotės, susijusios su didele apkrova jūsų keliams - futbolas, tinklinis, rankinys, sunkiosios atletikos ir lengvosios atletikos treniruotės, kovos menai ir slidinėjimas. Mergaitėms traumos laikomos baletu, šokiu, gimnastika ir tenisu.

Taip pat yra ryšys tarp paauglio amžiaus ir ligos pasireiškimo - mergaitės suserga anksčiau nei berniukai. Taip yra dėl brendimo, kuris provokuoja intensyvų augimą. Mergaitėms tai yra 11–12 metų, o berniukams - 13–14 metų.

Pagrindinė ligos priežastis yra ne vienkartinė trauma - sumušimas ar kritimas, o lėtinė trauma, susijusi su staigiais judesiais, dažnais keliais ir šuoliais. Jaunų žmonių vamzdiniuose kauluose yra vadinamosios „augimo zonos“ - epifizinės plokštelės, sudarytos iš kremzlės audinio. Jų stiprumas yra daug mažesnis nei kaulų, todėl augimo vietos yra pažeidžiamos įvairių traumų..

Esant nuolatinėms spūstims, sausgyslės gali per daug ištempti ir ašaroti, dėl to keliai pradeda skaudėti ir išsipūsti, sutrinka kraujotaka blauzdikaulio vamzdelio srityje. Uždegimas išsivysto pačiame kelio sąnaryje, kuris pasireiškia periodiniais kraujavimais..

Pažeidus kremzlę dėl kaulų tuberoziškumo, palaipsniui atsiranda nekrotiniai pokyčiai, kuriuos auganti įstaiga bando užpildyti kauliniu audiniu. Dėl šios priežasties atsiranda kankorėžinis formavimas, kuris yra kaulų augimas.

Patogenezė

Dėl per didelių apkrovų, dažna kelio mikrotrauma ir per didelis pilvaplėvės raiščių įtempimas, atsirandantis galingos keturgalvio šlaunikaulio susitraukimų metu, sutrinka kraujo tiekimas blauzdikaulio vamzdelio srityje. Gali būti pastebimi nedideli kraujavimai, girnelės raiščių plyšimas, aseptinis uždegimas maišų srityje, nekroziniai blauzdikaulio tuberoziškumo pokyčiai..

Simptomai

Osgood-Schlatter ligos simptomai dažniau pasireiškia 10-18 metų paaugliams ne tik po mėlynių, kritimo ar fizinio krūvio, bet ir be jokio išorinio poveikio, skausmas prasideda stipriai pailginant ar smarkiai sulenkiant kelį, pasireiškia ribotas, tankus, smarkiai skausmingas. blauzdikaulio vamzdelio patinimas.

Bendra būklė patenkinama, vietinių uždegiminių pokyčių nėra arba jie yra silpnai išreikšti. Patologinis procesas paprastai būna savaiminis. Jos išvaizda atsiranda dėl paties raiščio, prikabinto prie blauzdikaulio tuberoziškumo, apkrovos. Pagreitėjus augimui paauglystėje, pakartotiniai raiščių apkrovos ir blauzdikaulio tuberoziškumo nesubrendimas gali išprovokuoti poūmį pastarojo lūžį kartu su girnelės raiščio ligamentitu. Šie pokyčiai lemia patologinių kaulų augimų susidarymą, skausmingą staigiais judesiais. Gulint ant kelio, skausmas gali spinduliuoti išilgai raiščio ir virš girnelės į keturgalvio raumens sausgyslę, pritvirtintą prie viršutinio girnelės krašto. Bendra būklė patenkinama, vietinių uždegiminių pokyčių nėra arba jie lengvi.

Dažnai po vieno kito kelio taip pat susergama, esant tokiems pat objektyviems pokyčiams apatinėje kojoje. Skausmas ir skausmas išlieka keletą mėnesių, paūmėja dėl mechaninių smūgių, palaipsniui išnyksta ištisus metus, retai vėliau. Prognozė yra gana palanki. Kaulo išsikišimas išlieka, bet nepažeidžiant kelio funkcijos. Histologiškai šiam procesui būdingas kremzlinio sluoksnio sustorėjimas tarp blauzdikaulio metafizės ir girnelės raiščio, netaisyklingos osifikacijos zonų ribos, besitęsiančios į sausgyslės audinį ir formuojančios pluoštinę kremzlę, turtingą ląstelėmis, kartais turinčią pagrindinę gleivinės tipo medžiagą..

Diagnostika

Klinikinių požymių rinkinys ir tipinė patologinių pokyčių lokalizacija leidžia nustatyti Schlatterio ligą. Taip pat atsižvelgiama į paciento amžių ir lytį. Tačiau diagnozę lemia rentgeno tyrimas, kuris turėtų būti atliekamas dinamiškai. Kelio sąnario rentgenograma atliekama tiesia ir šonine projekcijomis..

Kai kuriais atvejais atliekamas papildomas kelio sąnario ultragarsas, MRT ir sąnario CT. Taip pat naudojama densitometrija, leidžianti gauti duomenis apie kaulinio audinio struktūrą. Norint pašalinti infekcinį kelio sąnario pralaimėjimo pobūdį (specifinis ir nespecifinis artritas), paskirta laboratorinė diagnozė. Tai apima klinikinį kraujo tyrimą, C reaktyviojo baltymo ir reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimą, PGR tyrimus.

Pradiniame laikotarpyje Schlatterio ligai būdingas rentgeno vaizdas, kuriame išlyginamas blauzdikaulio tuberoziškumas ir minkštosios dangtelio viršutinė dalis, ir padidėjęs apatinis apšvietimo kraštas, atitinkantis riebalinį audinį, esantį priešais kelio sąnarį. Pastarasis yra dėl padidėjusio apatinio žandikaulio tūrio dėl jo aseptinio uždegimo. Blauzdikaulio tuberoziškumo osifikacijos branduoliuose (ar branduolyje) pokyčių Schlatterio ligos pradžioje nėra.

Laikui bėgant radiologiškai stebimas osifikacijos branduolių poslinkis į priekį ir aukštyn 2–5 mm. Gali būti stebimas branduolių trabekulinės struktūros neryškumas ir jų kontūrų šiurkštumas. Galimas laipsniškas pasislinkusių branduolių rezorbcija. Bet dažniau jie susilieja su pagrindine osifikacijos šerdies dalimi, susidarę kaulų konglomeratas, kurio pagrindas yra blauzdikaulio tuberozumas, o viršūnė yra smaigalio formos išsikišimas, gerai matomas šoniniame rentgenografe ir palpuojamas tuberoziškumo srityje..

Atliekant blauzdikaulio lūžį, sifilį, tuberkuliozę, osteomielitą, naviko procesus, reikia atlikti diferencinę Schlatterio ligos diagnozę..

Komplikacijos

Osgood-Schlatter liga retai sukelia komplikacijų. Kai kuriais atvejais vietinis patinimas ar lėtinis skausmas gali likti kelio srityje. Paprastai jie atsiranda po fizinio krūvio ir yra tinkami gydyti nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir fizioterapija..

Po gydymo kojų srityje gali išlikti kaulų išbėrimas. Paprastai tai nedaro įtakos kelio mobilumui ir nesukelia diskomforto kasdieniame gyvenime ar sportuojant..

Sunkiais Osgood-Schlatter ligos atvejais kaulo augimas gali išprovokuoti girnelės poslinkį ir deformaciją. Tokiems pacientams nutraukus kaulų augimą vystosi osteoartritas ir bandant atsiklaupti bus jaučiamas nuolatinis skausmas. Kai kuriems pacientams, atsižvelgiant į tokius pokyčius, skausmas atsiranda tik pasikeitus orui.

Sunkiausiais atvejais Osgood-Schlatter liga sukelia sunkų kaulų sunaikinimą, kurio negalima sustabdyti naudojant konservatyvius metodus. Tokiais atvejais reikia chirurginės intervencijos, kuria siekiama pašalinti visą sąnario vietą, paveiktą destruktyvaus proceso. „Negyvos“ sąnarių struktūrų dalys tokiais atvejais pakeičiamos transplantacijomis..

Gydymas

Paprastai patologija gerai reaguoja į gydymą, turi palankią prognozę, tačiau pagrindinė problema yra gydymo trukmė (nuo 6 mėnesių iki 2 metų) ir poreikis laikytis rekomendacijų dėl fizinio aktyvumo režimo..

Osgood Schlatter ligos gydymas paaugliams gali būti konservatyvus ir chirurginis.

Konservatyvi terapija

Tai yra pagrindinis šios problemos gydymas. Pagrindinis terapijos tikslas yra sustabdyti skausmo sindromą, sumažinti aseptinio uždegimo intensyvumą ir užtikrinti normalų blauzdikaulio tuberoziškumo osifikacijos procesą..

Pagrindinis konservatyvios terapijos metodas yra švelnus fizinio aktyvumo būdas. Gydymo metu būtina atsisakyti visų sporto šakų ir kitų per didelių fizinių krūvių. Kelio sąnario apsaugai būtina naudoti įvairius ortopedinius gaminius - ortozes, tvarsčius, elastinius tvarsčius, fiksatorius, gomurinius tvarsčius..

Kompleksinėje terapijoje taip pat skiriami vaistai. Esant skausmui, skiriami analgetikai ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai tinkamomis amžiaus dozėmis. Taip pat visiems pacientams parodomi kalcio preparatai, multivitaminai. Privalomas konservatyvios terapijos komponentas yra kineziterapija.

Pacientams yra išrašomi kursai:

  • UHF,
  • magnetinė terapija,
  • fonoforezė,
  • elektroforezė,
  • lazerio terapija,
  • šoko bangų terapija.

Taip pat visiems pacientams parodomi terapiniai pratimai ir masažo kursai..

Paprastai toks sudėtingas gydymas duoda teigiamų rezultatų po 3–6 mėnesių, tačiau kartais terapija gali būti atidėta. Tuo atveju, kai konservatyvi terapija buvo neveiksminga, o liga progresuoja, vystosi jos komplikacijos, imamasi operacijos.

Chirurgija

Indikacijos skirti operaciją pacientams, sergantiems Osgood-Schlatter liga:

  • ilgas patologijos kursas ir konservatyvios terapijos neveiksmingumas (kai gydymo kursas trunka daugiau nei 2 metus);
  • nuolatinio skausmo sindromo buvimas, kurio nepašalina kiti gydymo metodai;
  • jei naudojama rentgeno spindulių difrakcija, pastebimas blauzdikaulio tuberoziškumo suskaidymas ir atskirų kaulų fragmentų atskyrimas;
  • jei vaiko amžius ligos diagnozavimo metu yra 14 ar daugiau metų.

Pati operacija laikoma techniškai nesudėtinga. Chirurgas pašalina visus atskirtus kaulų fragmentus ir atlieka sausgyslių ir raiščių plastines operacijas.

Reabilitacija po chirurginio gydymo nėra ilga. Po konservatyvaus gydymo kurso vaikas vėl galės gyventi aktyvų gyvenimo būdą ir visiškai atsikratyti ligos.

Prevencija

Pašalinęs visus erzinančius veiksnius, suteikdamas poilsį sužeistam keliui ir atlikęs vidutinio sunkumo terapijos kompleksą, pacientas turėtų ir toliau laikytis atsargumo.

Norint ateityje užkirsti kelią Osgood-Schlatter ligai paaugliams, būtina duoti iškrovimą sąnariui, vengti ligos provokatorių (šokinėjimas, bėgimas, atsiklaupimas). Įprastas sporto šakas galite pakeisti ištikimesnėmis (plaukimas, važinėjimas dviračiu), nors paprastai po gydymo sportui taikomi apribojimai panaikinami..

Prevencinės priemonės ne visada yra garantija, kad liga vėl nepasireikš. Bet kuri mikrotrauma gali išsivystyti į Osgood-Schlatter ligą, jei laiku to nepastebėsite ir pradėsite gydymą. Visada rizikuoja vaikai ir paaugliai, kurių nuolatinė veikla (šokiai, sportas) kelia traumą apatinėms galūnėms. Profesionaliems sportininkams kasdienė kojų priežiūra turėtų būti pažįstamas ritualas. Tai vienintelis būdas palaikyti sveikas kojas ir išvengti osteochondropatijos..

Schlatterio liga

Schlatterio liga vadinamas patologinis aseptinio branduolio sunaikinimo ir blauzdikaulio tuberoziškumo procesas, vykstantis dažno jų sužalojimo fone. Paprastai liga vystosi intensyviai augant skeletui. Pagrindinės jo apraiškos yra skausmai, lokalizuoti kelio sąnaryje (jo apatinėje dalyje).

Schlatterio liga diagnozuojama remiantis apžiūra, išsamiu kelio sąnario anamnezės, rentgeno ir kompiuterinės tomografijos įvertinimu, laboratoriniais tyrimais ir vietine densitometrija. Šlatterio ligai gydyti paprastai skiriami skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai, mankštos terapija, masažas, fizioterapinės procedūros, be to, jie rekomenduoja stebėti pažeisto kelio sąnario saugantį motorinį režimą..

Šlatterio ligos priežastys

Schlatterio liga pirmą kartą buvo aprašyta Osgood Schlatter XX amžiaus pradžioje. Jis turi neuždegiminę genezę ir yra lydimas kaulų nekrozės. Liga stebima 10-18 metų vaikams, kai intensyviausiai auga kaulai, dažniausiai berniukams. Kai kuriais atvejais patologija atsiranda ant vienos galūnės, tačiau dažnai liga paveikia abi kojas.

Prie jos plėtros gali prisidėti šie veiksniai:

  • Traumos, įskaitant dislokacijas, kelio sąnario raiščių pažeidimus, įvairius lūžius;
  • Nuolatinės nedidelės kelio traumos mankštos metu.

Remiantis statistika, Schlatterio liga pasireiškia kas penktam paaugliui, kuris aktyviai užsiima sportu. Tarp pavojingiausių sporto šakų, prisidedančių prie ligos vystymosi, gydytojai pažymi ledo ritulį, krepšinį, tinklinį, gimnastiką, futbolą, dailųjį dailiojo čiuožimą. Taip pat baleto užsiėmimai gali išprovokuoti ligos vystymąsi. Žymiai rečiau (5% atvejų) patologija vystosi mažiau aktyviems vaikams.

Šlatterio ligos simptomai

Schlatterio ligos simptomai vystosi palaipsniui. Paprastai kelio skausmas lenkimo, pritūpimo, pakėlimo ir nuleidimo metu yra nedidelis. Kai liga vystosi, jie tampa intensyvesni, ypač padidėjus fiziniam krūviui, o patinimas dažniausiai pastebimas kelio sąnario srityje..

Tirdami kelio sąnarį, gydytojai atkreipia dėmesį į jo patinimą, taip pat blauzdikaulio tuberoziškumo išlyginamuosius kontūrus. Palpuojant šioje vietoje yra vietinis skausmas, o per patinimą galite pajusti sunkų išsikišimą.

Be pagrindinio simptomo, Schlatterio ligai praktiškai nėra būdingi jokie uždegiminio proceso požymiai - kūno temperatūra nepakyla, paraudimas neatsiranda patinimo vietoje.

Liga yra lėtinio pobūdžio su paūmėjimo laikotarpiais. Paprastai pasibaigus kaulų augimui (17–19 metų), skausmas sustoja ir Schlatterio liga neturi jokių pasekmių.

Šlatterio ligos gydymas

Jei atsiranda ligos simptomų, būtina atlikti diagnostinius tyrimus, kuriuos skiria ortopedas, chirurgas ir traumatologas. Schlatterio liga diagnozuojama derinant klinikinius požymius ir nustatant ligai būdingus patologinius pokyčius, atsižvelgiant į lytį, amžių ir apkrovas. Lemiama diagnozė yra rentgeno tyrimas, atliekamas tiesiogine ir šonine projekcijomis. Taip pat rekomenduojama gauti daugiau informacijos, norint ją atlikti dinamikoje. Kartais papildomas ultragarsas, KT ir MRT.

Laboratorinė diagnozė yra būtina norint pašalinti infekcinį procesą kelio sąnaryje (specifinį ir nespecifinį artritą)..

Vystymosi pradžioje Schlatterio liga apibūdina blauzdikaulio tuberoziškumo minkštos dangos išlyginimą be pakitimų osifikacijos branduoliuose. Plėtojant ligą naudojant rentgeno spindulius, galima nustatyti osifikacijos branduolių poslinkį į priekį ir aukštyn 2–5 mm. Taip pat galima pastebėti branduolių kontūrų nelygumus ir jų trabekulinės struktūros neryškumą..

Patvirtinus diagnozę, daugeliu atvejų atliekamas konservatyvus ambulatorinis Schlatterio ligos gydymas, įskaitant:

  • Priešuždegiminių ir analgetikų vartojimas;
  • Didesnio fizinio krūvio pašalinimas ir maksimalus įmanomas pažeisto kelio sąnario poilsio užtikrinimas. Ypač sunkiais atvejais sąnariui uždedamas tvirtinamasis tvarstis;
  • Kineziterapinių procedūrų paskyrimas, įskaitant magnetoterapiją, purvo terapiją, UHF, gydymą parafinu, terapiją su smūgio bangomis, masažą, elektroforezę su kalciu;
  • Kineziterapijos užsiėmimai, apimantys pratimų, skirtų keturgalvio šlaunikaulio ir šlaunies tempimui, rinkinį..

Kai kuriais atvejais komplikacijos gali atsirasti dėl girnelės pasislinkimo aukštyn, deformacijos ir kelio sąnario osteoartrito. Tai sukelia skaudančio skausmo atsiradimą gulint ant sulenkto kelio, taip pat skausmingus pojūčius, kai pasikeičia oras..

Atsiradus ryškiems kaulinio audinio pokyčiams, galima chirurginis Schlatterio ligos gydymas, kurį sudaro kaulų transplantato uždengimas pašalinus nekrozinius židinius..

Schlatterio ligos pasekmės

Gydymo pabaigoje, siekiant išvengti komplikacijų išsivystymo, būtina apriboti kelio sąnario apkrovą - vengti šokinėjimo, atsiklaupimo, bėgimo, pritūpimų. Optimaliausias reabilitacijos laikotarpiui tinkantis sportas yra plaukimas.

Daugeliu atvejų Schlatterio ligos pasekmė yra blauzdikaulio išnirimas iš blauzdikaulio tuberoziškumo. Tačiau tai nesukelia skausmo ir nepažeidžia sąnario funkcijos..

Osgood-Schlatter liga: išsami informacija jauniems sportininkams ir jų tėvams

Šiame straipsnyje jūs sužinosite apie Schlatterio ligą paauglių ir vaikų kelio sąnario srityje: kokia tai patologija. Dėl kokių priežasčių atsiranda sporto šakos, kurios prisideda prie jo atsiradimo. Simptomai, diagnozė ir gydymas.

Straipsnio autorė: Viktorija Stoyanova, 2 kategorijos gydytoja, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vedėja (2015–2016).

Straipsnio publikavimo data: 2016-06-17

Straipsnio atnaujinimo data: 2017 02 11

Osgood-Schlatter liga (pavadinta gydytojo, kuris pirmą kartą aprašė ligą) yra tuberoziškumo struktūros, esančios priekiniame blauzdikaulio paviršiuje, pažeidimas. Pritvirtinta prie jos pačios sausgyslės sausgyslės.


Kelio sąnario struktūra. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką


Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Dėl nuolatinių padidėjusių apkrovų ir lėtinės traumos sutrinka kraujo tiekimas į šią zoną, ji uždegama ir sunaikinama. Žmogui skauda judant. Vėliau kelio srityje aptinkama tūrinė formacija.

99% atvejų diagnozė nustatoma nuo 10 iki 18 metų. Tai sukelia aktyvus kaulų augimas šiame amžiuje..

Iki 25% sportininkų iki 20 metų kenčia nuo šios ligos. Sportininkams gresia patologijos išsivystymas, nes jų sąnariai dirba padidėjusio streso sąlygomis. Atsirandantys sužalojimai taip pat padidina ligos išsivystymo riziką. Kadangi mergaitės mažiau užsiima įvairių rūšių fizine veikla, jos rečiau suserga.

Osgood-Schlatter liga paprastai be komplikacijų praeina iki 20 metų, kai tik kaulų augimas sustoja. Liga praeina savaime be gydymo. Terapija reikalinga tik esant sunkiems patologijos simptomams.

Gydyme dalyvauja traumatologai, chirurgai ir ortopedai.

Kas yra Schlatterio liga?

Schlatterio liga žinoma nuo 1906 m., Kai ją apibūdino gydytojas, kurio vardas ji yra. Kitas ligos pavadinimas - „blauzdikaulio tuberkuliozės osteochondropatija“ atskleidžia ir paaiškina mechanizmus, sukeliančius Schlatterio ligos vystymąsi. Iš šio pavadinimo aišku, kad liga turi neuždegiminį pobūdį, kurį lydi kaulų nekrozė. Ši patologija būdinga jauniems žmonėms, vaikams ir paaugliams, sergantiems trauminiu periostitu ir susijusi su raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais. Sergant Schlatterio liga, pažeidžiamas tam tikras ilgų vamzdinių kaulų, sudarančių blauzdikaulį, skyrius. Tikrosios patologijos vystymosi priežastys šiandien nėra visiškai žinomos. Tačiau kai kurie ekspertai mano, kad šiuo metu yra keletas tokių ligų, kurias sukelia kaulų augimo procesų pusiausvyros sutrikimas, atsižvelgiant į vaikų ir paauglių fizinį perkrovą..

Patogenezė

Vaikams Schlatterio liga vystosi taip. Tricepso sausgyslės stresinės apkrovos, atsirandančios dėl šokinėjimo, suspaudimo ar sužeidimų, perduodamos nesubrendusiam blauzdikaulio tuberozumui. Dėl to sutrinka jo aprūpinimas krauju ir mityba, todėl atsiranda nekrozės sričių, kurios gali plyšti.

Dėl sausgyslės įtempimo, tuberoziškumo fragmentai negali būti sujungti su pagrindine kaulo dalimi. Dėl to šioje vietoje atsiranda patologinis kaulų augimas, edema ir uždegimas - pagrindiniai Schlatterio ligos pasireiškimai.

Šlatterio ligos priežastys

Pagrindinis Schlatterio ligos vystymosi veiksnys yra kelio sąnario pažeidimas dėl intensyvaus fizinio krūvio. Tokią žalą sukeliančios ir šį negalavimą sukeliančios priežastys yra daugybė:

  • nuolatinės perkrovos;
  • dažna kelio mikrotrauma;
  • reguliarus kelio sąnario raiščių pažeidimas;
  • tiesioginiai sužalojimai: kojos, girnelės lūžiai, dislokacija.

Dėl didelių perkrovų, dažnų kelio sąnario sužalojimų ir žymios girnelės raiščių įtempimo, atsirandančio dėl keturgalvio šlaunikaulio susitraukimų, pažeidžiama blauzdikaulio vamzdelio kraujotaka. Taip pat pastebimi nedideli kraujavimai, girnelės skaidulų plyšimas, aseptinis uždegimas ir nekrozė..

Blauzdikaulis yra vamzdinis kaulas, jo augimo zonos yra jo gale. Kadangi šios augimo zonos turi kremzlinę struktūrą, paaugliams jos nėra tokios stiprios kaip suaugusiesiems, kurių augimas jau sustojo. T. y., Šios suaugusiųjų augimo sritys jau yra sukaustytos. Dėl šios priežasties tokios kremzlės vietos yra lengvai pažeidžiamos dėl bet kokių sužalojimų ir intensyvaus fizinio krūvio. Šioje kremzlinio augimo zonoje keturkampis femoris, kuris yra didžiausias žmogaus kūno raumuo, sausgyslė pritvirtinta prie blauzdikaulio. Jis susijęs su ėjimu, bėgimu, šokinėjimu ir kitais fizinio aktyvumo atvejais.

Jei vaikas profesionaliai užsiima sportu, patiria dideles apkrovas, kurios krenta ant kojų, tada yra galimi šlaunikaulio raumenų sausgyslių lūžiai ir pažeisti blauzdikaulio kremzliniai trapūs audiniai. Dėl to stebimi uždegiminiai procesai, kuriuos lydi sausgyslių tvirtinimo zonos patinimas. Esant nuolatiniam krūviui, kūnas bando kompensuoti kaulo trūkumą, užpildydamas jį kauliniu audiniu, kurio per didelis kiekis lemia kaulų formavimąsi.

Bendra informacija

Blauzdikaulis yra blauzdikaulio kaulas, kurio viršutinis kraštas jungiasi su šlaunikauliu, formuojant kelio sąnarį, o apatinis - su talija, pereinantis į medialinę kulkšnį. Viršutinėje blauzdikaulio dalyje yra tuberoziškumas - sritis, prie kurios pritvirtinta keturgalvio šlaunikaulio sausgyslė..

Vaikams visi vamzdiniai kaulai turi augimo taškus - kaulų sankirtą su kremzle. Dėl šių zonų kaulai gali ilgėti. Blauzdikaulio tuberozumas yra vienas iš osifikacijos taškų. Vaikams, turintiems likusį kaulą, jis yra susiuvamas ir lengvai sužeidžiamas, o tai lemia osteochondropatiją - maistinių medžiagų patekimo į kaulinį audinį pažeidimą ir aseptinę nekrozę (mirtį)..

Šią būklę 1906 m. Aprašė gydytojas Osgood-Schlatter. Jis išsivysto 10-18 metų paaugliams. Gali paveikti vieną ar abi kojas. Augant, tuberosity ir pagrindinės blauzdikaulio dalies sankirtos tampa stiprios, todėl Schlatterio liga nepasireiškia suaugusiesiems.

Schlatterio liga paaugliams

Vaikams ir paaugliams Schlatterio liga paprastai pasireiškia intensyvaus augimo laikotarpiu. Amžiaus sergamumo riba yra 12–14 metų berniukams ir 11–13 metų mergaitėms. Ši liga yra gana dažna ir pastebima 20% paauglių, kurie aktyviai užsiima sportu. Paprastai liga prasideda be aiškios priežasties arba po sporto traumos, kartais labai nežymi.

Yra trys pagrindinės priežastys, prisidedančios prie šios ligos vystymosi:

  1. Amžiaus faktorius. Liga dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams. Suaugusiesiems liga praktiškai nepastebima. Liga aptinkama labai retai ir tik esant liekamajam reiškiniui (kauliniam kūgiui).
  2. Lytis Medicinos statistika rodo, kad Osgood-Schlatter liga dažniau stebima berniukams, tačiau dabar ši padėtis išsilygina, nes mergaitės taip pat aktyviai sportuoja..
  3. Fizinė veikla. Liga labiau būdinga vaikams, kurie aktyviai užsiima įvairiomis sporto šakomis, nei tiems vaikams, kurie vadovaujasi pasyviu gyvenimo būdu.

Prevencija

Norint išvengti Schlatterio ligos paaugliams, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • sportuodami turite pakaitomis perkelti krūvius su poilsiu, šiuo laikotarpiu tinkama mityba yra labai svarbi;
  • dėl traumų ar bet kokio kelio sąnario pažeidimo reikia kreiptis į gydytoją, būtinai atlikite visą gydymo kursą;
  • neperkraukite galūnių.

Tik laiku paguldymas į ligoninę yra raktas į paauglio sveikatą. Turite būti dėmesingi savo sveikatai, tada galėsite išvengti rimtesnių komplikacijų..

Nėra susijusių straipsnių.

Ligos vystymosi mechanizmas

Vaikų ir paauglių Schlatterio liga rodo gumburinį blauzdikaulio pažeidimą. Dalis šio kaulo yra po keliu, jo pagrindinė funkcija yra pritvirtinti girnelės raiščius. Būtent tai yra ligos vystymosi priežastis..

Reikalas tas, kad kaulų procesas šalia apofizės turi savo kraujagysles, kurios maitina gemalo zoną reikalingomis medžiagomis. Kai vaikas aktyviai auga, šie indai tiesiog neturi laiko „augti“, palyginti su padidėjusia kaulų mase, o tai, savaime suprantama, lemia maistinių medžiagų trūkumą. Dėl to ši sritis tampa labai trapi ir lengvai pažeidžiama. Jei šiuo metu vaikas patiria nuolatinį fizinį krūvį ant apatinių galūnių, tada atsiranda girnelių raiščių mikrotraumos ir dėl to Schlatterio liga..

Turėtumėte žinoti, kad susidaręs kaulinis audinys yra labai trapus ir trapus. Reguliariai atliekant fizinį krūvį, gali įvykti kaulo (nuplėšti gabalą) ir gomurio raištis. Toks poveikis yra dažnas ir reikalauja chirurginės intervencijos..

Ši liga sukelia daug ginčų tarp mokslininkų. Kai kurie ekspertai mano, kad Schlatterio kelio sąnario liga yra genetinio pobūdžio. Jie rodo, kad liga perduodama vyraujant autosomoms. Tai rodo, kad polinkį į negalavimus tėvai gali perduoti vaikams. Tačiau šiam požiūriui negalima visiškai pritarti, nes paveldėjimo faktorius toli gražu ne visada atskleidžiamas. Pagrindinė priežastis, sukelianti patologiją, vis dar yra mechaninis sužalojimas..

Schlatterio ligą galima pastebėti ir suaugusiesiems, tačiau ji yra labai reta. Tokiu atveju jis pasireiškia kaip artrozė, sukelianti po kelio audinių patinimą. Spaudžiant šią vietą, pacientas jaučia nemalonų skausmą, o paūmėjimo metu pakyla vietinė temperatūra. Esant komplikacijoms, kaulų proliferacija vystosi priekiniame kojos paviršiuje.

Pagrindiniai Schlatterio ligos simptomai

Paprastai liga neturi ūmios pradžios. Dėl šios priežasties ligos pradžia nėra susijusi su kelio sąnario trauma. Pirmieji simptomai pasireiškia nedideliu skausmu lenkiant kelį, pritūpimus, bėgimą, laipiojimą laiptais. Tačiau skausmas linkęs didėti. Kadangi tokie simptomai nėra vertinami rimtai, kelio sąnario apkrova tęsiasi, o tai rimtai pagilina problemą. Ir tik laikui bėgant apatinėje kelio dalyje pastebimi reikšmingi įvairaus intensyvumo skausmai, kurie sustiprėja fizinio krūvio metu. Staigūs aštrūs pjovimo skausmai gali atsirasti net priekinėje kelio sąnario srityje. Be skausmo, yra kelio sąnario patinimas ir patinimas.

Tačiau šį negalavimą lydi simptomai, būdingi uždegiminiams procesams: odos paraudimas edemos vietoje ir karščiavimas. Palpuojant pastebimas kelio sąnario patinimas, jo skausmingumas, būdingas tankis ir tvirta kūgio formos iškyša. Šis guzas trunka visą gyvenimą, tačiau ateityje jis nesukelia jokių problemų ir nedaro įtakos nei kelio sąnario, nei kojos motorinei funkcijai.

Liga yra lėtinio pobūdžio su paūmėjimo laikotarpiais. Liga trunka 1–2 metus, po to įvyksta savaiminis atsigavimas, kurį sukelia kaulo augimas ir kremzlės osifikacija augimo zonose. Schlatterio liga visiškai išnyksta sulaukus 18–19 metų.

Prevenciniai veiksmai

Kaip ir bet kurią kitą ligą, Schlatterio ligą geriau užkirsti kelią, nei skirti laiko ir pinigų jos gydymui. Norėdami tai padaryti, atkreipkite dėmesį į šias prevencines taisykles:

  • jei nusiuntėte savo vaiką į profesionalų sportą, turite stebėti jo mitybą;
  • bet kokią sporto treniruotę reikėtų pakaitomis su poilsio pertraukomis;
  • su bet kokio sunkumo sužalojimu, būtina visiškai jį išgydyti, kad būtų išvengta nenumatytų pasekmių;
  • dėl bet kokio pobūdžio skausmo nedelsdami kreipkitės į gydytoją4
  • stenkitės išvengti padidėjusio streso kelio srityje.

Profilaktinės priemonės padės išvengti ligos. Bet, jei Schlatterio liga jau yra buvusi, tada, norint visiškai išgydyti, reikia laikytis visų medicininių paskyrimų.

Gydymo procese pageidautina neįtraukti apkrovų kelio srityje, iki visiško sportinės veiklos nutraukimo. Juk nėra nieko svarbiau už sveiką kūną.

Ligos diagnozė

Diagnozuojant ligą, didelę reikšmę turi anamnezės rinkimas. Simptomų derinys, būdinga skausmo lokalizacija, paciento amžius ir lytis leidžia tiksliai diagnozuoti Schlatterio ligą. Tačiau lemiamu diagnozės veiksniu išlieka rentgeno tyrimas atliekant tiesioginę ir šoninę projekcijas. Kartais atliekamas papildomas kelio sąnario ultragarsas, sąnario MRT ir KT, kurie, norint gauti daugiau informacijos, turėtų būti atliekami dinamikoje. Taip pat paskirta densitometrija, kuri leidžia analizuoti kaulinio audinio struktūrą. Norint pašalinti infekcinę patologiją (reaktyvųjį artritą), reikia atlikti laboratorinius tyrimus..

Norėdami tai padaryti, paskirkite:

  • bendroji kraujo analizė;
  • kraujo tyrimas dėl C-reaktyviojo baltymo;
  • PGR tyrimai (polimerazės grandininė reakcija);
  • kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus.

Pradiniame ligos etape rentgeno spindulių difrakcija rodo blauzdikaulio tuberoziškumo minkštos dangos išlyginimą. Laikui bėgant, osifikacija gali judėti pirmyn arba aukštyn. Liga turi būti diferencijuojama nuo navikinių procesų, tuberkuliozės, osteomielito, blauzdikaulio lūžių.

Kaip gydyti Schlatterio ligą

Schlatterio ligos gydymą vykdo keli specialistai: traumatologas, ortopedas ir chirurgas. Liga gerai reaguoja į gydymą, o simptomai išnyksta vaikui augant. Tačiau, jei simptomai yra ryškiai ryškūs, tada būtina atlikti simptominę terapiją, kuri palengvina skausmą ir palengvina kelio sąnario patinimą. Norint sušvelninti skausmą, būtina visiškai atsisakyti fizinio aktyvumo ir suteikti maksimalų poilsį paciento sąnariui.

Schlatterio liga gydoma pagal šią schemą:

  • suteikti pacientui visišką ramybę ir komfortą;
  • vartoti vaistus: skausmą malšinančius vaistus, raumenis atpalaiduojančius vaistus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
  • fizioterapiniai metodai;
  • fizioterapija.

Kadangi vaistai yra:

  • skausmą malšinančių vaistų;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (analginas, diklofenakas, ibuprofenas);
  • raumenų relaksantai (midokalmas);
  • kalcio ir vitamino D preparatai.

Vaistinius preparatus vaikui reikia vartoti atsargiai, tik trumpais kursais ir mažomis dozėmis. Norėdami sumažinti skausmą, taip pat galite tepti šaltus kompresus..

Fizioterapiniai metodai yra labai veiksmingi, nes jie gali palengvinti uždegimą ir sumažinti skausmą. Jie pagerina sergančio sąnario audinių kraujotaką ir mitybą, prisideda prie kaulų struktūros atstatymo, mažina uždegimą ir diskomfortą.

Šie metodai būtinai papildo gydymo programą:

  • ypač aukšto dažnio terapija (UHF);
  • magnetoterapija;
  • elektroforezė su įvairiais vaistais (kalcio chloridas, kalio jodidas, prokainas);
  • šoko bangų terapija;
  • ultragarsinis gydymas gliukokortikoidais (hidrokortizonu);
  • lazerio terapija;
  • parafino kompresai (su ozokeritu, gydomuoju purvu);
  • kelio pašildymas infraraudonaisiais spinduliais;
  • talasoterapija (šiltos vonios su jūros druska ar mineraliniu vandeniu).

Kiekvienam pacientui parenkamas optimalus gydymo metodas, kurį nustato gydytojas.

Kineziterapijos pratimai apima švelnius keturgalvio šlaunikaulio tempimo pratimus ir pakaušio lavinimą. Tokie pratimai sumažina apkrovą sausgyslės pritvirtinimo vietoje, kad būtų išvengta jos plyšimo ir sužalojimo..

Gydymo metu būtina vengti fizinio krūvio ir riboti motorinę veiklą, nes tai gali padidinti skausmą.

Ūminiu laikotarpiu intensyvi fizinė veikla turėtų būti pakeista švelnesniais fizioterapijos pratimais, taip pat plaukimu ar važinėjimu dviračiu, tačiau protingu kiekiu..

Kiekvienam paaugliui priskiriama dieta, vitaminų - mineralų kompleksas. Taip pat rekomenduojama dėvėti specialų tvarsliava ir ortopedinius prietaisus, kurie turi apsauginį poveikį, mažina apkrovą ir fiksuoja kelio sąnario raiščius..

Konservatyvus gydymas atliekamas ilgą laiką. Paprastai tai trunka nuo 2 iki 5 metų. Kaulų kūgis išlieka amžinai, tačiau nepadidėja ir neskauda. Laikui bėgant, pacientams gali pasireikšti skaudantis kelio sąnario skausmas, tai yra reakcija į kintančius orus..

Po gydymo kurso neturėtumėte nedelsdami pradėti aktyvaus fizinio krūvio, nes jis kupinas rimtų komplikacijų, tokių kaip osteoartritas, girnelės poslinkis, kelio sąnario kaulų deformacija..

Prognozė

Ortopedai ir traumatologai užsiima konservatyvia patologijos terapija, o chirurgas atlieka chirurginį gydymą. Kai atsiranda pirmieji Osgood-Schlatter ligos požymiai, galite kreiptis į pediatrą, terapeutą. Atlikus išorinį patikrinimą, anamnezės ištyrimą, išklausius skundus, pacientas bus nukreiptas pas specializacijos gydytojus.

Nuotraukoje parodytas ryškus gumbas, pasirodęs sergant Schlatterio liga

Daugeliu atvejų, kai skeletas yra suformuotas (maždaug 18 metų), pacientas pasveiksta. Kelio funkcijos ir kaulų struktūrų vientisumas yra visiškai atkurtas. Bet laiku nesuteikus medicininės intervencijos, įmanoma sunki sąnario deformacija. Osteochondropatija pasireiškia lėtai, pasireiškiant skausmu paūmėjimo metu, kartais išprovokuojančiu osteoartrozės vystymąsi.

kelio sąnarys gali pasislinkti aukštyn ir kelio sąnarys gali deformuotis. Viena nemaloniausių komplikacijų yra kelio sąnario osteoartritas, nuolat sukeliantis sulenkto kelio skausmą. Skausmas ir skausmai keliuose gali lydėti, o pasikeitus orui - norėdami išvengti tokių pasekmių, atidėti vizito pas gydytoją ir apleisti gydymą nereikia atidėti.

Jei Schlatterio ligos paūmėjimų gydymas ir prevencija nebus vykdomi, tikėtinos neigiamos pasekmės. Pacientui sutriko normali motorinė funkcija, todėl sunkumų kyla dėl savarankiško judėjimo. Žmonėse girnelės juda. Dažnai, atsižvelgiant į negalavimą, vystosi kelio sąnario osteoartrozė.

Chirurgija

Chirurginis gydymas nurodomas, kai liga progresuoja stabiliai. Chirurginės intervencijos esmė yra pašalinti nekrozę patyrusius židinius, taip pat implanto susiuvimą, nustatant blauzdikaulio tuberoziškumą..

Chlatterinis Schlatterio ligos gydymas patartinas šiais atvejais:

  • turint ilgą ligos eigą (daugiau nei dvejus metus);
  • esant komplikacijoms (kaulų sunaikinimas ar girnelės plyšimas);
  • diagnozuojant daugiau nei 18 metų.

Chirurgija yra paprasta, tačiau tokios intervencijos turi ilgą atsigavimo periodą, kuris lemia vėlesnį kojos motorinį aktyvumą. Norėdami greitai reabilituotis, turite laikytis kelių taisyklių:

  • po operacijos mėnesį naudokite fiksavimo tvarsliava ant sąnario arba naudokite kelio sąvarą;
  • atlikite kineziterapijos kursą, kad greitai atkurtumėte kaulinį audinį (elektroforezė su kalcio druskomis);
  • maisto papildų, kurių pagrindą sudaro kalcis ir vitaminų - mineralų kompleksai, vartojimas (per šešis mėnesius);
  • visus metus venkite didžiulio fizinio krūvio sąnariui.

Schlatterio liga ir karinė tarnyba

Projekto amžiaus norma Rusijos Federacijoje taikoma jaunesniems nei 18 metų žmonėms. Iki to laiko ši patologija yra regreso stadijoje. Taigi tai nėra priežastis, dėl kurios atleidžiama nuo karinės tarnybos ir traukiama į armiją.

Vėluoti galima, jei reikia atlikti visą terapinių priemonių kursą (paprastai tai yra nuo 6 iki 12 mėnesių). Skambutis nevykdomas tuo atveju, jei dėl Schlatterio ligos sutriko sąnario motorinis pajėgumas.

Kaip gydyti Schlatterio ligą namuose

Kai kuriais atvejais Schlatterio liga gali būti gydoma namuose, tačiau tik atlikus tikslią diagnozę ir apsilankius pas gydytoją. Tai daugiausia fiziniai pratimai ir vietinė terapija:

  1. Jei norite nuolatinio ir stipraus kelio skausmo, naudokite kompresus per naktį kartu su vaistais..
  2. Sveikintina naudoti liaudies vaistus kaip įvairius tepalus, šaltus kompresus, kurių pagrindą sudaro ramunėlės, celandinas, vaškas, medus, hipericumas, mazginis pienelis, kraujažolė..
  3. Masažas su nesteroidiniais priešuždegiminiais tepalais išoriniam naudojimui.
  4. Gydomoji gimnastika palengvina paciento būklę ir apsaugo nuo ligos atkryčio. Tempimo pratimai kasdien
  5. Pacientas turi išlikti ramus ir užtikrinti patogią pažeisto sąnario padėtį;
  6. Reabilitacijos laikotarpiu visiškai apribokite skaudamos kojos fizinį krūvį.

Gydomieji receptai

Kaip papildomą gydymą namuose, pasikonsultavę su gydytoju, galite pritaikyti alternatyvios medicinos metodus:

  • Kompresui labai tinka sausų šakniastiebių ir juodosios šaknies infuzija. Infuzijai paruošti imami 5 šaukštai kiekvieno ingrediento, po to užpilami verdančiu vandeniu ir užpilami 10–12 valandų. Tvarsliava su kompresu turėtų būti ant kelio ne ilgiau kaip 8 valandas.
  • Firmedžio aliejus palengvins skausmą, jei bus naudojamas ryte ir vakare.
  • Kompresams taip pat leidžiama naudoti saulėgrąžų arba alyvuogių aliejų.

Jei skauda nugarą, kaklą ar apatinę nugaros dalį, nedelskite gydymo, jei nenorite baigti vežimėliu! Lėtinis skausmas nugaroje, kakle ar apatinėje nugaros dalyje yra pagrindinis osteochondrozės, išvaržos ar kitos rimtos ligos požymis. Gydymas turi prasidėti dabar... Sužinokite daugiau

Galimos komplikacijos

Laiku diagnozuota ir tinkamas Schlatterio ligos gydymas nesukelia rimtų komplikacijų ir rimtų padarinių. Tačiau neįmanoma numatyti ligos baigties, todėl būtina užkirsti kelią ligai..

Ilgos apkrovos blauzdikaulio tuberozumui sukelia girnelės pasislinkimą į viršų, o tai riboja kelio sąnario darbą, imobilizuoja visas apatines galūnes ir sukelia skausmingus pojūčius..

Kartais sąnarys vystosi neteisingai, o tai lemia jo deformaciją ir degeneracinių procesų vystymąsi (artrozę). Sergant artroze, atsiranda skausmas (einant ir net esant minimaliai apkrovai), išsivysto kelio sąnario sustingimas ir nelankstumas. Visa tai lemia paauglio gyvenimo kokybės pablogėjimą..

Terapinės metodikos

Kelio sąnario Schlatterio liga gydoma keliais būdais:

Metodikaapibūdinimas
Vaistų terapijaSkausmą malšinantys vaistai ir vaistai nuo uždegimo (Tylenol, Ibuprofen). Kursas trumpas, dozė nedidelė. Kai kuriais atvejais injekcijos atliekamos vietoj tablečių
KineziterapijaPo procedūrų edema išnyksta, skausmas praeina, uždegiminiai židiniai mažėja. Procedūros pasirinkimas priklauso nuo vaiko amžiaus ir lyties, taip pat nuo ligos laipsnio
Terapiniai pratimaiTreniruotės metu lavinamos poplitealinės srities sausgyslės, keturgalvio raumenys ištempti šlaunies raumenys

Nepriklausomai nuo gydymo, skiriamo Schlatterio ligai, gydymo ir atsigavimo laikotarpiu būtina laikytis tam tikro gyvenimo būdo. Būtina neįtraukti klasių, sukeliančių skausmą, apriboti ar pašalinti apkrovas kelio srityje.

Atliekant medicinines procedūras, rekomenduojama nuolat dėvėti kelio sąnarius. Gydytojai rekomenduoja ant pažeistos vietos uždėti ledo paketus.

Laikotarpiais, kai liga pasunkėja, negalite įsitraukti į sustiprintą treniruotę. Leidžiama plaukioti ir švelniai mankštintis ant dviračių..