Skausmas nugaroje suteikia šonkauliams: galimos priežastys, diagnozė, gydymo galimybės

Jei nugaros skausmai sukelia šonkaulius ir kelia nerimą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl diagnozės ir gydymo. Panašus ženklas gali kalbėti apie įvairių ligų eigą, todėl reikia atidžiau rūpintis savo sveikata. Savarankiškas gydymas gali tik pabloginti savijautą..

Norėdami teisingai nustatyti skausmo priežastį, turite suprasti, kokiais konkrečiais atvejais tai atsiranda: suvartoję tam tikrus maisto produktus, sportuokite, darykite staigius nuolaidžius.

Skausmo klasifikacija

Jei yra nugaros skausmas ir jis duoda šonkauliams, tada būtina nustatyti tokių simptomų atsiradimo priežastį. Tam svarbu tiksliai suprasti, kokios yra skausmingos apraiškos. Akaus skausmas stebimas sergant osteochondroze.

Dėl virškinamojo trakto problemų atsiranda spazmai ir traukimo pojūčiai. Intensyvus ir ilgalaikis skausmas atsiranda po traumos. Jei atsiranda ūmus skausmas, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, nes tokia būklė yra labai pavojinga žmogui.

Pagrindinės priežastys

Tuo atveju, kai yra skausmas nugaroje ir duodama šonkauliams, svarbu tiksliai nustatyti pagrindinę šios problemos priežastį, nes tai gali reikšti pavojingų patologijų atsiradimą. Dažnai skausmas atsiranda po traumos ar operacijos. Tokiu atveju svarbu teisingai nustatyti pagrindinę skausmo priežastį, tada yra tikimybė atlikti tikslią diagnozę ir gydymą. Tarp provokuojančių veiksnių būtina pabrėžti:

  • traumos
  • osteochondrozė ir išvarža;
  • plaučių ligos
  • tarpšonkaulinė neuralgija;
  • virškinamojo trakto ligos.

Pažeidus raumenis ir kaulinį audinį, atsiranda skausmas. Žmogus patiria tam tikrą diskomfortą. Šonkaulių lūžis laikomas rimtu pažeidimu, dėl kurio būtinai reikia laiku kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju asmuo turi stiprų skausmą sužeistoje vietoje. Tuo pačiu metu sunku atlikti judesius, o skausmas yra lokalizuotas visoje nugaroje.

Kitas lūžio pavojus yra galimybė sužeisti vidaus organus. Esant panašiai situacijai, žmogus išsivysto kosulys su krauju, skausmai visame kūne ir pykinimas. Reikia skubiai iškviesti greitąją pagalbą.

Su krūtinės srities osteochondroze, šonkauliuose atsiranda skausmas. Beveik visada yra skausmingumas. Tačiau jei liga tęsiasi jau pažengusioje stadijoje, tada skausmas yra intensyvesnis.

Jei žmogus kenčia nuo tarpslankstelinės išvaržos, tada skausmas stebimas ne tik nugaroje, bet ir viršutinėse galūnėse.

Kai dešinėje pusėje po šonkauliais skauda ir atiduoda atgal, tai gali būti pneumonijos požymis. Be to, žmogus karščiuoja. Esant pleuritui, skausmas po šonkauliais pirmiausia atsiranda dešinėje, tada kairėje. Kai kuriais atvejais pasireiškia astmos priepuoliai. Skausmas gali padidėti aštriais lenkimais ir lenkimais..

Skausmas ir diskomfortas dešinėje yra laikomas pagrindiniu tarpšonkaulinės neuralgijos požymiu. Ūmus skausmas atsiranda suspaudus nervą. Jis auga aštriais posūkiais ir posūkiais.

Atsiradus tam tikroms su virškinimo sistema susijusioms patologijoms, atsiranda skausmas, kuris išskiria nugarą. Sergant ūminiu cholecistitu, skausmo priepuolis žmogų vargina kelias dienas. Be to, atsiranda tokių simptomų kaip pykinimas, kūno skausmai. Su pankreatito paūmėjimu, skausmas atsiranda apatinėje krūtinės dalyje.

Skauda dešinėje

Jei yra skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais ir jis atiduoda atgal, tai gali būti dėl tokių ligų kaip:

  • kepenų patologija;
  • cholecistitas;
  • cholelitiazė;
  • kasos vėžys.

Sergant kepenų ligomis, dešiniajame hipochondriume atsiranda nuobodu, traukiantis skausmas. Be to, gali būti pažeista kraujotaka, kartais taip pat atsiranda gelta.

Kai skausmas po dešiniu šonkauliu grįžta atgal, tai gali būti cholecistito požymis. Žmogui taip pat pakyla temperatūra, yra stiprus pykinimas. Galbūt net akių baltymų pageltimas. Prasidėjus lėtinei ligos formai, diskomfortas atsiranda tik suvalgius riebaus ir kepto maisto. Taip pat burnoje gali būti raugėjimas, pykinimas ir kartumas.

Tulžies akmenligė pasireiškia netoleruotinais skausmais dešinėje, kurie nėra lydimi pykinimo. Kai akmuo išeina, diskomfortas atslūgsta. Kasos vėžys pasižymi tuo, kad po šonkauliais atsiranda nuobodu skausmas, o galimas gelta.

Be to, jei skauda nugarą po dešiniuoju šonkauliu, tai gali reikšti dešiniojo plaučio apatinių dalių uždegimą, sutrikusį dešiniojo inksto funkcionavimą, taip pat plonosios žarnos uždegiminius procesus. Verta paminėti, kad apendicitas gali prasidėti skausmu šioje srityje, ir palaipsniui jis pereina į dešinę pilvo pusę. Prieš diagnozę svarbu įvertinti visus turimus simptomus..

Skauda kairėje

Yra keletas ligų, dažnai sukeliančių diskomfortą šioje srityje. Jie apima:

  • pankreatitas
  • širdies smūgis;
  • kasos vėžys;
  • osteochondrozė;
  • inkstų liga
  • šlapimo takų patologija.

Jei pankreatitas tapo lėtinis, tada skausmas ir diskomfortas atsiranda kairiajame hipochondriume ir plinta į nugarą ir pečių ašmenis. Skausmas gali būti juostinė pūslelinė. Paūmėjimas išprovokuoja riebaus ar aštraus maisto vartojimą. Ūminio pankreatito metu skausmas yra labai stiprus ir aštrus, o kūno padėties pasikeitimas nedaro jokio palengvėjimo. Papildomai pridedami tokie požymiai kaip odos cianozė, pykinimas, maži kraujavimai bambos srityje.

Jei yra skausmas kairėje pusėje po šonkauliais ir jis atiduoda atgal, tada tai gali būti dėl širdies priepuolio. Iš pradžių pojūčiai primena gastrito priepuolį, lydimą pykinimo ir žagsėjimo. Tada skausmas, kaip ir širdies problemos, tampa, ty jis spaudžiamas už krūtinkaulio ir suteikia po pečių ašmenimis.

Atsiradus raudonoji vilkligė, limfoma ar leukemija, blužnis gali padidėti. Toks pažeidimas pasireiškia nuobodu skausmu kairėje, kepenų nepakankamumo atsiradimu, taip pat veninių arterijų išsiplėtimu..

Taip pat diskomfortas atsiranda kartu su bronchitu, pneumonija, pleuritu. Be to, stebimi kvėpavimo takų ligoms būdingi požymiai: dusulys, kosulys, karščiavimas, kvėpavimo nepakankamumas.

Skausmas viduryje

Taip atsitinka, kad yra skausmas tarp šonkaulių ir atiduoda. Tokia būklė gali išprovokuoti tokias ligas kaip:

  • opa;
  • rainelės problemos
  • skrandžio vėžys.

Sergant opa, žmogus turi pjovimo skausmus viduryje tarp šonkaulių, kurie gali sukelti kairę ir apatinę nugaros dalį. Diskomfortas dažnai atsiranda esant tuščiam skrandžiui ar pavalgius. Žmogus priverstas užimti vieną poziciją, kurioje skausmas tampa mažesnis.

Sergant skrandžio vėžiu, žmogus patiria skausmo priepuolius, kurie patenka į skrandžio sienas ir spaudžia šalia esančius organus. Šią problemą lydi svorio kritimas ir bloga sveikata..

Jei skauda po šonkauliais ir atiduodama atgal, tai gali reikšti diafragmos problemas. Pagrindine to priežastimi laikomas abscesas, atsirandantis po operacijų ir traumų. Maksimalus diskomfortas atsiranda bandant giliai įkvėpti. Žmogui pakyla temperatūra, jis taip pat yra priverstas imtis tam tikros pozos.

Skirtingos lokalizacijos skausmas

Yra daugybė priežasčių, išprovokuojančių nugaros skausmą užpakalinių šonkaulių srityje, tarp kurių galima išskirti:

  • vidaus organų sužalojimai;
  • sausas pleuritas;
  • plaučių uždegimas.

Su plaučių uždegimu diskomfortas atsiranda giliai įkvėpus. Kartais skausmas duoda skrandį, imituodamas apendicito priepuolį. Žmogui būdingas dusulys, karščiavimas, mėlyna oda nasolabialiniame trikampyje.

Sausas pleuritas atsiranda plaučių ligų eigoje. Skausmas atsiranda vienoje pusėje, o tada išsiskiria juosmens srityje. Net menkiausias judesys lemia jo sustiprėjimą..

Jei skauda nugarą po šonkauliais, tada panaši problema atsiranda dėl kepenų ar blužnies pažeidimo. Sužalojimų pavojus slypi tuo, kad jie vyksta slaptai ir iš pradžių žmogus jaučiasi visiškai normalus, o paskui jo sveikatos būklė staigiai pablogėja. Kai kuriais atvejais įmanoma net paciento mirtis..

Nugaros skausmas šonkaulių srityje nugaroje gali pasirodyti su intensyviu fiziniu krūviu, hipotermija, radikulitu. Ir jo stiprinimas yra susijęs su kūno padėties ir polinkių pasikeitimu.

Avariniai atvejai

Kai kuriais atvejais, jei nugara skauda po šonkauliais, tai gali būti sveikatai ir gyvybei pavojingų ligų požymis, kai asmeniui reikia skubios pagalbos. Tai apima ūminį tulžies pūslės uždegimą, kurio pagrindiniai požymiai yra:

  • Aštrus skausmas;
  • silpnumas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • pykinimas.

Ligos pradžia yra susijusi su akmenų atsiradimu tulžies pūslėje. Tai gali sukelti plyšimą, peritonitą, taip pat ir mirtį. Tokiu atveju atsiranda susiuvimas, aštrus paroksizminis skausmas, panašus į kepenų dieglius.

Pavojinga būklė yra ūmus apendicitas, kuris provokuoja skausmą dešinėje hipochondrijoje. Labai svarbu teisingai diagnozuoti ir laiku pradėti gydymą, kad nebūtų išprovokuota gerovės pablogėjimas..

Jei nugara skauda po šonkauliais ir skauda labai blogai, turite iškviesti greitąją pagalbą.

Skausmas nėštumo metu

Dažnai vėlesniuose nėštumo etapuose atsiranda nugaros skausmai ir jie atiduodami šonkauliams. Dažniausiai skausmas nėra susijęs su patologijomis ir atsiranda dėl tokių priežasčių:

  • gimdos dydžio padidėjimas;
  • vaisiaus augimas;
  • aktyvūs kūdikio judesiai.

Tačiau jei atsiranda diskomfortas ir skausmas, vis tiek verta apsilankyti pas gydytoją, kad įsitikintumėte, jog tokie simptomai nėra susiję su ligomis. Nėščios moterys, susirūpinusios dėl šonkaulių skausmo, turi laikytis kai kurių rekomendacijų, būtent:

  • reikia laikyti pečius ir nugarą tiesią;
  • dėvėti laisvus drabužius;
  • kai atsiranda skausmas, pakelkite rankas ir giliai įkvėpkite.

Be to, jei vaikas labai aktyviai stumia, tuomet reikia šiek tiek atsipalaiduoti ir gulėti ant šono, kol jis šiek tiek nusiramina.

Pirmoji pagalba

Jei prasideda stiprus skausmo priepuolis, geriausia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą. Laukdami galite pabandyti palengvinti savijautą. Skausmo apraiškas bus galima sumažinti naudojant antispazminius vaistus, taip pat atliekant lengvus masažo judesius..

Reikia stengtis atsipalaiduoti ir atsigulti ant nugaros. Rekomenduojame po nugara pastatyti nedidelę pagalvę. Uždegusią vietą reikia masažuoti lengvais sukamaisiais judesiais. Griežtai draudžiama spausti skausmingą vietą, nes tai tik pablogins situaciją.

Verta prisiminti, kad skausmą malšinantys vaistai tik tam tikrą laiką sumažina skausmą. Todėl reikalinga kvalifikuoto specialisto, kuris paskirs reikiamą gydymą, pagalba.

Diagnostika

Jei po šonkauliais jaučiamas skausmas ir jis atiduoda atgal, tuomet būtinai turite atlikti išsamią diagnozę, kad nustatytumėte skausmo priežastį. Tokio simptomo buvimas gali rodyti ne tik paprastą pažeidimą, bet ir rimtą patologiją, kurią reikia skubiai gydyti. Tik gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti efektyviausią terapiją..

Specialistas paskirs diagnostines priemones, kurios padės nustatyti skausmo priežastį. Tai, pavyzdžiui, yra:

  • kraujo chemija;
  • Šlapimo analizė;
  • Rentgenas
  • ultragarsinė pilvo ertmės diagnozė;
  • plaučių tyrimas.

Remiantis turima medicinos istorija, parenkami diagnostinių tyrimų metodai. Be to, gali tekti pasikonsultuoti su keliais gydytojais iškart..

Gydymo ypatybės

Kai skauda po šonkauliu iš nugaros, reikia atlikti išsamų gydymą. Esant stipriam skausmui, gydytojas skiria nuskausminamuosius vaistus, kuriuos galima vartoti tablečių pavidalu arba vartoti parenteraliai. Ūmus skausmas, atsirandantis dėl tarpšonkaulinės neuralgijos, nurodomas novokaino blokados įvedimu nervų galūnių suspaudimo srityje.

Kiekvienai patologijai reikia naudoti specifinius gydymo metodus. Tam gali būti paskirti vaistai, kurie apima:

  • diuretikai;
  • vaistai nuo uždegimo;
  • chondroprotektoriai;
  • analgetikai;
  • raumenų relaksantai;
  • vaistai, gerinantys kraujotaką;
  • vitaminų ir mineralų kompleksai.

Gydytojas gali skirti gydomuosius pratimus, rankinę terapiją, taip pat kineziterapiją. Visi šie fondai veikia tiesiogiai patologijos sritį, padeda sustiprinti raumenis, taip pat normalizuoja kraujo apytakos procesus..

Ūminiu laikotarpiu stebimas poilsis, dieta, kurioje vyrauja pieno produktai, vaisiai, daržovės, baltymai. Be to, kai kuriais atvejais, sergant stuburo ligomis, skiriama hirudoterapija, akupunktūra ir daugybė kitų metodų.

Dietos laikymasis

Norėdami išvengti daugelio vidaus organų ligų atsiradimo, turite laikytis specialios dietos. Tai reiškia riebaus ir kepto maisto atsisakymą, taip pat būtina apriboti prieskonių ir prieskonių vartojimą, atsisakyti alkoholio ir rūkymo.

Sergant lėtinėmis ligomis, dietos laikymasis leis užtikrinti ilgalaikį remisiją, taip pat ramybę pažeistam organui. Svarbu ne tik laikytis teisingos dietos, bet ir stebėti maisto vartojimo dažnumą. Jūs turite valgyti mažomis porcijomis, nes tai pagreitins medžiagų apykaitą ir normalizuos tulžies nutekėjimą.

Profilaktika

Skausmas nugaroje po šonkauliais yra gana nemalonus pasireiškimas. Šis simptomas leidžia manyti, kad kūnas turi tam tikrų sutrikimų, kuriuos reikia pašalinti. Dažniausiai skausmas atsiranda po šonkauliais. Skausmas gali atsirasti vienoje pusėje arba tuo pat metu dviejose.

Norint sumažinti pavojingos patologijos, sukeliančios nemalonius simptomus, riziką, reikia laikytis tam tikrų prevencinių priemonių, būtent:

  • laikykitės tinkamos, subalansuotos dietos;
  • sukurti palankią emocinę atmosferą;
  • gyventi sveiką gyvenimą;
  • laikykitės higienos taisyklių.

Visa tai padės išvengti pavojingų patologijų vystymosi ir stipraus skausmo atsiradimo..

Koks skausmas po šonkauliais iš abiejų pusių rodo?

Daugelio patologinių ligų simptomai yra skausmas po šonkauliais iš abiejų pusių. Žmogus jaučia didžiulį diskomfortą, negali atsitiesti, susikiša skrandį rankomis. Specialistų ignoravimas atsiradus simptomams kartais baigiasi mirtimi. Diskomfortas tarp šonkaulių rodo gyvybei pavojingos ligos vystymąsi.

Nepatogus skausmas atsiranda dėl daugelio priežasčių:

  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, kasos, tulžies pūslės, kepenų ligos;
  • padidėjusi blužnis;
  • kepenų ar blužnies pažeidimas;
  • stuburo osteokondritas;
  • pilvaplėvės hematoma;
  • miokardinis infarktas;
  • Urogenitalinės sistemos ligos;
  • plaučių ligos;
  • nervų ir endokrininės sistemos sutrikimai.

Nė vienas pirminių simptomų specialistas nepadarys teisingos diagnozės. Tam būtina išsamiai įvertinti atsiradusius pojūčius, atkreipti dėmesį į lydinčius simptomus, kurie lydi skausmą. Svarbu atsiminti, kokie veiksmai tapo skausmo pirmtakais..

Skausmas abiejose šonkaulių pusėse su lokalizacija priekyje, kurį papildo ūminiai recidyvai, rodo dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opą. Stiprus skausmas verčia žmogų užimti jam neįprastą padėtį: atsigulti, sulaikyti kelius. Priepuolis įvyksta viduryje, o po to pamažu juda po dešiniuoju hipochondriumi, o skausmas laikinai atslūgsta. Negalima laiku kreiptis į specialistą dėl peritonito, stipraus pūlingo pilvo uždegimo, nuolatinio skausmo ir dėl to mirties.

Pankreatito paūmėjimo stadijoje atsiranda ūmūs pojūčiai, apjuosiantys apatinę nugaros dalį. Diržo skausmas suteikia pečių ašmenims, žmogus, eidamas bet kokią pozą, negali palengvinti savo būklės. Skausmą lydi kiti simptomai: pykinimas, vėmimas, mėlyna oda.

Pankreatitas dažniausiai atsiranda valgant riebalų turinčius maisto produktus ar alkoholį..

Skausmas po šonkauliais - prigimtis, priežastys, gydymas

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Skausmas po šonkauliais. Kas tai galėtų būti?

Skausmas po šonkauliais yra labai dažnas simptomas. Dažniausiai tai pasireiškia šiomis patologijomis:
1. Virškinimo trakto ligos:

  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos (gastritas, opa, skrandžio vėžys);
  • kasos ligos (ūminis ir lėtinis pankreatitas, kasos vėžys);
  • tulžies pūslės ligos (ūmus ir lėtinis cholecistitas, kepenų diegliai, tulžies diskinezija);
  • kepenų ligos (hepatitas, cirozė, navikai).
2. Padidėjusi blužnis:
  • hemoblastinės patologijos (leukemija ir limfoma);
  • hemolizinė anemija;
  • ūminės infekcinės ligos (infekcinė mononukleozė);
  • septinės būklės (bakterinis endokarditas, septicemija);
  • lėtinės infekcijos (tuberkuliozė, maliarija);
  • imuniniai sutrikimai (sisteminė raudonoji vilkligė).
3. Kepenų ir blužnies sužalojimai.
4. Subfreninis abscesas.
5. Retroperitoninė hematoma.
6. Miokardo infarktas (gastralginė forma).
7. Plaučių ligos (dešinės pusės apatinės lobaros pneumonija, sausas pleuritas, plaučių vėžys).
8. Šlapimo sistemos ligos (ūminis ir lėtinis glomerulonefritas, ūmus ir lėtinis pielonefritas, urolitiazė).
9. Stuburo osteochondrozė.
10. Neuroendokrininės reguliavimo sutrikimai (neurocirkuliacinė distonija).

Taigi, skausmas po šonkauliais atsiranda esant daugeliui ūminių ir lėtinių įvairių organų ir sistemų ligų, taip pat traumų ir pooperacinių komplikacijų. Todėl, norint žinoti, į kurį gydytoją reikia kreiptis pagalbos, būtina susidaryti bendrą supratimą apie skausmo sindromo su šiomis patologijomis ypatybes.

Norėdami susiaurinti ligų, galinčių sukelti skausmą po šonkauliais, sąrašą, skausmo sindromas turėtų būti kuo išsamesnis:
1. Nustatykite tikslų skausmo vietą (po šonkauliu dešinėje arba kairėje, po šonkauliais priekyje viduryje arba už nugaros).
2. Nustatyti skausmo švitinimo kelius (po kairiuoju ar dešiniu skepetakauliu, kairiajame ar dešiniajame supraclavikuliariniame regione ir kt.).
3. Nustatykite skausmo sindromo stiprumą (skausmas gali būti silpnas, jaučiamas kaip stiprus hipochondrijoje; vidutinio stiprumo, stiprus ar nepakeliamas)..
4. Įvertinkite skausmo pobūdį (nuolatinį ar paroksizminį, aštrų ar nuobodų, šaudymą, skausmą, traukimą ar apsupimą)..
5. Jei įmanoma, nustatykite skausmą stiprinančius veiksnius (gilus kvėpavimas, kosulys, čiaudulys, tempimas, staigūs judesiai, viena ar kita kūno padėtis).
6. Nustatykite, kas silpnina ar malšina skausmą (karštis, antispazminiai vaistai, analgetikai, tam tikra kūno padėtis).
7. Jei skausmas jus vargina ne pirmą kartą, galite pabandyti nustatyti tam tikrus jo atsiradimo modelius (ryto, popietės, nakties skausmas) ir ryšį su maistu (skausmas tuščiu skrandžiu, iškart arba po tam tikro laiko po valgio)..

Diagnozei labai padės simptomai, lydintys skausmą (karščiavimas, pykinimas, vėmimas ir kt.)..

Galiausiai, norėdami nustatyti preliminarią diagnozę, turite pabandyti nustatyti skausmo aplinkybes (traumos, klaidos mityboje, hipotermija ir kt.)

Išsami skausmo sindromo analizė kartu su lydinčiais simptomais, atsižvelgiant į anksčiau diagnozuotas ligas ir skausmo istoriją, padės nustatyti, į kurį gydytoją kreiptis, ir leis pakankamai tiksliai atlikti preliminarią diagnozę..

Aštrus skausmas po šonkauliais, reikalaujantis skubios medicinos pagalbos

Ūmus skausmas po šonkauliais priekyje viduryje su perforuota skrandžio opa ir
dvylikapirštės žarnos opa

Ypač aštrus skausmas po šonkauliais priekyje viduryje yra būdingas simptomas su perforuotomis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opomis. Medicinoje jis vadinamas „durkliniu“ skausmu, nes pacientai lygina savo pojūčius su netikėtu skrandžio dūrimu. Skausmo sindromas yra toks stiprus, kad pacientas yra priverstas užimti priverstinę padėtį: gulėti padėjus kojas į skrandį.

Iš pradžių skausmas lokalizuojamas epigastriume (po skrandžio duobe), o tada jis juda po dešiniuoju apatiniu šonkauliu. Tokia migracija yra susijusi su skrandžio turinio plitimu pilvo ertmėje. Po stipraus skausmo priepuolio prasideda įsivaizduojamos gerovės laikotarpis, dažnai sukeliantis klaidingą laukimo taktiką. Jei pacientas negauna tinkamo gydymo, išsivysto difuzinis peritonitas, kuris gali sukelti paciento mirtį.

Diagnozuoti gali padėti ligos istorija. Paprastai pacientai turi ilgą opinę anamnezę, o prieš tai - opos perforacija, prieš tai paūmėjus ligai. Išimtis yra vadinamosios ūminės opos, kurios kartais atsiranda pooperaciniu laikotarpiu po rimtų chirurginių intervencijų, esant poltraumai, septinėms būklėms ir kt..

Pirmoji skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos perforavimo pagalba yra skubus gabenimas į ligoninės chirurginį skyrių.

Aštrus juostos skausmas po šonkauliais sergant ūminiu pankreatitu

Pirmasis ir pagrindinis ūminio pankreatito simptomas yra aštrus diržų skausmas po šonkauliais, kuris dažniausiai atsiranda staiga, greitai uždengia visą viršutinę pilvo pusę ir atiduoda jį į nugarą po abiem pečių ašmenimis. Kitas būdingas bruožas yra tai, kad kosint, įkvepiant, tempiant, keičiant kūno padėtį skausmo intensyvumas nesikeičia..

Diagnozei nustatyti padės antras būdingas ūminio pankreatito požymis - pykinimas ir pakartotinis vėmimas, atsirandantis tiek spontaniškai, tiek bandant valgyti ar gerti kelis gurkšnius vandens. Skausmas po vėmimo nemažėja, o kartais net sustiprėja.

Kasoje yra daug fermentų, kurie, uždegdami, patenka į kraują ir sukelia stiprų intoksikaciją, pasireiškiančią būdingu simptomu: veido, bagažinės ir galūnių cianozė (cianozė), pilvo odos marmurija, tiksliai nustatyti kraujavimai ant kamieno šoninių paviršių ir aplink bambą. Ypatingai sunkiais atvejais išsivysto kolapsas (staigus kraujospūdžio sumažėjimas), dažnai sukeliantis paciento mirtį.

Atliekant diagnozę reikia turėti omenyje, kad paprastai ūminis pankreatitas išsivysto po to, kai stipriai geriama kartu su riebiu saldžiu maistu (gydytojai patologiją dažnai vadina „atostogų“ ar „Naujųjų metų“ liga)..

Įtarus ūminį pankreatitą, būtina skubi hospitalizacija intensyviosios terapijos skyriuje, nes vėlavimas kupinas paciento mirties..

Stiprus skausmas po apatiniu dešiniuoju šonkauliu priekyje su ūminiu cholecistitu ir kepenimis
diegliai

Ūmus skausmas po apatiniu dešiniuoju šonkauliu priekyje yra pagrindinis ūminio cholecistito simptomas. Skausmas atiduodamas nugara ir aukštyn po dešiniuoju mentės ašmeniu, į dešinę supraclavikuliarinę sritį ir net kaklą. Skausmo sindromas paprastai būna toks intensyvus, kad pacientai nuolatos skuba, norėdami rasti skausmą malšinančią padėtį.

Klinikinį vaizdą papildo didelis karščiavimas, pykinimas ir pakartotinis vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo. Dažnai yra odos ir skleros gelta (akies obuolio baltymai)..

Ūminis cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas turėtų būti skiriamas nuo kepenų dieglių priepuolio, kuris įvyksta, kai tulžies akmuo juda lataku..

Ūmus skausmas po dešiniu šonkauliu tuo pačiu švitinimu taip pat būdingas kepenų diegliams, tačiau pakartotinis vėmimas ir karščiavimas, kaip taisyklė, nepastebimi. Kepenų dieglių priepuolis trunka keletą valandų ir praeina savaime. Tokiu atveju skausmo sindromą palengvina antispazminiai vaistai, tuo tarpu ūminio cholecistito metu jie neveiksmingi..

Jei įtariamas ūminis cholecistitas, nurodoma skubioji hospitalizacija chirurgijos skyriuje..

Aštrus skausmas atodūsiu po šonkauliais priekyje viduryje per vidurį su subfreniniu abscesu

Aštrų skausmą, kai kvėpuojate po šonkauliais priekyje po kairiuoju arba dešiniu šonkauliu, gali sukelti subfreninis abscesas.

Tokiais atvejais skausmas būna gana intensyvus, jį sustiprina kosulys, čiaudulys, gilus kvėpavimas, staigūs judesiai, todėl pacientas priverstinai užima poziciją (pusiau sėdint lovoje arba gulint ant skaudamos pusės). Skausmas spinduliuoja po kaukole ir atitinkamos pusės supraclavikuliarinėje srityje.

Skausmo sindromas su subfreniniu abscesu, kaip taisyklė, lydi stiprus karščiavimas ir sunkūs bendros organizmo intoksikacijos simptomai..

Reikšmingą pagalbą diagnozuojant patologiją suteiks tai, kad dažniausia subdiafragminio absceso priežastis yra chirurgija. Kita dažna patologijos priežastis yra pilvo organų trauma. Rečiau subfreninis abscesas atsiranda kaip kepenų pūlingų procesų komplikacija ir dėl vietinio peritonito (ūminis cholecistitas, apendicitas ir kt.).

Skausmas šonuose po šonkauliais su sunkiais kepenų ir blužnies sužalojimais

Skausmas po šonkauliais yra pagrindinis sunkių kepenų ir blužnies sužalojimų, reikalaujančių skubios chirurgijos, simptomas. Tokie pažeidimai (ašarojimas ir gniuždymas) būdingi stipriems mechaniniams įtempiams (geležinkelio ir automobilių avarijos, kritimas iš aukščio, griūvantys svoriai ant kūno).

Kai kurios sunkios ligos, dėl kurių gali sutrikti organo struktūra (padidėjusi blužnis su leukemija, kepenų cirozė ir kt.), Skatina kepenų ir blužnies plyšimą. Tokiais atvejais plyšimas gali įvykti net ir su nestipria traumos faktoriaus jėga..

Būdingas skausmo sindromo skirtumas esant sunkiems kepenų ir blužnies sužalojimams yra „vanka-vstanyka“ simptomas: auka negali būti horizontalioje padėtyje, nes skausmas sustiprėja daug kartų. Ši savybė atsiranda dėl kraujo, patenkančio po diafragmos kupolo, ir ten esančių nervų galūnių sudirginimo.

Be skausmo po šonkauliais atitinkamoje pusėje (su kepenų plyšimu ar sutraiškymu - dešinėje, su blužnies pažeidimu - kairėje), klinikinį vaizdą papildo ir ūminio kraujo netekimo simptomai (odos blyškumas ir matomos gleivinės, greitas pulsas su sumažėjusiu kraujospūdžiu, galvos svaigimas ir silpnumas)..

Atskirai reikėtų atskirti vadinamuosius dviejų pakopų kepenų ir blužnies plyšimus. Jie atsiranda tais atvejais, kai dėl sužalojimo plyšta organo parenchima ir kapsulė lieka nepažeista..

Iš paveiktos vietos išsiliejęs kraujas kaupiasi po kapsule ir pamažu tempiasi. Tuomet, paprastai atliekant nedidelį sužalojimą (lengvą paspaudimą, neatsargų posūkį lovoje) ar lengvas fizines pastangas (kartais net kosint ar čiaudint), kapsulė plyšta, o surinktas kraujas išteka į pilvo ertmę, sukeldamas peritonito simptomus. Kraujavimas iš pažeisto organo po kapsulės plyšimo padidėja, todėl galimas staigus kraujospūdžio sumažėjimas ir aukos mirtis..

Dviejų etapų kepenų ir blužnies plyšimų diagnozavimo sunkumas yra tas, kad nukentėjusieji iškart po traumos jaučiasi pakankamai patenkinti, nesikreipia į gydytojus ir kartais net užsiima fiziniu darbu, o tai yra nepaprastai pavojinga jų padėčiai..

Skausmas po šonkauliais per dviejų pakopų kepenų ir blužnies plyšimus didėja palaipsniui, kartais būna lengvų kraujo netekimo požymių (dusulys su mažu fiziniu krūviu, silpnumas, galvos svaigimas)..

Kilus menkiausiam įtarimui dėl kepenų ir blužnies pažeidimo, turėtumėte kreiptis į chirurginę ligoninę dėl papildomo tyrimo, nes kuo anksčiau bus atlikta operacija suplėšytam organui susiūti, tuo geresnė prognozė.

Pilvo skausmas po šonkauliais priekyje su gastralgine miokardo infarkto forma

Pilvo skausmas po priekiniais šonkauliais pasireiškia vadinamąja miokardo infarkto gastralgine forma. Šis klinikinis miokardo infarkto eigos variantas stebimas 2–3% atvejų ir rodo kairiojo skilvelio apatinės ar apatinės nugaros dalies pažeidimą..

Pacientai skundžiasi skausmu ir širdies atramos jausmu. Skausmo sindromas dažnai būna gana intensyvus, skausmas sukelia padidėjusį prakaitavimą, jį lydi mirties baimė, todėl pacientai elgiasi labai neramiai..

Širdies pažeidimo diagnozę apsunkina simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas, skausmingas žagsėjimas ir dažnas išmatos, buvimas. Dėl šios priežasties pacientams dažnai diagnozuojama neteisingai ir skiriamas netinkamas gydymas..

Diagnozę padės nustatyti tokie simptomai kaip kvėpavimo takų dusulys (pasunkėjęs kvėpavimas), kurį apsunkina paciento judesiai, ir centrinė širdies cianozė (pūlingas gelsvai blyškus veidas su melsvu atspalviu, lūpos yra purpuriškai melsvos)..

Įvedus nuskausminamuosius, skausmo sindromas dažnai virsta miokardo infarktui būdingu pavidalu (nepakeliamas spaudžiantis ar sprogusis skausmas už krūtinkaulio, spinduliuojantis į kairę ir į viršų po kairiuoju skilveliu, į supraclavikuliarinį regioną, kaklą, kairįjį žandikaulį, kairę ranką ir mažąjį pirštą)..

Įtarus miokardo infarktą, būtina skubiai hospitalizuoti kardiologinės ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje (sunkiais atvejais - intensyviosios terapijos skyriuje)..

Skausmas nugaroje, po šonkauliais su inkstų diegliais

Pagrindinis inkstų dieglių simptomas yra paroksizminis nugaros skausmas nugaroje po šonkauliais. Skausmo sindromas yra labai intensyvus ir ramybės metu nesunkėja, todėl pacientas yra priverstas skubėti ieškodamas skausmą malšinančios padėties..

Inkstų dieglių skausmas, kaip taisyklė, plinta į kirkšnies sritį, į lytinius organus ir vidinį šlaunies paviršių. Tačiau jo galima duoti skrandžiui, imituojant ūminio apendicito priepuolį. Tokiais atvejais diagnozuoti padės pirminis skausmo lokalizacija nugaroje už šonkaulių, nors čia jo intensyvumas gali būti žymiai mažesnis..

Faktas yra tai, kad inkstų diegliai dažniausiai yra susiję su urolitiaze, o skausmo lokalizavimas daugiausia priklauso nuo akmenligės vietos šlapimtakyje. Taigi, skausmo sindromas gali būti lokalizuotas nugaroje nugaroje po šonkauliais (slankstelio-šonkaulio kampe), apatinėje nugaros dalyje arba priekinės klubinės dalies srityje (apatinė pilvo dalis dešinėje arba kairėje)..

Inkstų diegliams palengvinti pakanka atlikti antispazminius ir (arba) šiluminius veiksmus (šilta vonia, šildymo priemonė)..

Tačiau daugelis gydytojų pataria dėl inkstų dieglių nedelsiant kreiptis pagalbos į ligoninę, nes gana dažnai šią patologiją apsunkina vėlesnė šlapimo takų infekcija. Be to, visada yra galimybė klaidingai diagnozuoti tik skausmą, kad ir koks jis būtų būdingas.

Tais atvejais, kai neįmanoma sustabdyti skausmo už šonkaulių arba jis pasislenka žemyn, tačiau jo intensyvumas nesumažėja, skubioji hospitalizacija nurodoma atsižvelgiant į pavojų susirgti tokia šlapimo takų obstrukcijos komplikacija kaip hidronefrozė (inksto sutirštėjimas), dėl kurios gali sumažėti organas. ir (arba) paciento mirtis.

Nugaros skausmas po šonkauliais su retroperitonine hematoma

Nugaros skausmas po šonkauliais po sunkios traumos gali reikšti retroperitoninę hematomą. Tokį skausmą sukelia hematomos suspaudimas aplinkiniuose audiniuose, todėl skausmo sindromo intensyvumas priklauso nuo išsiliejusio kraujo kiekio.

Be to, esant dideliam hematomos kiekiui, išryškėja ūminio kraujo netekimo požymiai, kurie savaime gali sukelti paciento mirtį.

Jei įtariama retroperitoninė hematoma, reikia skubios hospitalizacijos chirurgijos skyriuje, kur bus atliekamas papildomas tyrimas..

Gydymo taktika priklauso nuo hematomos priežasties. Tai gali būti dvylikapirštės žarnos retroperitoninės dalies plyšimai, inkstų ar antinksčių pažeidimai - tokiais atvejais nurodoma skubioji operacija..

Chirurginis gydymas taip pat būtinas pažeidus didelius indus, dėl kurių atsirado sunkus kraujavimas..

Esant nedidelėms hematomoms ir nesant rimtos žalos vidaus organams, gydymas namuose yra įmanomas.

Temperatūra ir susiuvimo skausmas šone po šonkauliais įkvėpimo metu ir kosulys dešinėje - simptomai
dešinės pusės pneumonija

Karščiavimas ir skausmas po šonkauliais įkvėpimo metu ir kosulys gali būti pleuros diafragminės dalies pažeidimo su dešiniąja puse pneumonija simptomai..

Skausmas gali spinduliuoti žemyn ir sukelti apsauginę pilvo raumenų įtampą. Todėl sergant šia patologija pacientams dažnai diagnozuojamas ūmus apendicitas ir skiriamas gyvybei pavojingas chirurginis gydymas..

Tačiau, skirtingai nei „ūmus pilvas“, dešinės pusės pneumonijos skausmas nėra aiškiai apibrėžtas ir pacientas negali pasakyti tikslaus skausmo atsiradimo laiko..

Kiti pneumonijos simptomai gali labai padėti diagnozuojant. Dažnai skausmą sukelia vienas ar keli karščiavimai, kurie nėra būdingi pilvo negalavimams. Kaip ir visos karščiavimo ligos, plaučių uždegimą lydi vidurių užkietėjimas, o viduriavimas labiau būdingas patologijoms, kurios sukelia „ūmaus pilvo“ vaizdą. Dažnai sergant plaučių uždegimu pastebimas labai būdingas požymis - skruosto hiperemija ar herpeso išsiveržimai pažeidimo pusėje.

Be to, su pilvo katastrofomis pacientas užima priverstinę padėtį lovoje, o kartu su pneumonija gali judėti, tačiau dažnai jo judesiai padidina dusulį. Dusulys ir blyškiai melsva nasolabialinio trikampio spalva taip pat yra dažni pneumonijos požymiai ir gali padėti diagnozuoti..

Galiausiai, norint atlikti preliminarią diagnozę, būtina išsami medicininė anamnezė - pneumonija dažnai apsunkina SARS.

Įtarus dešinės pusės plaučių uždegimą, būtina skubioji hospitalizacija, papildomi tyrimai ir gydymas ligoninėje (terapinis skyrius).

Skausmas po šonkauliais sergant lėtinėmis ligomis

Lėtinis skausmas ar aštrus skausmas po šonkauliais priekyje viduryje, sergant lėtiniu
skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos

Dažniausios nuobodaus ar aštraus skausmo priežastys po šonkauliais priekyje viduryje yra šios lėtinės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos:

  • A tipo gastritas (gastritas su dideliu arba normaliu rūgštingumu);
  • skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opa;
  • B tipo gastritas (sumažėjęs rūgštingumas);
  • skrandžio vėžys.

Gastritą gydo gastroenterologas, atliekant pepsinės opos operacijas, kartais reikalingas chirurginis gydymas, jei įtariate skrandžio vėžį, kreipkitės į onkologą.

Skausmas po šonkauliais priekyje viduryje viduryje su gastritu, turinčiu aukštą ar normalų rūgštingumą
Padidėjusiam ar normaliam rūgštingumui pasireiškiantis gastritas yra būdingas skausmas tuščiu skrandžiu, kurį sukelia skrandžio sulčių gleivinės sudirginimas. Per pusantros ar tris valandas po valgymo skausmas gali sustiprėti dėl mechaninio poveikio uždegiminei gleivinei, todėl pacientams, sergantiems gastritu, patariama vartoti gleivines sriubas ir kitus indus, pasižyminčius minkštinančiu ir apgaubiančiu poveikiu..

Be skausmo po šonkauliais priekyje viduryje, padidėjusio rūgštingumo gastritui būdingas toks požymis kaip nepakeliamas rėmuo. Iš žarnyno atsiranda išmatų nestabilumas, linkęs į vidurių užkietėjimą.

Aštrus skausmas po šonkauliais priekyje viduryje ir po kairiuoju šonkauliu, esant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinei opai.
Su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa būdingas ypatingas cikliškas skausmo pobūdis. Skausmas dažnai pasireiškia naktį, o ligos paūmėjimai dažniausiai stebimi pavasarį ir rudenį. Jie gali spinduliuoti po kairiuoju šonkauliu, nugaroje ir apatinėje nugaros dalyje.

Dažnai, norėdami palengvinti skausmo sindromą, pacientai užima priverstinę padėtį: jie gniaužia rankomis aplink skrandį, prispaudžia skrandį prie stalo krašto arba guli ant pilvo..

Kaip ir esant labai rūgščiam gastritui, skausmas atsiranda tuščiu skrandžiu (ypač „dvylikapirštės žarnos skausmas“ būdingas dvylikapirštės žarnos opoms) ir po 1,5–3 valandų po valgio. Pagal laiko tarpą tarp maisto suvartojimo ir skausmo atsiradimo galite įvertinti opos vietą (kuo arčiau įėjimo į skrandį, tuo mažesnis tarpas)..

Fizinė ir nervinė įtampa išprovokuoja skausmą. Atpalaiduoja - vartoja antacidinius vaistus (dažnai pacientai naudoja kepimo soda) ir kaitinimo pagalvėlę.

Be aštrių skausmų po šonkauliais priekyje ir po kairiuoju šonkauliu, skrandžio opoms ir dvylikapirštės žarnos opoms būdingas rėmuo ir vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas. Ilgai einant liga, pacientai numeta svorio, jiems išsivysto asteninis sindromas: padidėja silpnumas, dirglumas, padidėja galvos skausmas.

Akaus skausmas po šonkauliais priekyje viduryje ir kairėje sergant gastritu su sumažėjusiu rūgštingumu
Sumažėjusio rūgštingumo gastritui būdingas skausmas ir sunkumo pojūtis po šonkauliais priekyje viduryje arba kairėje, po valgio. Vėmimas šiuo atveju palengvina, todėl senais laikais sumažėjęs rūgštingumas buvo vadinamas „nevirškinimu“..

Liga prasideda mažėjant apetitui ir polinkiui viduriuoti. Pjaustymas raugintu, karčiu ar valgytu maistu taip pat labai būdingas..

Esant reikšmingam malabsorbcijai, atsiranda bendrieji simptomai: svorio kritimas, galūnių hiperhidrozė, traukuliai aplink burną. Gali išsivystyti lėtinė anemija, susijusi su vitamino B trūkumu.12.

Aštrus ar skaudantis skausmas po šonkauliais priekyje viduryje ir kairėje sergant skrandžio vėžiu
Skausmas po šonkauliais priekyje viduryje ir kairėje sergant skrandžio vėžiu, paprastai pasireiškia jau vėlyvose ligos stadijose, kai navikas įsiveržia į skrandžio sienelę ir suspaudžia aplinkinius organus bei audinius. Pradinis laikotarpis dažnai praeina nepastebėtas.

Onkologinę skausmo priežastį galima įtarti esant vadinamiesiems „mažiems požymiams“, kurie pasireiškia jau ankstyvose ligos stadijose:

  • svorio metimas;
  • skonio įpročių pasikeitimas, kruopštus požiūris į maistą, nepasitenkinimas mėsa;
  • anemijos ir ankstyvos intoksikacijos požymiai (gelsvai blyški veido spalva, sklero geltonumas);
  • progresuojantis silpnumas, bendras efektyvumo sumažėjimas;
  • psichologiniai pokyčiai (depresija, susidomėjimo supančia tikrove praradimas, susvetimėjimas, apatija).

Juostinė pūslelinė po šonkauliais lėtiniam pankreatitui ir kasos vėžiui gydyti

Vienas iš pagrindinių lėtinio pankreatito simptomų yra skausmas po šonkauliais priekyje, besitęsiantis į kairę ir į dešinę hipochondriją. Dažnai skausmai yra panašūs į diržus ir išsiskleidžia į nugarą po kairiuoju ir dešiniu pečių ašmenimis. Pasireiškia po valgio, ypač saldus ir riebus.

Būdingas skausmo sindromo požymis sergant lėtiniu pankreatitu yra skausmo padidėjimas horizontalioje padėtyje gulint ant nugaros, kad pacientai priepuolio metu bandytų sėdėti, pasilenkę į priekį..

Be specifinio skausmo sindromo, lėtiniam pankreatitui būdingi ryškūs medžiagų malabsorbcijos požymiai žarnyne - viduriavimas, „riebalų išmatos“, kartais mėsos skaidulų galima rasti išmatose plika akimi. Dėl nepakankamo maistinių medžiagų vartojimo sunkiais atvejais pacientai praranda daug svorio (kartais iki 20 kg), atsiranda vitaminų trūkumas ir bendras organizmo išeikvojimas..

Kasos vėžio skausmas yra panašus į lėtinio pankreatito priepuolius, tačiau nėra jokio ryšio su maistu.

Skausmo lokalizacija priklauso nuo naviko vietos. Sergant kasos galvos vėžiu, skausmas lokalizuotas dešiniajame hipochondriume, dažnai jį lydi gelta. Piktybiniams kūno ir liaukos uodeginiams navikams būdingi neįprastai intensyvūs naktiniai skausmai po kairiuoju šonkauliu, stipriai švitinantys nugarą..

Gastroenterologas gydo lėtinį pankreatitą. Jei įtariamas kasos vėžys, būtina pasitarti su onkologu..

Skausmas po dešiniu šonkauliu sergant lėtiniu cholecistitu

Skausmas po dešiniu šonkauliu yra vienas iš pagrindinių lėtinio cholecistito požymių. Paprastai skausmas su šia patologija yra vidutinio sunkumo. Skausmas spinduliuoja epigastrinę sritį (po šaukštą) ir atgal po dešiniuoju pečių ašmenimis.

Skausmą išprovokuoja klaidos dietoje (valgant riebų keptą ar aštrų maistą). Kartu pasireiškia pykinimas, vėmimas, rėmuo, kartūs raugėjimai.

Ligos statistika yra įdomi - dažniausiai serga pilnos blondinės, pagimdžiusios moteris po 40 metų. Taigi moterys, kurioms gresia pavojus, turėtų ypač laikytis figūros.

Jei įtariate lėtinį cholecistitą, turite kreiptis į gastroenterologą. 80% atvejų lėtinis cholecistitas apsunkina cholelitiazės eigą. Jei uždegimo pūslėje yra akmenų, nurodomas chirurginis gydymas.

Lėtinis skausmas ar traukiantis skausmas šone po dešiniuoju šonkauliu lėtinių ligų atvejais
kepenys

Nuobodas skausmas ar traukimas po dešiniu šonkauliu yra būdingas lėtinės kepenų ligos simptomas, lydimas organo padidėjimo. Skausmo sindromo mechanizmo pagrindas yra organo kapsulės ištempimas. Toks skausmas, taip pat nuolatinis sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje, dažniausiai yra šių ligų simptomai:

  • lėtinis hepatitas;
  • kepenų cirozė;
  • kepenų navikai (tiek gerybiniai, tiek piktybiniai);
  • stazinis kepenų padidėjimas sergant lėtiniu kraujotakos nepakankamumu.

Tokiais atvejais skausmo traukimas dešiniajame hipochondriume yra pagalbinė diagnostinė reikšmė, nes, kaip taisyklė, yra išsamus ligos vaizdas (gelta ir kepenų nepakankamumo simptomai sergant lėtiniu hepatitu ir cirozė, sunkūs kraujotakos sutrikimai užpildant kepenis)..

Išimtis yra gerybiniai navikai, kai skausmas ir sunkumas po dešiniu šonkauliu gali būti pirmasis ir vienintelis simptomas. Skausmas dėl piktybinių kepenų navikų paprastai pasireiškia vėlyvose vystymosi stadijose ir dažnai lydi gelta, intoksikacijos vėžiu simptomai (vėžio išsekimas) ir sunkios kepenų nepakankamumo apraiškos..

Gydantys gydytojai:

  • gastroenterologas;
  • infekcinių ligų specialistas (lėtinis virusinis hepatitas);
  • onkologas;
  • kardiologas (užkemšamos kepenys).

Padidėjusi blužnis kaip nuobodaus skausmo po apatiniu kairiuoju šonkauliu priežastis

Nuobodaus skausmo po apatiniu kairiuoju šonkauliu priežastis gali būti padidėjusi blužnis (splenomegalija)..

Blužnis yra savotiška „raudonųjų kraujo kūnelių kapavietė“, kurioje suskaidomos degeneracinės raudonųjų kraujo kūnelių formos. Todėl organo padidėjimas atsiranda esant hemolizinei anemijai, kai masiškai suskaidomi raudonieji kraujo kūneliai. Tokiais atvejais skausmas ir sunkumas po šonkauliais kairėje atsiranda sunkių anemijos ir gelta simptomų fone..

Kita skausmo po kairiuoju šonkauliu priežastis yra hemoblastinės ligos, tokios kaip ūminė limfocitinė ar monocitinė leukemija, lėtinė limfocitinė leukemija, kai kurios limfomos, kai padidėjusi blužnis yra susijusi su naviko audinio proliferacija. Blužnies padidėjimas taip pat yra susijęs su daugeliu būdingų onkohematologinių ligų simptomų, todėl nėra sunku nustatyti skausmo po šonkauliais kairėje priežastis..

Gana dažnai blužnis padidėja dėl portinės hipertenzijos, lydimos sunkių kepenų ligų (lėtinio hepatito, cirozės ar kepenų vėžio). Tokiais atvejais, be skausmo kairiajame hipochondriume, išreiškiami ir kiti stagnacijos simptomai portalinių venų sistemoje, pavyzdžiui, priekinės pilvo sienos (Gorgona medusa galva) venų išsiplėtimas, kraujavimas iš išsiplėtusių stemplės venų ir hemorojus. Be to, portalo hipertenzija, kaip taisyklė, išsivysto esant sunkiam kepenų nepakankamumui, o tai taip pat labai palengvina diagnozę..

Skausmo traukimas po šonkauliais kairėje turi diagnostinę reikšmę ūmioms infekcinėms ligoms, sukeliančioms stiprų imuninį atsaką iš blužnies, todėl atsiranda savotiška darbinio organo hipertrofija..

Visų pirma, tai yra infekcinė mononukleozė, kurios metu blužnis staigiai išauga ir pasiekia didelį dydį, kad ji galėtų plyšti net ir su nedideliu sužalojimu ar apkrova. Nuolatiniai šios virusinės ligos simptomai yra karščiavimas, gerklės skausmas ir sisteminis limfmazgių padidėjimas. Dažnai ir vaikams beveik pastovus simptomas yra padidėjusios kepenys.

Blužnies hipertrofija su infekcine mononukleoze prasideda 3–5-tą ligos dieną ir gali padėti diagnozuoti.

Ir galiausiai nuobodus skausmas po kairiuoju apatiniu šonkauliu gali pasireikšti ūminiais septiniais pažeidimais (bakteriniu endokarditu, pūlingu abscesu) ir sergant sunkiomis lėtinėmis ligomis (tuberkulioze, maliarija, sistemine raudonąja vilklige). Tokiais atvejais padidėjusi blužnis yra susijusi su organizmo imuniniu atsaku..

Dėl hemolizinės anemijos ir hemoblastozės jie kreipiasi į hematologą, dėl kepenų ligų - į gastroenterologą, padidėjusią blužnį, susijusį su infekcinėmis ligomis, - į infekcinių ligų specialistą arba TB specialistą (dėl tuberkuliozės)..

Stiprėjantis kosulys ir įkvepiantys skausmai dešinėje ir kairėje pusėje po šonkauliais priekyje ir šone
nugaros su plaučių patologija

Skausmas, sustiprėjantis kosint ir įkvėpus dešinėje ir kairėje pusėje po šonkauliais priekyje ir iš galo, gali rodyti plaučių patologiją. Pats plaučių audinio pralaimėjimas nesukelia diskomforto, nes atitinkamų nervų receptorių yra nedaug. Todėl skausmo sindromas atsiranda, kai patologinis procesas pereina į pleurą (sausas pleuritas) arba navikas išauga į pleuros ertmę ir aplinkinius organus (plaučių vėžys)..

Skausmas po šonkauliais, atsirandantis dėl diafragminės pleuros dalies pažeidimo, taip pat bet koks pleuros kilmės skausmas, pasižymi padidėjusiu intensyvumu. Skausmas sustiprėja ne tik kosint ir įkvepiant, bet ir atliekant bet kokius judesius, verčiant pacientą priversti eiti sėdint su polinkiu į gerklės pusę arba gulint ant pažeistos pusės..

Skausmo sindromą lydi daugiau ar mažiau sunkus kvėpavimo nepakankamumas (greitas kvėpavimas, periferinė cianozė), taip pat pagrindinės ligos, sukėlusios pleuros pažeidimą, simptomai (karščiavimas su tuberkulioze, intoksikacijos sindromas su plaučių vėžiu)..

Dažniausiai sausas pleuritas yra tuberkuliozės kilmės. Tokiais atvejais pasitarkite su TB gydytoju. Jei įtariamas plaučių vėžys, onkologas teikia medicininę pagalbą.

Skausmas po dešiniu ir kairiuoju šonkauliu nugaroje su inkstų liga ir osteochondroze -
diferencinė diagnozė

Skausmas po dešiniu ir (arba) kairiuoju šonkauliu nugaroje gali rodyti inkstų ligas ir osteochondrozę.

Skausmas po šonkauliais nugaroje su inkstų pažeidimais turi du mechanizmus. Esant ūminiam ar lėtiniam uždegimui, padidėja organo dydis, dėl kurio kapsulė ištempiama. Skausmas šiuo atveju yra pastovus, tačiau jie nėra labai stiprūs ir dažniausiai juosmens srityje jaučia sunkumo jausmas..

Kito skausmo atsiradimo mechanizmo centre yra pradinio šlapimo takų lygiųjų raumenų spazmas. Toks skausmas primena inkstų dieglius, jis yra ūmus, paroksizminis, nuteka į kirkšnį ir lytinius organus, malšinamas karščiu ir antispazminiais vaistais..

Nugaros skausmas po šonkauliais juosmeninės stuburo dalies osteochondrozėje atsiranda dėl stuburo nervų šaknų uždegimo. Tokiais atvejais skausmas plinta išilgai atitinkamų nervų pluoštų iki sėdmenų ir šlaunų bei kojų išorinio paviršiaus..

Skausmo sindromas su osteochondroze taip pat gali būti skirtingo pobūdžio. Pacientai dažnai nerimauja dėl skaudančio skausmo po rytinio miego ar ilgo buvimo vienoje padėtyje. Kitas skausmo tipas yra šaudymas. Jie atsiranda staigiais judesiais ir priversti pacientą ilgą laiką sušalti vienoje pozoje.

Terapeutas gydo inkstų ligas, su urolitiazės komplikacijomis dažnai tenka konsultuotis su chirurgu. Gydytojai, gydantys osteochondrozę - neuropatologas ir ortopedas.

Ūmus ir nuobodus skausmas po šonkauliais kartu su vegetatyvine-kraujagysline (neurocirkuliacine) distonija

Ūminiai ir nuobodūs skausmai po šonkauliais dažnai būna vegetatyvinės-kraujagyslinės distonijos metu. Tokiais atvejais dėmesį patraukia du būdingi skausmo sindromo požymiai..

Pirma, tai požymių polimorfizmas, kuriuos sunku priskirti bet kuriai ligai. Skausmas gali būti nuobodu, aštrus, susiuvamas, skauda, ​​susiuva. Paprastai pacientas nesugeba tiksliai nustatyti pagrindinės skausmo lokalizacijos ir aiškių švitinimo kelių.

Antra, subjektyvių simptomų sunkumas neatitinka objektyvių tyrimo parodymų, kurių metu neįmanoma nustatyti sunkios organinės patologijos.

Diagnostikai taip pat padės tai, kad vegetatyvinė ir kraujagyslinė distonija, kuri yra funkcinis neuro-endokrininės reguliavimo sistemos pažeidimas, pasireiškia daugeliu būdingų simptomų, tokių kaip:

  • kraujo spaudimo labilumas su polinkiu į hipertenziją (rečiau į hipotenziją);
  • kvėpavimo nepakankamumo priepuoliai, primenantys bronchinę astmą;
  • įvairūs virškinimo trakto sutrikimai (ypač dirgliosios žarnos sindromas);
  • skundai dėl širdies skausmo, kartu su dusuliu ir širdies plakimu;
  • turtingi neuropsichiatriniai simptomai (nemiga, padidėjęs dirglumas, ašarojimas, depresija);
  • lytinių organų srities sutrikimai (sumažėjęs ar padidėjęs lytinis potraukis, impotencija).

Be abejo, visi aukščiau išvardyti vegetatyvinės ir kraujagyslinės distonijos požymiai vienam pacientui yra ypač reti. Tačiau liga, kaip taisyklė, prasideda keliems būdingiems sindromams išsivystyti.

Gydantis gydytojas: terapeutas, neuropatologas, sergant depresija - psichiatras.

Skausmas po šonkauliais nėštumo metu

Skausmas po šonkauliais nėštumo metu dažnai susijęs su pilvo organų poslinkiu. Nemalonių pojūčių vystymąsi taip pat palengvina mechaninis dirginimas, kurį sukelia vaisiaus judesiai. Organuose, kuriuos varžo išsiplėtusi gimda, dažnai atsiranda įvairių funkcinių sutrikimų.

Viena iš labiausiai paplitusių tokio pobūdžio patologijų yra tulžies takų diskinezija, kurią lydi skausmas po šonkauliais dešinėje. Skausmo sindromas gali būti įvairaus intensyvumo, jis yra būdingas dešiniajam kaukoliui ir dešiniajam supraclavikuliariniam regionui. Dažniausiai skausmas atsiranda po klaidų dietoje ir dažnai praeina savaime.

Tulžies diskinezijos nėštumo metu prognozė paprastai yra palanki. Didžioji dauguma atvejų liga po gimdymo yra visiškai išgydoma. Tačiau pažeidus dietą ir nesant tinkamo gydymo, galimas uždegimo vystymasis tulžies pūslėje.

Kita nemaloni vidaus organų poslinkio nėštumo metu pasekmė yra sunkumai diagnozuojant ligas, nustatant skausmo sindromą. Pavyzdžiui, ūmus apendicitas antroje nėštumo pusėje dažnai pasireiškia skausmu po dešiniais šonkauliais, todėl pacientams dažnai nustatoma klaidinga kepenų dieglių ar ūminio cholecistito diagnozė..

Nėštumo metu esant ne lokalizuotam skausmui po šonkauliais, reikia atsiminti, kad daugeliui moterų nėštumo metu pasireiškia vegetatyvinės-kraujagyslinės distonijos tipo neuroendokrininės reguliavimo sutrikimai. Paprastai tokios apraiškos visiškai išnyksta po gimdymo, tačiau kai kuriais atvejais (psichologinės traumos, nepalankios socialinės sąlygos) patologija gali būti toliau plėtojama..